cel: schizofrenia jest niszczycielskim zaburzeniem psychicznym, któremu towarzyszy nieprawidłowa łączność strukturalna mózgu. Pytanie, czy schizofrenia jest postępującą chorobą mózgu, nie zostało jeszcze rozwiązane. Tak więc, nie jest jasne, kiedy te zmiany strukturalne występują i jak rozwijają się w czasie.
metody: w naszym selektywnym przeglądzie podsumowaliśmy ostatnie wyniki badań podłużnego rezonansu magnetycznego badających strukturalne zmiany w mózgu i ich wpływ na wynik kliniczny w różnych stadiach choroby: (1) pacjenci z bardzo wysokim ryzykiem rozwoju psychozy, (2) pacjenci z psychozą pierwszego epizodu i (3) pacjenci przewlekle chorzy. Ponadto przeglądaliśmy badania badające Podłużny wpływ leków na strukturę mózgu u pacjentów ze schizofrenią.
wyniki: (1) Badania od stadiów przedklinicznych do konwersji wykazały bardziej wyraźną utratę korowej istoty szarej (tj. wyższe regiony skroniowe i dolne obszary czołowe) u osób, które później przeszły do psychozy. (2) badania badające pacjentów z psychozą pierwszego epizodu ujawniły spadek wielu regionów istoty szarej (tj. regionów czołowych i wzgórza) w czasie, a także postępujące przerzedzenie kory w górnej i dolnej korze czołowej. (3) badania koncentrujące się na pacjentach z przewlekłą schizofrenią wykazały, że istota szara zmniejszyła się w większym stopniu (tj. obszary czołowe i skroniowe, wzgórze i kory cingulate)-zwłaszcza u pacjentów o słabym wyniku. Bardzo niewiele badań wykazało wpływ na mikrostrukturę istoty białej w podłużnym przebiegu choroby.
wniosek: istnieją wystarczające dowody sugerujące, że schizofrenia jest związana z postępującymi zaburzeniami istoty szarej, szczególnie w początkowych stadiach choroby. Jednak związek przyczynowy między zmianami strukturalnymi a przebiegiem choroby-zwłaszcza u pacjentów przewlekle chorych-należy interpretować z ostrożnością. Wyniki mogą być mylone dłuższymi okresami leczenia i większymi dawkami leków przeciwpsychotycznych lub epifenomena związanych z chorobą.