przedawkowanie baklofenu: definiowanie spektrum toksyczności

cele: opisać spektrum toksyczności baklofenu po przedawkowaniu i zbadać zależne od dawki efekty kliniczne.

metody: kolejne przedawkowanie baklofenu zidentyfikowano z prospektywnej bazy danych wszystkich zgłoszeń zatruć przedstawionej regionalnej służbie toksykologicznej. Spożycie zostało potwierdzone więcej niż raz i z wielu źródeł. Dla każdej prezentacji wyodrębniono zmienne demograficzne, kliniczne i końcowe, a zestawy danych podzielono na grupy o dużej dawce (> lub=200 mg) i o małej dawce (< 200 mg) w celu porównania efektów klinicznych.

wyniki: przeprowadzono 23 prezentacje, z których 8 pacjentów przyjmowało sam baklofen. Napady padaczkowe odnotowano w czterech przypadkach, obniżony poziom świadomości (GCS < 9) wystąpił u ośmiu pacjentów, a majaczenia odnotowano u ośmiu pacjentów. Pięciu pacjentów miało zwężenie źrenic, siedmiu rozszerzone źrenice, 13 pacjentów miało odruchy nieobecne lub depresyjne. Jedynymi zaburzeniami rytmu były bradykardia zatokowa u sześciu pacjentów i tachykardia zatokowa u pięciu. Nadciśnienie wystąpiło u 13 pacjentów, a niedociśnienie u jednego. Zgłoszona całkowita dawka baklofenu była znana U 19 pacjentów (średnio 630 mg, SD 730 mg; 80-2500 mg). Wyższy wskaźnik przyjmowania OIOM, szybkość wentylacji mechanicznej i dłuższy czas pobytu wystąpiły u osób przyjmujących 200 mg lub więcej. Śpiączka, majaczenie i napady padaczkowe występowały tylko po podaniu dawki 200 mg lub większej, a nadciśnienie tętnicze występowało częściej po podaniu większych dawek.

wnioski: przedawkowanie baklofenu powoduje głównie objawy neurologiczne i z wyjątkiem nadciśnienia tętniczego objawy sercowo-naczyniowe były niezbyt częste. Dawki większe niż 200 mg były prognostyczne u pacjentów z majaczeniem, śpiączką i napadami padaczkowymi, wymagającymi długotrwałego przyjęcia do szpitala i przyjęcia na intensywną terapię.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *