poziomy LH u kobiet z zespołem policystycznych jajników: czy współczesne testy uczyniły je nieistotnymi?

cel ustalenia, czy zastosowanie nowszych testów monoklonalnych zamiast poliklonalnych do pomiaru hormonu luteinizującego (LH) zmienia wartość prognostyczną stosunku LH i LH/hormonu folikulotropowego (FSH) w zespole policystycznych jajników.

Zaprojektuj prospektywne badanie kohortowe.

założenie Kliniki Endokrynologii płodności i Rozrodu w nowozelandzkim Szpitalu Klinicznym.

populacja 78 kobiet z oligomenorrhoea lub hirsutyzmem i policystycznymi jajnikami na USG miednicy oraz 59 ochotników z kontrolami ultradźwiękowymi z normalnymi jajnikami i regularnym cyklem miesiączkowym.

stężenia LH w surowicy mierzono za pomocą poliklonalnego testu radioimmunologicznego (Amerlex‐m, Johnson & Johnson) i dwóch monoklonalnych testów immunometrycznych (Immulite, DPC; Cobas Core, Hoffman La Roche). Odsetek kobiet z podwyższonym stężeniem LH w surowicy w każdej grupie został obliczony przy użyciu zarówno aktualnych, lokalnych, laboratoryjnych interwałów referencyjnych, jak i nowego zakresu referencyjnego pochodzącego z naszej grupy kontrolnej. Współczynniki LH/FSH dla kobiet w obu grupach obliczono również przy użyciu trzech różnych testów LH.

główne wyniki pomiaru stężenia LH i stosunku LH:FSH mierzonego za pomocą poliklonalnych i monoklonalnych testów immunologicznych.

wyniki wykorzystując lokalny zakres normy laboratoryjnej, znacznie większy odsetek kobiet miał podwyższony poziom LH w teście poliklonalnym (23.1%) niż w teście monoklonalnym (12,8% rdzenia, 6,4% Immulite) (P < 0,05). Wskaźniki LH/FSH były znacznie niższe, gdy stosowano test monoklonalny, a krzywe charakterystyczne dla odbiornika–operatora sugerują, że współczynniki LH/FSH wynoszące 1 lub niższe zapewniają najbardziej wiarygodne oddzielenie kobiet z zespołem policystycznych jajników od grup kontrolnych, gdy stosuje się te testy.wnioski

klinicyści powinni mieć świadomość, że zastosowanie monoklonalnych testów LH spowoduje znacznie niższe zmierzone poziomy LH i stosunek LH/FSH u kobiet z zespołem policystycznych jajników niż poprzednio stosowane testy poliklonalne. Podczas stosowania parametrów endokrynologicznych w diagnostyce zespołu policystycznych jajników lub identyfikacji kobiet z nadmiernym wydzielaniem LH należy wziąć pod uwagę rodzaj zastosowanego testu.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *