pojedyncza nacięcie 4-komorowe Powięziotomia dolnej części nogi: bezpieczna, skuteczna i korzystna

optymalne podejście chirurgiczne w ostrym zespole ciasnoty przedziałów powięziowych (ACS) dolnej części nogi pozostaje dyskusyjne. Chociaż większość chirurgów stosuje podejście 2-cięciowe do 4-komorowej fasciotomii, autorzy zastosowali technikę pojedynczego nacięcia, a następnie protocolized, inscenizowane zamknięcie skóry. Celem tego badania było określenie bezpieczeństwa, skuteczności i stopnia komplikacji tej strategii. To retrospektywne badanie obejmowało wszystkich pacjentów leczonych z powodu ACS przez jednego chirurga w okresie 3 lat. Zastosowano protokół obejmujący technikę pojedynczego nacięcia, a następnie opatrunek zamykający rany przy pomocy próżni, okresowy powrót na salę operacyjną w odstępach 48-72 godzin oraz sekwencyjne zamykanie rany pionowymi szwami materaca. Analizowano powikłania związane z tym protokołem. Do badania włączono jedenastu pacjentów. Średni czas obserwacji wynosił 12 miesięcy (zakres, 2-35 miesięcy). Nie stwierdzono przypadków niedowładu, głębokiego lub powierzchownego zakażenia, śródoperacyjnego uszkodzenia naczyniowo-nerwowego lub postępujących deficytów neurologicznych-wskazujących na odpowiednie uwolnienie wszystkich 4 przedziałów przez pojedyncze nacięcie. Wszyscy pacjenci byli zamykani przede wszystkim bez konieczności przeszczepu skóry. Średni czas do pierwotnego zamknięcia wynosił 4,5 dnia. U jednego pacjenta stwierdzono złamanie kości piszczelowej, a u jednego pęknięcie rany dystalnej, które zagoiło się w wyniku wtórnej intencji. Pojedyncze nacięcie do 4-komorowej fasciotomii, po którym następuje zamknięcie skóry, jest bezpieczne i skuteczne i może zmniejszyć potrzebę przeszczepu skóry. .

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *