Przewodnik po Mikrocji dla rodziców
czym jest Mikrocja?
Mikrocja jest wrodzoną deformacją powodującą nienormalnie małe, zniekształcone lub nieobecne ucho zewnętrzne. Co roku jedno na 8000-10 000 dzieci rodzi się z mikrocją. Przyczyna mikrocji jest nadal nieznana. Ważne jest, aby wiedzieć jako rodzic, że nie ma nic, co można zrobić inaczej w czasie ciąży, które mogłyby zmienić stan dziecka.
Czy moje dziecko słyszy? Czy wpłynie to na rozwój mowy mojego dziecka?
większość dzieci z mikrocją ma ubytek słuchu w dotkniętym uchu, ponieważ często nie ma kanału do przesyłania fal dźwiękowych do ucha wewnętrznego. To się nazywa atrezja słuchowa. Dzieci z mikrocją i atrezją jednego ucha mają problemy z lokalizacją kierunku dźwięku i mają problemy z słyszeniem rozmowy w hałaśliwym otoczeniu, ale potrzeba aparatu słuchowego jest kontrowersyjna. Kiedy twoje dziecko zaczyna szkołę, powinieneś upewnić się, że Twoje dziecko ma preferowane siedzenia, które pozwolą mu najlepiej słyszeć nauczyciela. Jeśli dziecko ma mikrocję z ubytkiem słuchu po obu stronach, ważne jest, aby poprawić słuch dziecka za pomocą aparatu słuchowego przewodzącego kości, takiego jak BAHA. Powinien być zamontowany przed ukończeniem 6 miesięcy życia. Dźwięki, które słyszą dzieci w pierwszym roku życia, są bardzo ważne dla rozwoju mowy i języka.
czy jest operacja poprawiająca słuch mojego dziecka?
istnieje zabieg chirurgiczny, który polega na wykonaniu kanału słuchowego i błony bębenkowej, zwany naprawą atrezji lub canalplasty. W wieku 2,5 roku należy wykonać tomografię komputerową ucha środkowego, aby ustalić, czy dziecko jest kandydatem do operacji. Większość pacjentów z mikrocją ma normalne uszy wewnętrzne, a zatem około 60% dzieci z atrezją słuchową może mieć znacznie lepszą jakość słuchu z rekonstrukcji kanału i bębenka usznego. Ten rodzaj leczenia mikrocji można wykonać, gdy dziecko ma co najmniej 3 lata lub więcej.
jedna operacja: Medpor® rekonstrukcja ucha i kanału słuchowego
jedna operacja: Medpor® rekonstrukcja ucha i kanału słuchowego
czy Mikrocja może być związana z innymi schorzeniami lub objawami?
jakie są dostępne zabiegi na mikrocję mojego dziecka?
Istnieją 3 rodzaje zabiegów na mikrocję:
- silikonowa Wymienna proteza ucha
- odbudowa chrząstki żebrowej
- rekonstrukcja ucha MEDPOR
silikonowa proteza ucha
można stworzyć protezę ucha, która będzie wyglądać bardzo podobnie do normalnego ucha pacjenta. Specjalista, który może wykonać i pokolorować protezę, nazywa się prostodontistą. Istnieją dwie metody, które są używane do mocowania protez ucha. Używa się kleju do przyklejania ucha do skóry. Druga metoda wykorzystuje tytanowe implanty, które są umieszczane na kości wokół ucha. Proteza może być następnie „zatrzaskana” na miejscu (zwana Osteo-zintegrowaną protezą.
zalety
- bardzo realistycznie wyglądające ucho
- prostszy proces przy mniejszym ryzyku niż rekonstrukcja chirurgiczna
- zapewnia opcję dla pacjentów, którzy nie są kandydatami do operacji
wady
- trudności z ukryciem szwu między protezą a policzkiem normalna skóra
- blaknięcie koloru ucha i pogorszenie protezy wymaga wymiany co 2-3 lata
- dzieci mogą stracić protezę podczas uprawiania sportu lub szorstkiej zabawy
- należy usunąć w nocy i wymienić każdego ranka
chrząstka żebrowa Rekonstrukcja
przy użyciu chrząstki żebrowej dziecka do wyrzeźbienia szkieletu ucha jest standardem opieki od ponad 50 lat. Rekonstrukcja chrząstki jest techniką inwazyjną, która wymaga od 2 do 5 zabiegów chirurgicznych. Rekonstrukcja ucha z chrząstką żebrową musi być opóźniona jest na tyle duża, aby mieć wystarczającą chrząstkę do stworzenia ucha dorosłego, zwykle w wieku 7-10 lat. Najpierw chrząstka z kilku żeber jest usuwana przez nacięcie na klatce piersiowej dziecka chrząstka jest rzeźbiona i składana razem, aby utworzyć szkielet ucha. Ta struktura jest zakopana pod skórą głowy, a po zagojeniu ucha wymagane są dalsze operacje, aby zakończyć rekonstrukcję: podniesienie ucha z dala od skóry głowy, zmiana położenia płatka ucha i inne korekty.
zalety
- technika wykorzystuje tkankę własnego ciała
- w rękach ekspertów, pacjent może mieć doskonały, długotrwały wynik
- zrekonstruowane ucho może wytrzymać rygory większości sportów
wady
- ta technika wymaga 2-5 operacji
- opóźniona rekonstrukcja ucha oznacza, że dzieci rozpoczną naukę z zauważalną mikrocją
- usunięcie jest bolesne i wymaga hospitalizacji, dożylnych leków przeciwbólowych, trwałej blizny w klatce piersiowej i potencjalnej deformacji ściany klatki piersiowej
- operacja kanałowa nie może rozpocząć się dopiero po ucho jest całkowicie zrekonstruowane, często opóźniając odbudowę słuchu przez lata
- chrząstki uszne nie wystają z boku głowy, często wymagając procedury „przypięcia” przeciwległego ucha dla symetrii
MEDPOR® rekonstrukcja ucha
Po raz pierwszy wprowadzony w 1991 roku przez dr. Johna Reinischa, MEDPOR® jest techniką chirurgiczną, która wykorzystuje porowatą strukturę polietylenową wraz z własną tkanką dziecka do stworzenia ucha. Dr Reinsich opracował technikę z minimalnym bliznowaceniem. Rekonstrukcja za pomocą MEDPOR® może rozpocząć się zwykle w wieku 3 lat. Jeśli w grę wchodzi tylko jedno ucho, rama MEDPOR® jest dostosowana do normalnego ucha, ale jest nieco większa, dzięki czemu ucho będzie wielkości dorosłego. Szkielet jest następnie pokrywany przez tkankę własną pacjenta (zwaną klapą), która jest wyprowadzana s cienką „żywą błoną” spod skóry głowy. W większości przypadków tylko jedna operacja jest wymagana do rekonstrukcji ucha. Naprawę atrezji można wykonać przed lub po zabiegu MEDPOR®. Możliwa jest połączona, jednoetapowa rekonstrukcja zarówno operacji mikrocji, jak i operacji kanałowych przy użyciu MEDPOR®.
jedna operacja: Medpor® Ear Reconstruction
One Surgery: Rekonstrukcja ucha Medpor®
zalety
- rekonstrukcja może być wykonana w wieku 3 lat bez potrzeby przyszłych operacji
- dzieci z ubytkiem słuchu mogą być poddawane rekonstrukcji kanałów przed lub w tym samym czasie co rekonstrukcja ucha
- minimalny ból związany z MEDPOR® umożliwia dzieciom powrót do domu godzinę po zabiegu
- rekonstrukcja może być zakończona w jednym, ambulatoryjnym zabiegu w 80% przypadków
- zrekonstruowane ucho jest przeznaczone do aby dopasować rozmiar i projekcję do normalnego ucha, eliminując potrzebę „przypięcia” normalnego ucha
- uszy MEDPOR są w stanie wytrzymać rygory większości sportów
wady
- szkielet MEDPOR jest materiałem obcym
- niewiele osób na świecie zostało przeszkolonych w tej operacji, a niedoświadczony chirurg mikrocji może mieć słabe wyniki
- od czasu rozpoczęcia rekonstrukcji ucha MEDPOR w 1991 roku, wynik implantu przez całe życie nie jest znany