Abstract
ostre zapalenie dakryocystitis można zdefiniować jako „pilność medyczną, która klinicznie charakteryzuje się szybkim wystąpieniem bólu, rumienia i obrzęku, klasycznie poniżej przyśrodkowego ścięgna kantalowego z istniejącym wcześniej epiforem lub bez niego, głównie wynikającą z ostrego zakażenia worka łzowego i tkanek okołozębowych” . Stanowi 2,4% wszystkich schorzeń łzowych z przewagą kobiet (2: 1). Może wpływać na każdy wiek i jest przeważnie jednostronny. Typowe organizmy sprawcze obejmują Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa . Istnieje zróżnicowane spektrum jego prezentacji klinicznych, począwszy od tkliwości i rumienia tkanek leżących na wierzchu, obrzęku worka łzowego z niedomykaniem ropnego materiału i szczerego ropnia łzowego. Nieleczona, może przejść do cellulitis przedoczodołowego, cellulitis oczodołu, ropień oczodołu i zakrzepica zatok jamistych. Konserwatywne postępowanie obejmuje ciepłe okłady, antybiotyki ogólnoustrojowe i leki przeciwzapalne. Ostateczne leczenie chirurgiczne jest dacryocystorhinostomy. Zewnętrzny DCR może być wykonywany z dobrymi wynikami po ustąpieniu zakażenia i stanu zapalnego przez leczenie zachowawcze. Alternatywnie endoskopowa dakryocystorhinostomia może być również wykonywana z dobrymi wynikami nawet w ostrej fazie, a zatem może przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć zachorowalność .