opis przypadku I PRZEGLĄD LITERATURY

bushmaster (Lachesis muta) z Ameryki Środkowej i Południowej, najdłuższa żmija na świecie, jest w stanie wstrzyknąć dużą dawkę silnego jadu, gdy ugryzie. 28-letni mężczyzna, ugryziony przez L. M. M. Muta o długości 1,82 m w Brazylii, rozwinął ból i obrzęk w miejscu ukąszenia, nudności, wymioty, biegunkę i pocenie się. Stwierdzono leukocytozę neutrofilów obwodowych oraz ślady zużycia fibrynogenu z wtórną aktywacją układu fibrynolitycznego. Dwie godziny po ukąszeniu podano osiem ampułek leku Instituto Butantan Lachesis, a po 24 godzinach hemostaza była prawidłowa. Przegląd doniesień o 20 przypadkach ukąszeń u ludzi wiarygodnie przypisywanych temu wężowi w Kostaryce, Gujanie Francuskiej, Brazylii, Kolumbii i Wenezueli potwierdza zespół nudności, wymiotów, kolki brzusznej, biegunki, pocenia się, niedociśnienia, bradykardii i wstrząsu, prawdopodobnie autofarmakologicznego lub autonomicznego pochodzenia, nie obserwowany u ofiar innych amerykańskich węży krotalinowych. Te i inne objawy envenomingu bushmastera tłumaczy się aktywnością krwotoczną, koagulacyjną i neurotoksyczną jadu. Skuteczność terapeutyczna niespecyficznych wielowartościowych leków przeciwzapalnych Bothrops/Crotalus w tych przypadkach nie była imponująca. W leczeniu ukąszeń przez węża, który potencjalnie wstrzykuje dużą dawkę (> 300 mg suchej masy) jadu z szeregiem działań zagrażających życiu, istnieje pilna potrzeba opracowania silniejszych specyficznych leków przeciwwirusowych i leczenia dramatycznych i zagrażających życiu objawów sercowo-naczyniowych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *