Niedrożność przełyku w bolusie

Zachowawczaedit

w nagłych wypadkach można obserwować kogoś, kto ma niedrożność w bolusie, aby sprawdzić, czy bolus pokarmowy przechodzi samoistnie. Można to zachęcić, podając napoje gazowane, które uwalniają gaz, taki jak Coca-Cola, który może usunąć żywność.

chociaż glukagon był stosowany u osób z niedrożnością przełyku, dane z 2019 r.nie potwierdzają jego skuteczności, a jego stosowanie może powodować więcej działań niepożądanych. Starsze recenzje uznały to za akceptowalną opcję, o ile nie prowadzi to do opóźnień w organizowaniu innych zabiegów. Inne leki (butylobromek hioscyny, benzodiazepiny i opioidy) były badane, ale dowody są ograniczone. Butylobromek hioscyny (znany również jako Buscopan) jest stosowany dożylnie w niektórych przypadkach, chociaż istnieje niewielkie ryzyko poważnych działań niepożądanych u osób, które mogą mieć podstawowe problemy z sercem, takie jak wysokie ciśnienie krwi, tachykardia lub choroby serca.

historyczne leczenie niedrożności żywności w bolusie obejmowało podawanie enzymów proteolitycznych (takich jak zmiękczacze mięsa) w celu degradacji zablokowanego mięsa; możliwe jest jednak, że metody te mogą zwiększyć ryzyko perforacji przełyku. Inne sposoby rzadko stosowane obecnie obejmują usunięcie bolusów za pomocą cewników, i stosowanie rur o dużych otworach wstawionych do przełyku, aby siłą płukać go.

Endoskopicedit

siatkę Roth można włożyć przez endoskop, aby usunąć kawałki zablokowanego jedzenia.

standardowym leczeniem niedrożności pokarmowej jest stosowanie endoskopii lub kamer światłowodowych wprowadzanych doustnie do przełyku. Endoskopy mogą być używane do diagnozowania przyczyny niedrożności w bolusie pokarmowym, a także do usuwania niedrożności. Tradycyjne techniki endoskopowe polegały na użyciu overtube, plastikową rurkę włożoną do przełyku przed usunięciem bolus żywności, w celu zmniejszenia ryzyka aspiracji do płuc w czasie endoskopii. Jednak „technika push”, który obejmuje wdmuchiwania powietrza do przełyku, i delikatnie popychając bolus w kierunku żołądka zamiast, pojawił się jako wspólny i bezpieczny sposób usuwania przeszkody.

Inne narzędzia mogą być używane do usuwania bolusów żywnościowych. Siatka Roth jest siatką, którą można włożyć przez endoskop i otworzyć i zamknąć od zewnątrz; może być używana do pobierania kawałków zablokowanego jedzenia. Sidła, które są zwykle używane do usuwania polipów, mogą być używane do maceracji żywności powodującej niedrożność. Kosze dormii, które są metalowymi koszami używanymi do usuwania kamieni ze wspólnego przewodu żółciowego w procedurze znanej jako endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, mogą być otwierane i zamykane z zewnątrz w podobny sposób, aby macerować żywność i ułatwiać usuwanie. W podobny sposób można zastosować kleszcze używane do biopsji.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *