Dr Marvin Moser, Profesor Medycyny Klinicznej na Uniwersytecie Yale ’ a, niedawno zrecenzował w publikacji medycznej temat wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie tętnicze) u ośmiornic (osób w wieku 80 lat). W tym artykule podsumuję niektóre z bardzo ważnych punktów, które poczynił.
nadciśnienie tętnicze (zdefiniowane jako ciśnienie krwi powyżej 140/90 mmHg) dotyczy więcej niż dwóch z trzech osób w wieku powyżej 75 lat.Jednakże, istnieje tendencja, aby nie leczyć podwyższonego ciśnienia krwi lekami obniżającymi ciśnienie krwi (przeciwnadciśnieniowymi). Ta tendencja jest w dużej mierze spowodowana powszechnym błędnym przekonaniem, że normalne skurczupresura jest ” 100 plus Twój wiek.”Tak więc, opierając się na tym błędnym pomyśle, asystoliczne ciśnienie krwi 170 u 70-letniej osoby byłoby niesłusznie uważane za normalne. Ponadto istnieje zasadna Uwaga, że u osób w podeszłym wieku może dojść do zbyt szybkiego lub zbyt dużego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. W rzeczywistości badania wykazały, że łagodne nadciśnienie częstozleczone w tej grupie wiekowej. Na przykład, tylko 25% pacjentów z systolicpressure tak wysokie, jak 180-185 mm Hg obecnie są leczone.
aby dokładniej przyjrzeć się znaczeniu tej sytuacji, Dr Moser dokonał przeglądu wyników kilku dużych badań terapeutycznych. Zebrał informacje na temat ponad 700 ośmiornic z nadciśnieniem, którzy byli leczeni lekami obniżającymi ciśnienie krwi. Dane te porównano z danymi w podobnej liczbie ośmiornic, którzy nie byli leczeni.
Analiza danych wykazała, że leczenie lekami obniżającymi ciśnienie krwi (przeciwnadciśnieniowymi) zmniejszyło ryzyko udarów i niewydolności serca o 35%. Ponadto częstość występowania innych zdarzeń sercowo-naczyniowych (na przykład zawałów serca) zmniejszyła się o 20%. Ponadto Dr Moser wskazał, że w tych dużych badaniach ciśnienie krwi nie osiągało stale poziomu poniżej 140/90. Niemniej jednak średnie zmniejszenie skurczupresura tylko 12-15 mmHg było wystarczające do osiągnięcia tych korzyści kardiowaskularnych.
podczas leczenia osób starszych na nadciśnienie tętnicze równieżkonieczne jest rozważenie innych schorzeń, które mogą mieć. Niektóre z tych warunków mogą sprawić, że pacjenci będą bardziej podatni na działania niepożądane związane z tematyką. Jednak modyfikowanie celu obniżenia ciśnienia krwi, jak zauważono, może pomóc uniknąć skutków ubocznych. W związku z tym zaleca się rozpoczynanie tych leków od małych dawek i powolne ich zwiększanie, aby uniknąć zbyt szybkiego lub zbyt częstego obniżania ciśnienia tętniczego krwi.
ponadto ważne jest, aby mierzyć ciśnienie krwi u osób starszych, gdy stoją, oprócz tego, gdy siedzą. U starszych pacjentów może wystąpić tendencja do zmiany postawy (nadmiernie niskie ciśnienie krwi w pozycji stojącej). Niedociśnienie ortostatyczne może powodować zawroty głowy lub upadki. Aby zaradzić tej sytuacji, lekarz może zalecić mniejsze dawki leków przeciwnadciśnieniowych. Celem nadal byłoby zmniejszenie podwyższonego ciśnienia krwi w pozycji siedzącej lub leżącej, ale w mniejszym stopniu, aby uniknąć zbyt niskiego ciśnienia krwi w pozycji stojącej (niedociśnienie ortostatyczne).