jeśli leczysz pacjentów na migreny, wiesz, że te bóle głowy często występują w przypadku braku wyzwalaczy, takich jak brak snu, pomijanie posiłków, szkodliwe zapachy i niepokój.
smutne nastroje nie należą do typowych wyzwalaczy migreny, ale niektórzy migreny zauważają, że doświadczają smutnych nastrojów przed wystąpieniem migreny-zwłaszcza migreny przedmiesiączkowe. Wydaje się, że coraz więcej dowodów na to, że istnieje szereg powiązań między migreną a depresją. Gdy badacze badają te powiązania, wyniki mogą ostatecznie prowadzić do spostrzeżeń na temat etiologii-a potencjalnie nawet leczenia tych dwóch warunków.
współistniejąca migrena i depresja
Wiele osób z depresją nie doświadcza migreny, a wiele osób, które doświadczają migreny, nie ma depresji. Jednak migrenaury odnotowują 2 – do 4-krotne zwiększenie ryzyka rozwoju poważnych zaburzeń depresyjnych przez całe życie.1
cierpienie spowodowane migreną i depresją
migrenowe bóle głowy i depresja powodują u pacjenta znaczne cierpienie. Czas stracony na każde z tych zaburzeń może zakłócać pracę, wydajność w domu oraz relacje społeczne i rodzinne. Pacjenci, którzy żyją z obydwoma chorobami, doświadczają zewnętrznej i wewnętrznej krytyki przesadnych objawów. Przyjaciele i rodzina mogą zachęcić ich do ” pozytywnego myślenia.”A sami pacjenci próbują kontrolować własne objawy poprzez pozytywne postawy i próby samokontroli.
i podczas gdy depresja zazwyczaj trwa dłużej niż migrenowe bóle głowy, istnieje epizodyczny charakter obu zaburzeń. Tak więc większość ludzi doświadcza przerywanej ulgi i często doświadczają pilności, aby nadrobić stracony czas, gdy objawy zaczną ustępować.
w profilaktyce
SSRI i trójpierścieniowe leki przeciw migrenowe należą do najczęściej stosowanych w profilaktyce migreny. To, że środki te są stosowane w obu zaburzeniach, niekoniecznie wskazuje na wspólną etiologię, ale podnosi możliwość, że może istnieć podobna podstawa dzielona między tymi dwoma warunkami.
to, że SSRI i leki trójpierścieniowe leczą zarówno depresję, jak i migrenę, stwarza możliwość wspólnej podstawy między tymi dwoma zaburzeniami.
badania genetyczne
do tej pory badania genetyczne wykazały korelację między migreną a depresją. Badanie na Cefalgii wykazało dwukierunkowy związek między migreną a depresją, w którym jedno zaburzenie zwiększało ryzyko dla drugiego i odwrotnie.2 badanie wykazało również, że geny z układów serotoninergicznych, dopaminergicznych i GABAergicznych oraz warianty w genach MTHFR i BDNF są silnymi kandydatami w etiologii obu zaburzeń.
przyszłe leczenie
depresja i migrena to odrębne zaburzenia, jednak oba powodują napady cierpienia u pacjentów, a niektórzy pacjenci mają oba schorzenia. Ponieważ badania nad migrenami i depresją zaczynają odkrywać przyczyny genetyczne i dotknięte regiony mózgu, prawdopodobnie nastąpią bardziej skuteczne metody leczenia.