czym są komórki macierzyste ?
komórki macierzyste krwi są wytwarzane w szpiku kostnym i mogą stać się każdym rodzajem komórek krwi, których potrzebuje organizm. Komórki macierzyste stale dzielą się i dojrzewają do różnych rodzajów komórek krwi, zastępując starsze i zużyte komórki krwi w organizmie. Produkują miliardy nowych komórek krwi każdego dnia. Jeśli komórki macierzyste nie mogą wytworzyć wystarczającej ilości nowych krwinek, może wystąpić wiele poważnych problemów zdrowotnych. Problemy te mogą obejmować infekcje, niedokrwistość lub krwawienie.
do życia potrzebne są zdrowe komórki macierzyste. Gdy rak lub leczenie raka niszczy komórki macierzyste, przeszczep komórek macierzystych (SCT) może być najlepszą opcją leczenia.
Co To jest przeszczep komórek macierzystych?
przeszczep komórek macierzystych (SCT), czasami określany jako przeszczep szpiku kostnego, jest procedurą, w której pacjent otrzymuje zdrowe komórki macierzyste w celu zastąpienia uszkodzonych komórek macierzystych.
przed SCT pacjent otrzymuje wysokie dawki chemioterapii, a czasami radioterapii, w celu przygotowania organizmu do przeszczepu. To się nazywa „leczenie kondycjonujące.”Po wstrzyknięciu komórek macierzystych do krwiobiegu pacjenta, podróżują do szpiku kostnego i rozpoczynają proces tworzenia nowych, zdrowych krwinek, w tym białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi. Proces ten nazywa się ” wszczepieniem.”
rodzaje przeszczepu komórek macierzystych
główne typy SCT to:
- autologiczny przeszczep wykorzystuje własne komórki macierzyste pacjenta. Komórki te są usuwane, leczone i powracane do własnego ciała po schemacie kondycjonującym.
- przeszczep allogeniczny wykorzystuje komórki macierzyste od dawcy. Dawcą może być członek rodziny lub osoba niezwiązana z pacjentem.
-
przeszczep komórek macierzystych o obniżonej intensywności. Podobnie jak przeszczep allogeniczny, komórki macierzyste pochodzą od osoby zdrowej (dawcy), ale chemioterapia jest mniej intensywna.
-
przeszczep syngenezy jest znacznie mniej powszechny. Transplantacja syngenezy jest rzadka z tego prostego powodu, że stosuje się ją tylko u bliźniąt jednojajowych. Ponadto bliźniak dawcy i bliźniak biorcy muszą mieć identyczny skład genetyczny i typ tkanki.
jesteś kandydatem do przeszczepu komórek macierzystych?
przeszczep komórek macierzystych został użyty do wyleczenia tysięcy ludzi, którzy mają raka, ale istnieje poważne ryzyko dla tego leczenia. Przed przeszczepieniem komórek macierzystych pacjenci rozważający takie leczenie powinni omówić ryzyko i korzyści ze swoimi lekarzami.
nie wszyscy pacjenci kwalifikują się do przeszczepienia komórek macierzystych, ponieważ nie wszyscy pacjenci są w stanie wytrzymać schemat kondycjonowania i skutki uboczne leczenia. Niektórzy pacjenci mogą również nie kwalifikować się do standardowego przeszczepu, jeśli mają inne poważne problemy zdrowotne. Dla niektórych z tych pacjentów, jednak, allogeniczny przeszczep komórek macierzystych o zmniejszonej intensywności może być opcją leczenia.
w celu ustalenia, czy pacjent jest dobrym kandydatem do przeszczepu komórek macierzystych, zespół opieki zdrowotnej pacjenta rozważy
- ogólny stan zdrowia i stan zdrowia pacjenta
- rodzaj i stadium raka lub choroby
- wcześniejsza historia leczenia
- prawdopodobieństwo, że choroba zareaguje na przeszczep
- dostępność odpowiedniego dawcy lub zdolność do korzystania z własnych komórek macierzystych pacjenta.
ryzyko przeszczepu komórek macierzystych zmniejszyło się z upływem każdej dekady. Trwające badania prawdopodobnie będą nadal ulepszać procedurę. Jednak w przypadku niektórych chorób i pacjentów skuteczne nowe leki i nowe rodzaje terapii mogą być lepszymi opcjami leczenia niż przeszczep komórek macierzystych. Lekarze i ich pacjenci wezmą pod uwagę wiele czynników przy podejmowaniu decyzji, czy przeszczep komórek macierzystych jest najlepszą opcją leczenia.
przygotowanie do przeszczepu
badania lekarskie. Przeszczep komórek macierzystych jest rygorystyczną procedurą medyczną. Przed przeszczepieniem pacjenci otrzymają szereg testów medycznych, aby upewnić się, że są wystarczająco zdrowi do zabiegu.
Opiekunka. Ważne jest, aby pacjenci przygotowujący się do przeszczepu wybierali opiekuna. Czasami opiekunem jest jedna osoba, ale często kilka osób może pomóc w różnych momentach w całym procesie. Opiekun powinien być z pacjentem przez cały czas po wypisaniu pacjenta ze szpitala w przypadku wystąpienia nieoczekiwanych komplikacji i konieczności pomocy. Gdy pacjent wróci do domu, opiekun będzie musiał zapewnić Medyczne, emocjonalne i codzienne wsparcie podczas rekonwalescencji. Członkowie zespołu opieki zdrowotnej pacjenta nauczą opiekuna (- ów) umiejętności niezbędnych do opieki nad pacjentem.
koszt przeszczepu. Przeszczep komórek macierzystych jest bardzo kosztowną procedurą. Gdy tylko przeszczep komórek macierzystych jest rozważany jako opcja leczenia, pacjenci powinni omówić kwestie finansowe ze swoim zespołem terapeutycznym. Centra transplantacyjne mają pracowników, którzy mogą pomóc pacjentom uzyskać odpowiedzi na pytania finansowe dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego i pomocy finansowej.
większość planów ubezpieczeniowych pokrywa część kosztów przeszczepu w przypadku niektórych nowotworów lub chorób. Przed przeszczepieniem pacjenci powinni skontaktować się ze swoimi ubezpieczycielami medycznymi i ustalić, jakie koszty pokryje ubezpieczyciel. Jeśli ich firma ubezpieczeniowa odmawia pokrycia zalecanego leczenia, procedury lub leków na receptę, pacjenci mogą być w stanie uzyskać decyzję uchyloną przez złożenie odwołania w swojej firmie ubezpieczeniowej. Jeśli roszczenia są wielokrotnie odrzucane, pacjenci mogą chcieć skontaktować się z Państwową Agencją ubezpieczeniową lub adwokatem.
skontaktuj się ze specjalistą ds. informacji LLS w celu uzyskania dodatkowych zasobów.
płodność. Wysokie dawki chemioterapii i radioterapii mogą wpływać na komórki w męskim i żeńskim układzie rozrodczym. Rekonwalescencja po przeszczepieniu komórek macierzystych może trwać miesiące lub lata, a pacjenci w wieku rozrodczym mogą nie być fizycznie lub psychicznie gotowi do myślenia o rodzicielstwie przez kilka lat po przeszczepieniu. Pacjenci, którzy mogą chcieć mieć dzieci w przyszłości, powinni omówić opcje zachowania płodności przed przeszczepem.
Zobacz więcej informacji.
wprowadzenie cewnika żylnego Centralnego. Podczas procesu transplantacji pacjent będzie musiał wykonać kilka infuzji dożylnych (podawanych bezpośrednio do żyły). Oprócz wlewu komórek macierzystych, pacjenci mogą również otrzymywać inne wlewy, w tym płyny, chemioterapię, antybiotyki, inne leki i transfuzje czerwonych krwinek i płytek krwi. Pacjenci będą również musieli często pobierać krew do badań w celu monitorowania ich postępów. Te zastrzyki, jeśli są podawane indywidualnie, byłyby bolesne, a żyły w rękach i ramionach nie mogłyby wytrzymać tak wielu częstych ukłuć igłą. Dlatego przed przeszczepem pacjenci będą mieli wstawioną linię centralną (centralny cewnik żylny), jeśli jeszcze go nie mają. CVC to rurka wprowadzana przez skórę do dużej żyły, zwykle w górnej części klatki piersiowej. Umieszczenie odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym.