po urodzeniu dziecka często pracownicy służby zdrowia uważnie obserwują noworodka. Jednym z warunków, które twój opiekun będzie monitorował, jest żółtaczka. Żółtaczka jest normalne u większości noworodków. Jednak, jeśli żółtaczka pojawia się poza normalnym zakresie, a następnie kroki zostaną podjęte w celu uzyskania go z powrotem pod kontrolą.
żółtaczka występuje częściej u dzieci karmionych piersią i ma tendencję do dłuższego trwania. Niestety, istnieją sprzeczne informacje na temat sposobu postępowania z żółtaczką u karmionego piersią dziecka. Leczenie żółtaczki może znacznie wpłynąć na stosunek karmienia piersią długoterminowe.
co to jest żółtaczka u noworodków?
żółtaczka jest stanem, który może wystąpić u noworodków w ciągu 2-3 dni od urodzenia. Żółtaczka to zażółcenie skóry lub białek oczu. Jest to spowodowane podwyższonym poziomem bilirubiny we krwi noworodka. Żółtaczka zwykle pojawia się najpierw na twarzy, a następnie przesuwa się w dół ciała do klatki piersiowej, brzucha, ramion i nóg. Żółtaczka jest najlepiej widoczna w naturalnym świetle i może być trudniejsza do wykrycia u ciemnoskórych dzieci. Jeśli podejrzewa się żółtaczkę, Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badania krwi w celu zmierzenia ilości bilirubiny we krwi.
co powoduje żółtaczkę u dziecka karmionego piersią?
żółtaczka fizjologiczna jest najczęstszym i normalnym rodzajem żółtaczki u niemowląt. Może dotyczyć do 60% dzieci urodzonych o czasie w pierwszym tygodniu życia, a jest to spowodowane podwyższonym poziomem bilirubiny. Bilirubina jest substancją powstałą w wyniku normalnego rozkładu krwinek czerwonych. Jest przetwarzany i usuwany przez wątrobę. Żółtaczka rozwinie się, gdy wątroba dziecka nie jest wystarczająco wydajna, aby usunąć bilirubinę z krwiobiegu. Gdy dziecko zaczyna dojrzewać, a ilość czerwonych krwinek zmniejsza się, żółtaczka ustępuje bez trwałego wpływu na dziecko. Zwykle dzieje się to około 1-2 tygodni po urodzeniu.
żółtaczka mleka matki
żółtaczka mleka matki jest żółtaczką, która utrzymuje się po ustąpieniu żółtaczki fizjologicznej. Jest to widoczne u zdrowych, pełnowartościowych, karmionych piersią dzieci. Nie jest znana przyczyna tego typu żółtaczki, chociaż spekuluje się, że może ona być związana z substancją w mleku matki, która blokuje rozkład bilirubiny. Żółtaczka mleka matki ma tendencję do biegania w rodzinach.
ta forma żółtaczki nie oznacza jednak, że coś jest nie tak z mlekiem matki i że należy przerwać karmienie piersią. Większość dzieci, u których występuje prawdziwa żółtaczka mleka matki (tylko 0,5% do 2,4% wszystkich noworodków) może zaobserwować kolejny wzrost stężenia bilirubiny po około 14 dniach. Poziom bilirubiny w końcu spadnie. Żółtaczka mleka matki może trwać 3-12 tygodni po urodzeniu, ale tak długo, jak dziecko dobrze karmi i poziom bilirubiny są monitorowane, rzadko prowadzi do poważnych powikłań.
żółtaczkę mleka matki należy również odróżnić od żółtaczki karmiącej piersią, która jest żółtaczką wynikającą z niedostatecznego spożycia mleka.
karmienie piersią żółtaczka
karmienie piersią żółtaczka jest spowodowana, gdy dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka. Nie jest to związane z żółtaczką mleka matki. Odpowiednie ilości mleka zwiększyć wypróżnienia dziecka, które pomagają wydzielać nagromadzenie bilirubiny. Karmienie piersią żółtaczka może wystąpić, gdy noworodek nie zaczyna dobrze karmić piersią, ma niewłaściwy zatrzask lub jest uzupełniany innymi substytutami, które zakłócają karmienie piersią. Karmienie piersią żółtaczka często rozwiąże się ze zwiększonym karmieniem i pomocą konsultanta laktacyjnego, aby upewnić się, że dziecko przyjmuje w odpowiednich ilościach.
na czym polega leczenie?
Jeśli poziom bilirubiny jest poniżej 20 miligramów, następujące zabiegi są często stosowane w przypadku żółtaczki mleka matki i karmienia piersią żółtaczka w pełnym okresie, zdrowe niemowlę:
- zwiększ karmienie do 8-12 razy dziennie. Najlepszym sposobem, aby zmniejszyć poziom bilirubiny, aby pomóc go usunąć. Zwiększenie karmienia spowoduje zwiększone wypróżnienia, które wydalają bilirubinę.
- współpracuj z laktatorem, aby upewnić się, że dziecko jest dobrze przymocowane do piersi, aby mogło przyjąć tyle mleka, ile potrzeba. Niewłaściwy zatrzask może bezpośrednio wpływać na ilość mleka otrzymywanego przez dziecko.
- Jeśli suplementacja jest zalecana w celu zwiększenia spożycia dziecka, pracuj z profesjonalistą laktacyjnym, aby użyć pomocy laktacyjnej. Mama chciałaby również pompować w tym czasie, aby nie przerywać produkcji mleka. Korzystanie z pomocy laktacyjnej do dostarczania mleka odbitego lub mieszanki mleka matki i formuły jest najlepszym sposobem, aby nie przerwać relacji karmienia piersią.
- rzadko przerwanie karmienia piersią jest skutecznym leczeniem żółtaczki u dziecka karmionego piersią. Jeśli poziom bilirubiny u dziecka osiągnie 20 miligramów lub więcej, zalecenie zaprzestania karmienia piersią przez 24 godziny może być stosowane w połączeniu z fototerapią. Zwykle może to dramatycznie obniżyć poziom bilirubiny. Mama może następnie wznowić karmienie piersią po okresie 24 godzin. Za pomocą pomocy laktacji dostarczyć suplementacji i pompowania w tym okresie 24 godzin byłoby najlepszym sposobem, aby uniknąć problemów w relacji karmienia piersią.
- Jeśli zaleca się fototerapię (zwykle tylko wtedy, gdy poziom bilirubiny osiąga ponad 15-20 miligramów), porozmawiaj z lekarzem o stosowaniu koców światłowodowych. Można je zabrać do domu i pozwolić na kontynuowanie relacji karmienia piersią bez przerw. Zwiększone karmienie i stosowanie bilirubiny światła powinny skutecznie obniżyć poziom bilirubiny.
Jeśli dziecko jest przedwczesne lub ma inne schorzenia, leczenie musiałoby być zindywidualizowane przez pracownika służby zdrowia.
zabiegi nie zalecane w celu zmniejszenia żółtaczki u karmiącego niemowlęcia:
- uzupełnianie wodą z cukrem–w rzeczywistości może to pogorszyć żółtaczkę, zakłócając przyjmowanie mleka i produkcję mleka. Może również opóźnić obniżenie poziomu bilirubiny.
- przerwanie karmienia piersią–może to ostatecznie pogorszyć żółtaczkę i może sabotować wysiłek matki, aby zapewnić dziecku najlepsze możliwe odżywianie. Częste i skuteczne karmienie mlekiem matki są najlepszym sposobem na zmniejszenie żółtaczki.
Jak można zapobiec żółtaczce?
żółtaczka występuje u 50-70% wszystkich noworodków, więc tak naprawdę nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Ale istnieją sposoby, aby zapobiec jej poważnemu i osiągnięciu poziomu, który wymaga dodatkowych interwencji.
- rozpocznij związek z karmieniem piersią jak najszybciej po porodzie. Badania pokazują, że związek karmienie piersią ma mniej wyzwań i wyższy wskaźnik sukcesu, gdy jest inicjowany w pierwszych godzinach po urodzeniu.
- współpracuj z konsultantem laktacyjnym, aby upewnić się, że osiągnięto prawidłowy zatrzask i dziecko przyjmuje odpowiednią ilość mleka.
- karmić dziecko często w pierwszych dniach i tygodniach życia. Nie próbuj umieszczać dziecka w „harmonogramie”, dopóki związek z karmieniem piersią nie zostanie skutecznie ustalony. Jeśli dziecko jest śpiące, pracuj, aby je obudzić, aby uzyskać pełne karmienie.
- unikaj uzupełniania lub przerywania karmienia piersią, jeśli to możliwe.