immunoterapia jest stosunkowo nowym rodzajem leczenia raka płuc. Jest on obecnie dostępny dla osób z niektórymi rodzajami raka płuc.
co to jest immunoterapia?
immunoterapia lub immuno-onkologii (IO), jak to jest czasami określane, jest rodzajem leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC). Działa poprzez wspomaganie układu odpornościowego organizmu w rozpoznawaniu i niszczeniu komórek nowotworowych.
komórki nowotworowe mogą czasami znaleźć sposoby na oszukanie układu odpornościowego, aby myśleli, że są normalnymi komórkami i nie powinny być atakowane. Pozwala to im rosnąć i rozprzestrzeniać się. Jednym ze sposobów jest to poprzez białka zwane białkami punktów kontrolnych.
PD-L1 i PD-1 są typami białek kontrolnych. PD-LI znajduje się na powierzchni prawidłowej tkanki i zdrowych komórek, podczas gdy PD-1 często znajduje się na rodzaju białych krwinek zwanych limfocytami T. Niektóre nowotwory maskują się tworząc własne PD-L1. Kiedy tak się dzieje, wiąże się z PD-1 na limfocytach T.
komórki te nie są następnie wykrywane przez punkty kontrolne, co oznacza, że układ odpornościowy ich nie niszczy. Niewykryte komórki nowotworowe mogą nadal rosnąć bez spowolnienia lub zatrzymania.
zabiegi immunoterapii reaktywuje układ odpornościowy, pomagając mu rozpoznać i zaatakować nieprawidłowe komórki nowotworowe. Niektóre inhibitory punktów kontrolnych działają poprzez wiązanie lub przyklejanie się do PD-1 na komórkach T lub PD-L1 na komórkach nowotworowych.
immunoterapia zatrzymuje Wiązanie PD-1 z PD-L1 na komórkach nowotworowych. Gdy tak się stanie, komórki nowotworowe nie mogą już oszukać układu odpornościowego.
Jak mogę otrzymać immunoterapię na raka płuc?
obecnie istnieją cztery immunoterapie licencjonowane i zatwierdzone do stosowania w Wielkiej Brytanii w leczeniu osób z rozpoznaniem Zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc, płaskonabłonkowego lub nie płaskonabłonkowego. Są one nazywane:
- Atezolizumab
- Durvalumab
- Nivolumab
- Pembrolizumab.
immunoterapia jest skutecznym leczeniem dla niektórych osób z rakiem płuc, ale nie dla innych. Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy może rozpoznać tylko komórki nowotworowe, które mają określone mutacje genetyczne. Na przykład osoby z mutacjami receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK) nie reagują pozytywnie na immunoterapię.
w rezultacie pacjenci z rakiem płuca EGFR i ALK+ otrzymują terapię celowaną i chemioterapię przed immunoterapią.
aby sprawdzić, czy immunoterapia jest możliwą opcją leczenia, lekarze mogą zamówić testy biomarkera. W takim przypadku zostanie wykonana biopsja guza i zbadana na obecność białek PD-L1 i (lub) PD-1. Następnie lekarz omówi z pacjentem wyniki leczenia, aby sprawdzić, czy u pacjenta występuje wymagana ekspresja.
jak podaje się immunoterapię?
immunoterapię podaje się w postaci wlewu dożylnego (kroplówki) do żyły w ramieniu. Alternatywnie, lek może być podawany przez długą plastikową rurkę do żyły w klatce piersiowej. Jest to znane jako port-a-cath lub power-port.
częstotliwość leczenia zależy od rodzaju stosowanej immunoterapii. Na przykład Nivolumab podaje się co dwa tygodnie, a Pembrolizumab co trzy tygodnie. Każda sesja zabiegowa trwa około 90 minut.
dlaczego immunoterapia jest podawana tylko przez dwa lata?
podobnie jak większość terapii raka płuc, immunoterapia jest podawana tylko przez określony okres czasu. Immunoterapia jest podawana maksymalnie przez dwa lata. Po tym czasie zostanie to zatrzymane. Może to być oczywiście bardzo niespokojny i przerażający czas; mieć leczenie, które działa pozornie odebrane Ci.
immunoterapia to bardzo nowe sposoby leczenia raka płuc, a dane na ich temat wciąż rosną.
istnieją pewne dowody z innych rodzajów raka, takich jak czerniak, że przerwanie leczenia może nie zatrzymać odpowiedzi pacjenta na niego; układ odpornościowy zostaje ponownie zaprogramowany, aby lepiej rozpoznawać komórki nowotworowe.
skutki uboczne immunoterapii
immunoterapia może powodować wiele różnych skutków ubocznych, które mogą się pogorszyć lub nie poprawić w czasie. Jednak wiele osób na immunoterapii doświadczenie znacznie łagodniejsze objawy niż w przypadku innych metod leczenia raka płuc, takich jak chemioterapia.
częste działania niepożądane obejmują:
- zmęczenie
- świąd
- wysypka skórna
- utrata apetytu
- kaszel
- nudności
- zaparcia
- ból stawów
- biegunka.
immunoterapia może czasami spowodować, że układ odpornościowy stanie się zbyt aktywny. Może to spowodować reakcję organizmu na normalne tkanki, takie jak płuca, wątroba i okrężnica. Czynność tarczycy może być zaburzona; niedoczynność tarczycy jest najczęstszą toksycznością związaną z odpornością.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące immunoterapii i jeśli jest to odpowiednie leczenie dla ciebie, porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej.