będzie również otrzymywać wsparcie psychologiczne dla siebie i swojego partnera . Dodatkowa opieka może być zapewniona w zakresie nadużywania substancji i poradnictwa w zakresie stylu życia. Ten wysiłek zespołu zapewni najlepszy plan opieki prenatalnej dla kobiet zakażonych wirusem HIV. Wiele z tych usług mogło być kontynuowanych w okresie poporodowym.
czy w czasie ciąży można bezpiecznie leczyć HIV?
Służba Zdrowia Stanów Zjednoczonych zaleca, aby zakażonym HIV kobietom w ciąży oferowano leczenie skojarzone z lekami zwalczającymi HIV, aby pomóc chronić jej zdrowie i zapobiec przenoszeniu zakażenia na nienarodzone dziecko.
zydowudyna (znana również jako ZDV, AZT i Retrovir®) była pierwszym lekiem dopuszczonym do leczenia HIV. Obecnie jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciw HIV i jest często stosowany w celu zapobiegania okołoporodowemu przenoszeniu HIV. ZDV należy podawać kobietom zakażonym HIV, począwszy od drugiego trymestru ciąży i kontynuując przez cały okres ciąży, porodu i porodu. Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty i zmniejszenie liczby czerwonych lub białych krwinek.
Jak HIV wpłynie na poród i poród?
Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania zapobiegawcze, ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas porodu szacuje się na 10-20%. Prawdopodobieństwo przeniesienia jest jeszcze większe, jeśli dziecko jest narażone na kontakt z zakażoną HIV krwią lub płynami. Pracownicy służby zdrowia powinni unikać wykonywania amniotomii (celowo rozerwanie worka owodniowego w celu wywołania pracy), nacięcie krocza i inne procedury, które narażają dziecko na krew matki. Ryzyko transmisji zwiększa się o 2% na każdą godzinę po pęknięciu membran.
cesarskie cięcie wykonywane przed porodem i/lub pęknięcie błon może znacznie zmniejszyć ryzyko Perinatalnej transmisji HIV.
kobiety, które nie otrzymały żadnego leczenia farmakologicznego przed porodem, powinny być leczone podczas porodu jednym z kilku możliwych schematów lekowych. Mogą one obejmować połączenie ZDV i innego leku o nazwie 3TC lub newirapiny. Badania sugerują, że te zabiegi, nawet na krótki czas trwania, może pomóc zmniejszyć ryzyko dla dziecka.
czy moje dziecko będzie wymagało leczenia po porodzie?
badanie przeprowadzone w 1994 r.przez National Institutes of Health wykazało, że podanie ZDV kobiecie ciężarnej zakażonej wirusem HIV w czasie ciąży i dziecku (w ciągu 8-12 godzin od urodzenia) zmniejszyło ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko o 66%. Dziecko powinno być leczone ZDV przez pierwsze sześć tygodni życia. Osiem procent dzieci kobiet leczonych ZDV zostało zakażonych, w porównaniu z 25 procent dzieci nieleczonych kobiet.
nie zaobserwowano znaczących skutków ubocznych leku, innych niż łagodna niedokrwistość u niektórych niemowląt, które wyjaśniły się, gdy lek został zatrzymany. Dalsze badania wykazały, że dzieci bez HIV nadal rozwijały się normalnie.
Czy mogę karmić piersią, jeśli jestem nosicielem wirusa HIV?
około 15% noworodków urodzonych przez kobiety zakażone wirusem HIV zostanie zakażonych, jeśli będą karmić piersią przez 24 miesiące lub dłużej.
ryzyko przeniesienia zależy od:
- czy matka karmi piersią wyłącznie
- czas karmienia piersią
- zdrowie piersi matki
- stan odżywienia i odporności matki
ryzyko jest większe, jeśli matka zostanie zakażona wirusem HIV podczas karmienia piersią.
program zdrowia noworodków dla matki& wspiera następujące wytyczne dotyczące karmienia piersią przez kobiety zakażone wirusem HIV:
- kobieta, która jest zakażona wirusem HIV lub nie zna swojego statusu HIV, powinna karmić wyłącznie piersią przez sześć miesięcy.
- kobieta, która jest nosicielem wirusa HIV i decyduje się na karmienie zastępcze, powinna być poinformowana o bezpieczeństwie i odpowiednim stosowaniu formuły.
- kobieta, która jest nosicielem wirusa HIV i decyduje się na karmienie piersią, powinna karmić wyłącznie piersią przez sześć miesięcy. Kobieta powinna również zostać poinformowana o zmieniającym się ryzyku dla dziecka w ciągu tych sześciu miesięcy, o leczeniu zapobiegawczym i wczesnym leczeniu zapalenia sutka i problemów z ustami, planach odsadzenia od piersi oraz o tym, jak określić odpowiedni czas na przestawienie się na karmienie formułą.
chcesz wiedzieć więcej?
- choroby przenoszone drogą płciową a ciąża
- wirus brodawczaka ludzkiego
- rzęsistkowica w czasie ciąży