Udostępnij to
hirsutyzm: objawy, leczenie, diagnoza
stowarzyszeni Lekarze: Lekarze płodności
co to jest hirsutyzm?
hirsutyzm u kobiet
hirsutyzm u kobiet jest definiowany jako nadmierne grube włosy pojawiające się we wzorze typu męskiego. Oznacza to narażenie mieszków włosowych na wysokie poziomy męskiego hormonu androgenów we krwi i / lub samych mieszków włosowych. W związku z tym połowa kobiet z łagodnym hirsutyzmem ma podwyższony poziom krążących androgenów, podobnie jak większość kobiet z cięższym hirsutyzmem, chociaż nasilenie hirsutyzmu niekoniecznie jest proporcjonalne do poziomu krążącego androgenu.
ważne jest, aby uznać, że hirsutyzm może być ciężarem emocjonalnym, który może zaszkodzić własnej samooceny i wizerunku ciała. Wiele kobiet z hirsutyzmem zgłasza uczucie nieczułości i wstydu z powodu niechcianych włosów. Wiele z tych kobiet również ukryć ich wzrost włosów i uniknąć fizycznej bliskości z innymi, aby ukryć go. Ponieważ depilacja może być czasochłonne, kosztowne i frustrujące, wiele hirsute kobiety czują się w stanie zarządzać ich depilacji skutecznie, a niektóre doświadczenie depresji. Niemniej jednak istnieje znaczna zmienność w sposobie, w jaki kobiety postrzegają swój hirsutyzm, od nie uciążliwego do upokarzającego.
Jak diagnozuje się hirsutyzm?
hirsutyzm diagnoza
pierwszym krokiem w ocenie hirsutyzm jest mieć pełną historię i badanie fizykalne wykonywane przez przeszkolonego pracownika służby zdrowia. Dokładna historia i badanie fizykalne może ocenić stopień hirsutyzmu, trądziku lub wypadania włosów i innych problemów, które są ważne w kierowaniu badań diagnostycznych i zarządzania. Równie ważnym krokiem jest ocena emocjonalnego wpływu hirsutyzmu na jednostkę, tak aby spersonalizowany plan zarządzania mógł być opracowany w celu ukierunkowania na fizyczne, medyczne i psychologiczne obciążenia niechcianych włosów. Zrozumienie, jak kobieta czuje się o swoim obrazie ciała i poprawa tej percepcji są niezbędnymi elementami każdego planu zarządzania.
badania krwi mogą być zalecane w celu ustalenia, czy organizm produkuje nadmierne ilości androgenów. Te badania krwi mogą być połączone z badaniem fizykalnym w celu ustalenia, czy wspólny stan znany jako zespół policystycznych jajników (PCOS) istnieje. Jednocześnie można wykluczyć inne przyczyny hirsutyzmu, w tym zaburzenia hormonalne przysadki, tarczycy i nadnerczy, a także rzadkie nowotwory.
Jak leczy się hirsutyzm?
leczenie hirsutyzmu
hirsutyzm jest często leczony kombinacją metod, w tym doustnymi środkami antykoncepcyjnymi z lub bez antyandrogenu, takimi jak spironolakton, w celu obniżenia poziomu lub zablokowania działania androgenów na mieszki włosowe. Doustne środki antykoncepcyjne są często łączone z antyandrogenami w celu poprawy ich działania klinicznego i zapobiegania ciąży, ponieważ przypadkowe narażenie płodu męskiego na antyantrogeny może zaszkodzić rozwojowi płodu. Krem miejscowo (chlorowodorek eflornityny) można również stosować w leczeniu hirsutyzmu twarzy.
terapia medyczna hamuje wzrost włosów, nie eliminując włosów już obecnych. Dlatego terapia medyczna zwykle łączy się z mechanicznymi metodami usuwania włosów, takimi jak elektroliza lub lasery. Elektroliza odnosi się do wprowadzenia elektrody w celu zniszczenia poszczególnych mieszków włosowych. Jest idealny do usuwania małych obszarów rzadkich włosów o dowolnym kolorze. Depilacja laserowa jest powszechnym, bezpiecznym i skutecznym zabiegiem kosmetycznym, wykonywanym również w celu usunięcia niechcianych włosów na twarzy i ciele. Terapia laserowa jest droższa niż elektroliza, ale jest szybsza, mniej bolesna i wymaga mniejszej liczby sesji. Laseroterapia niszczy włosy poprzez ukierunkowanie pigmentu (melaniny) w mieszku włosowym i idealnie nadaje się dla osób ciemnowłosych, jasnoskórych. Lasery o dłuższej długości fali z urządzeniami chłodzącymi mogą być używane dla osób, które mają czerwone, prawdziwe blond lub białe włosy oraz dla osób ciemnoskórych. Przy odpowiedniej terapii dochodzi do 70% zmniejszenia gęstości włosów w leczonych obszarach, a pozostałe włosy stają się cieńsze w ciągu 3-6 miesięcy leczenia. Większość pacjentów wymaga pewnego stopnia leczenia podtrzymującego, zwykle co 6-12 miesięcy.
trądzik jest zwykle leczony doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i miejscowo lub antybiotykami. Wypadanie włosów może wymagać tłumienia androgenów w połączeniu z terapią antyandrogenową i miejscowymi środkami stymulującymi odrost włosów.
kontynuacja
Zarządzanie hirsutyzmem
skuteczny plan zarządzania niechcianymi włosami rozwiązuje własne obawy kobiety i pozwala na zindywidualizowaną strategię, która równoważy czas spędzony na mechanicznym usuwaniu włosów z zapobieganiem dalszemu wzrostowi włosów poprzez terapię medyczną. Wizyty kontrolne są często konieczne w celu oceny postępów, oceny skutków ubocznych i doradzenia dalszego zarządzania, w razie potrzeby, zwiększając tym samym długoterminową satysfakcję. Najlepsze zarządzanie niechcianym owłosieniem często wymaga multidyscyplinarnego podejścia zapewnionego przez wykwalifikowanych lekarzy, estetyków, terapeutów laserowych i elektrologów i że 3 do 6 miesięcy leczenia jest powszechnie wymagane przed poprawą hirsutyzmu obserwuje się.
powrót na górę