przegląd
co to jest hemisferektomia?
hemisferektomia polega na całkowitym lub częściowym usunięciu lub odłączeniu połowy mózgu dziecka od reszty mózgu. Jest to rzadki zabieg chirurgiczny wykonywany w przypadku padaczki, która nie reaguje na leki. Zwykle odbywa się to u dzieci i sporadycznie u dorosłych. U tych pacjentów Cała półkula jest nieprawidłowa i odpowiedzialna za wywoływanie drgawek.
„hemi” część „hemispherectomy” oznacza „połowę” i odnosi się do półkuli mózgu (mózgu) – połowy mózgu.
jacy pacjenci są odpowiedni do hemisferektomii? Jakie warunki można leczyć hemisferektomią?
Twoje dziecko może wymagać hemisferektomii, jeśli ma następujące objawy:
- napady padaczkowe, nie kontrolowane lekami.
- osłabienie po jednej stronie ciała. Nie mogą też używać ręki i mogą stracić widzenie peryferyjne.
- nieprawidłowe wyniki rezonansu magnetycznego mózgu, który zwykle dotyka jednej strony mózgu.
- opóźnienie rozwoju z powodu napadów padaczkowych.
objawy wymienione powyżej są związane z następującymi schorzeniami i chorobami:
- wady rozwojowe kory.
- zawał okołoporodowy (udar mózgu).
- Hemimegalencephaly.
- zespół Sturge ’ a-Webera.
- zapalenie mózgu Rasmussena.
Twoje dziecko mogło zacząć mieć napady padaczkowe i osłabienie we wczesnym okresie życia. Gdy dostawca opieki zdrowotnej podejrzewa padaczkę lekooporną, powinieneś zostać skierowany do ośrodka specjalizującego się w leczeniu dzieci z napadami padaczkowymi.
jakie są rodzaje hemisferektomii?
istnieją dwa rodzaje hemisferektomii: anatomiczna i czynnościowa (rozłączna).
- funkcjonalna (rozłączająca): technika funkcjonalna polega na usunięciu mniejszego obszaru mózgu i odłączeniu strony od reszty mózgu. Ma mniejsze ryzyko powikłań. Hemispherotomy to termin używany, gdy usunięta tkanka jest mała.
- anatomiczny: Hemisferektomia anatomiczna jest zwykle wykonywana u dzieci, które mają uporczywe napady padaczkowe pomimo hemisferektomii „funkcjonalnej / rozłącznej”. Ten typ hemisferektomii polega na usunięciu płatów czołowych, ciemieniowych, skroniowych i potylicznych mózgu. Procedura ta ma większe ryzyko powikłań-może być dodatkowa utrata krwi i gromadzenie się płynu.
oba typy mają dość równy sukces. Jednakże, gdy funkcjonalna hemisferektomia nie prowadzi do wolności napadów, ponowne wykonanie hemisferektomii anatomicznej może prowadzić do wolności napadów u jednej trzeciej pacjentów.
czy hemisferektomia jest ambulatoryjna czy ambulatoryjna?
Twoje dziecko będzie musiało spędzić czas w szpitalu.
ryc. 1: Hemisferektomia prawej półkuli anatomicznej
A. koronalny rezonans magnetyczny na poziomie przedniego płata czołowego.
B. rezonans koronalny na poziomie pnia mózgu.
C. rezonans strzałkowy wykazujący usunięcie prawej półkuli.
Rysunek 2: Lewa półkul czynnościowa
A. Koronalny rezonans magnetyczny wykazujący centralną resekcję i lobektomię skroniową.
B. rezonans strzałkowy wykazujący modzelozotomię ciała i rozłączenie czołowo-podstawne.