Gabapentyna w zaburzeniach bólów głowy: jakie są dowody?

cel: Gabapentyna (GBP), pierwotnie lek przeciwpadaczkowy, jest częściej stosowana w leczeniu bólu, w tym zaburzeń związanych z bólem głowy. Off-label GBP jest stosowany w zaburzeniach bólu głowy z pewnym sukcesem, pewną porażką i wieloma dyskusjami. Z powodu tej niejednoznaczności przeprowadzono przegląd literatury dowodów klinicznych, badając skuteczność GBP w zaburzeniach bólu głowy.

metody: Od 1 stycznia 1983 r.do 31 sierpnia 2014 r. w wyszukiwarkach PUBMED i OVID Medline prowadzone były poszukiwania bibliograficzne dotyczące stosowania GBP w zaburzeniach bólowych głowy. Na podstawie abstraktów przeczytanych przez dwóch recenzentów, odniesienia zostały wykluczone, jeśli: GBP nie był Związkiem badanym lub nie badano objawów bólu głowy. Powstałe odniesienia zostały następnie odczytane, sprawdzone i przeanalizowane.

wyniki: zachowano pięćdziesiąt sześć artykułów dotyczących stosowania GBP w zaburzeniach bólowych głowy. Osiem badań klinicznych dotyczyło jakości dowodów klasy 2 lub wyższej w oparciu o kryteria American Academy of Neurology. Siedem z ośmiu badań klinicznych wykazało statystycznie istotną korzyść kliniczną Z GBP w różnych zespołach bólów głowy (choć czasami niewielki wpływ). Jedno badanie, Mathew et al., miał obawy dotyczące naruszeń analizy intention-treat i pierwotnych wyników.

wniosek: pomimo sprzecznych dowodów otaczających wybrane badania, znaczna ilość dowodów wskazuje, że GBP ma korzyści dla większości pierwotnych zespołów bólowych, w tym przewlekłych codziennych bólów głowy. GBP ma pewną skuteczność w migrenowych bólach głowy, ale nie ma wystarczających dowodów, aby sugerować leczenie pierwotne. Gdy pierwotne leczenie bólu głowy nie powiedzie się, badanie GBP może być brane pod uwagę u danego pacjenta.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *