osoby z funkcjonalnymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (GI) mogą mieć różne objawy, od bezbolesnej biegunki lub zaparć, po ból związany z biegunką i / lub zaparciami (zwykle nazywany zespołem jelita drażliwego). Istnieje inny, mniej powszechny stan bólu brzucha, który jest przewlekły lub często powtarzające się; to nie jest związane ze zmianami w strukturze jelit lub z innym schorzeniem. Warunek ten jest nazywany centralnie pośredniczy zespół bólu brzucha (CAPS) – dawniej znany jako funkcjonalny zespół bólu brzucha (FAPS).
CAPS jest zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego. Nie ma nieprawidłowych zdjęć rentgenowskich lub wyników laboratoryjnych, aby wyjaśnić ból. Występuje z powodu zmienionej wrażliwości na impulsy nerwowe w jelitach i mózgu, i nie jest związany ze zmienioną ruchliwością w jelitach. CAPS charakteryzuje się ciągłym lub częstym bólem brzucha, który jest często silny. Ma niewielki lub żaden związek z wydarzeniami takimi jak jedzenie, wypróżnianie lub miesiączka.
dla osób z czapkami ból może być tak wszechogarniający, że staje się głównym tematem ich życia. Ma to nie tylko wpływ na jakość życia, ale ma również duży wpływ na gospodarkę.
Patofizjologia – zrozumienie, dlaczego ludzie dostają czapki
aby zrozumieć podstawy przewlekłego zespołu bólu brzucha, pomocne jest zrozumienie, w jaki sposób organizm odczuwa ból. Impulsy nerwowe podróżują z brzucha do rdzenia kręgowego, a następnie do różnych obszarów mózgu.
istnieje wiele różnych obszarów mózgu zaangażowanych w odczuwanie bólu brzucha. Jeden z tych połączonych obszarów dotyczy lokalizacji i intensywności bólu, podczas gdy inny połączony obszar dotyczy wspomnień lub emocji. Z powodu tego połączenia na postrzeganie bólu mogą wpływać emocje lub doświadczenia życiowe.
chociaż objawy CAPS mogą pojawić się bez wyraźnej przyczyny, mogą również wystąpić po infekcjach lub zdarzeniach stymulujących jelito, a także po traumatycznych wydarzeniach życiowych, takich jak śmierć bliskiej osoby, rozwód lub historia nadużycia. W czasach dodatkowego stresu objawy mogą się nasilić.
powtarzające się urazy brzucha mogą spowodować nadmierną wrażliwość receptorów nerwowych. Na przykład, jeśli ktoś miał wiele operacji brzucha lub infekcji, później bolesne zdarzenie może być doświadczony jako bardziej bolesne niż wcześniej.
nawet normalna aktywność brzucha może być odczuwana jako bolesna. To tak, jakby głośność została podkręcona na odbiorniku stereo. Stan ten nazywa się nadwrażliwością trzewną (zwiększona wrażliwość jelit).
ponadto, chociaż mózg ma zdolność do „ściszenia” sygnałów bólowych z przewodu pokarmowego za pomocą CAPS, zdolność ta jest zmniejszona, więc nawet niewielkie ilości zaburzeń jelitowych mogą być wzmacniane w celu wywołania silnego bólu (Centralna nadwrażliwość). Więc te osoby mają zmienioną „oś mózg-jelita”, gdzie występuje niewydolność mózgu w regulacji nawet normalnej aktywności nerwu jelitowego, co prowadzi do zwiększonego bólu.
zrozumienie, w jaki sposób mózg może modyfikować doświadczenie bólu (na lepsze lub gorsze), jest niezbędne do rozpoczęcia jakiegokolwiek leczenia. Kiedy ktoś czuje się niespokojny lub przygnębiony, lub skupia uwagę na bólu, jest doświadczany jako bardziej dotkliwe. Korzystanie z treningu relaksacyjnego lub innych technik może odwrócić uwagę od Bólu.