na całym świecie dzieci są znacznie bardziej narażone na alergie pokarmowe niż kiedykolwiek wcześniej.
dochodzenia w sprawie śmierci brytyjskich nastolatków po zjedzeniu maślanki, sezamu i orzeszków ziemnych podkreśliły czasami tragiczne konsekwencje. W zeszłym roku sześcioletnia dziewczynka w Australii Zachodniej zmarła w wyniku alergii na nabiał.
wzrost alergii w ostatnich dziesięcioleciach jest szczególnie zauważalny na Zachodzie. Alergia pokarmowa dotyka obecnie około 7% dzieci w Wielkiej Brytanii i 9% tych w Australii, na przykład. W całej Europie 2% dorosłych ma alergie pokarmowe.
reakcje zagrażające życiu mogą być wywołane nawet śladami żywności wyzwalającej, co oznacza, że pacjenci i rodziny żyją ze strachu i niepokoju. Wynikające z tego ograniczenia żywieniowe mogą stać się obciążeniem dla życia społecznego i rodzinnego.
chociaż nie jesteśmy pewni, dlaczego wskaźniki alergii rosną, naukowcy na całym świecie ciężko pracują, aby znaleźć sposób na zwalczanie tego zjawiska.
co powoduje alergia?
alergia jest spowodowana przez układ odpornościowy zwalczający substancje w środowisku, które powinien postrzegać jako nieszkodliwe, znane jako alergeny.
te niewinne substancje stają się celami, prowadząc do reakcji alergicznych.
objawy wahają się od zaczerwienienia skóry, pokrzywki i obrzęku do – w najcięższych przypadkach – wymiotów, biegunki, trudności w oddychaniu i wstrząsu anafilaktycznego.
niektóre z najczęstszych pokarmów dla dzieci uczulonych na to:
- mleko
- jaja
- orzeszki ziemne
- orzechy z drzew orzechowych (np. orzechy włoskie, migdały, orzeszki piniowe, orzechy brazylijskie, Orzechy pekan)
- sezam
- ryby
- Skorupiaki (np. skorupiaki i mięczaki)
gdzie najczęściej występują alergie pokarmowe?
częstość występowania alergii pokarmowej wzrosła w ciągu ostatnich 30 lat, szczególnie w społeczeństwach uprzemysłowionych. Dokładnie to, jak duży jest wzrost, zależy od jedzenia i miejsca zamieszkania pacjenta.
na przykład w latach 1995-2016 w Wielkiej Brytanii odnotowano pięciokrotny wzrost alergii na orzeszki ziemne.
badanie 1300 trzylatków do badania EAT w King ’ s College London, sugeruje, że 2,5% ma teraz alergię na orzeszki ziemne.
Australia ma najwyższy wskaźnik potwierdzonej alergii pokarmowej. Jedno z badań wykazało, że 9% Australijskich jednolatków miało alergię na jaja, podczas gdy 3% było uczulonych na orzeszki ziemne.
wzrost alergii nie jest po prostu efektem świadomości społeczeństwa i lepszego ich diagnozowania.
uważa się, że alergie i zwiększona wrażliwość na pokarmy są prawdopodobnie środowiskowe i związane z zachodnim stylem życia.
wiemy, że w krajach rozwijających się występuje niższy odsetek alergii. Są one również bardziej prawdopodobne, że występują na obszarach miejskich, a nie wiejskich.
czynniki mogą obejmować zanieczyszczenie, zmiany w diecie i mniejszą ekspozycję na drobnoustroje, które zmieniają reakcję naszego układu odpornościowego.
wydaje się, że migranci wykazują większą częstość występowania astmy i alergii pokarmowej w ich adoptowanym kraju w porównaniu z krajem pochodzenia, co dodatkowo ilustruje znaczenie czynników środowiskowych.
niektóre możliwe wyjaśnienia
nie ma jednego wyjaśnienia, dlaczego świat staje się bardziej uczulony na żywność, ale nauka ma pewne teorie.
jednym z nich jest to, że winą jest poprawa higieny, ponieważ dzieci nie mają tak wielu infekcji.
infekcje pasożytnicze, w szczególności, są zwykle zwalczane przez te same mechanizmy zaangażowane w zwalczanie alergii. Przy mniejszej liczbie pasożytów do walki układ odpornościowy obraca się przeciwko rzeczom, które powinny być nieszkodliwe.
innym pomysłem jest to, że witamina D może pomóc naszemu układowi odpornościowemu rozwinąć zdrową odpowiedź, czyniąc nas mniej podatnymi na alergie. Większość populacji na całym świecie nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy D z kilku powodów, w tym spędzania mniej czasu na słońcu. Uważa się, że w Stanach Zjednoczonych wskaźnik niedoboru witaminy D prawie się podwoił w ciągu nieco ponad dekady.
nowsza teoria „podwójnej ekspozycji na alergen” sugeruje, że rozwój alergii pokarmowej sprowadza się do równowagi między czasem, dawką i formą ekspozycji.
na przykład rozwój przeciwciał alergicznych może odbywać się przez skórę, szczególnie przez stan zapalny skóry u dzieci z egzemą.
ale uważa się, że jedzenie żywności wyzwalania podczas odsadzenia może prowadzić do zdrowej odpowiedzi i zapobiec rozwojowi alergii, ponieważ układ odpornościowy jelit jest przygotowany do tolerowania bakterii i obcych substancji, takich jak żywność.
To była podstawa do badania LEAP King ’ s College London, które wykazało około 80% zmniejszenie alergii na orzeszki ziemne u pięcioletnich dzieci, które regularnie spożywały orzeszki ziemne od roku urodzenia.
to badanie doprowadziło do zmian w amerykańskich wytycznych dotyczących spożycia orzeszków ziemnych w niemowlęctwie. Rodzice z Wielkiej Brytanii powinni najpierw skonsultować się z lekarzem rodzinnym.
Więcej takich
- miejsca, w których zbyt wiele jest grubych, a zbyt wiele jest cienkich
- dlaczego Wielka Brytania ma takie tanie jedzenie
- dlaczego „niebezpieczne” leki są nadal stosowane w leczeniu bólu
- kim są dzieci, które mają nadzieję zarobić 24 funtów na godzinę?
wpływ na człowieka
śmierć nastolatków z Wielkiej Brytanii cierpiących na alergie pokarmowe podkreśla wpływ tej choroby na człowieka oraz znaczenie jasnego i dokładnego etykietowania.
obecnie nie ma lekarstwa na alergię pokarmową, a zarządzanie stanem opiera się na unikaniu szkodliwych pokarmów i na planie leczenia w nagłych wypadkach w przypadku narażenia.
ale nawet postawienie wstępnej diagnozy jest trudne. Głównym sposobem identyfikacji alergii pokarmowych jest dla pacjenta, aby stopniowo jeść zwiększoną ilość tego pokarmu pod nadzorem lekarza.
jest to jednak uciążliwe dla dzieci i wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznej. Towarzyszące testy reakcji ich układu odpornościowego mogą również dać fałszywie dodatni wynik u dzieci niealergicznych.
w King ’ s College London opracowaliśmy alternatywę; badanie krwi, które okazało się dokładne w diagnozowaniu alergii na orzeszki ziemne w porównaniu z istniejącymi metodami.
te testy obejmują Teraz żywność odpowiedzialną za 90% alergii dzieci i mam nadzieję, że będą dostępne dla pacjentów w ciągu najbliższych kilku lat.
nawet po pomyślnej diagnozie, unikanie żywności trigger jest trudne i częste są przypadkowe reakcje.
immunoterapia alergenowa – podawanie niewielkich ilości substancji – zmniejsza wrażliwość alergików i może chronić przed przypadkowym narażeniem.
ostatnie badanie leków do immunoterapii wykazało, że 67% osób uczulonych na orzeszki ziemne może spożywać równowartość dwóch ziaren orzeszków ziemnych po roku, w porównaniu do 4% grupy kontrolnej. Niemniej jednak nadal są alergiczne.
Inne metody leczenia są badane pod kątem alergii pokarmowej i są bardzo potrzebne.
w międzyczasie alergie pozostaną źródłem zmartwień i częścią codziennego życia dzieci i ich rodziców.
o tej pracy
ta analiza została zlecona przez BBC od eksperta pracującego dla zewnętrznej organizacji.
Dr Alexandra Santos jest starszym wykładowcą klinicznym na Wydziale alergii dziecięcej King ’ s College London.
ten utwór został opublikowany po raz pierwszy w grudniu 2018 roku.
edytowane przez Eleanor Lawrie