Concerta

jak działa ten lek? Co to dla mnie zrobi?

metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu należy do rodziny leków znanych jako używki. Jest stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Pomaga zwiększyć uwagę i zmniejszyć niepokój u dzieci, młodzieży i dorosłych, u których zdiagnozowano ADHD.

inne środki (np. psychologiczne, edukacyjne i społeczne terapie) są używane wraz z metylofenidatem o przedłużonym uwalnianiu jako częścią ogólnego programu leczenia ADHD.

ten lek może być dostępny pod wieloma markami i/lub w kilku różnych formach. Każda konkretna marka tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich warunków omówionych tutaj. Jak również, niektóre formy tego leku nie mogą być stosowane we wszystkich warunkach omówionych tutaj.

lekarz mógł zasugerować ten lek dla Stanów innych niż wymienione w tych artykułach informacyjnych o lekach. Jeśli nie omówiono tego z lekarzem lub nie masz pewności, dlaczego przyjmujesz ten lek, porozmawiaj z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.

nie podawaj tego leku nikomu innemu, nawet jeśli mają takie same objawy jak ty. Przyjmowanie tego leku może być szkodliwe dla ludzi, jeśli ich lekarz go nie przepisał.

w jakiej formie (- ach) występuje ten lek?

18 mg
każda żółta tabletka w kształcie kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, o średnicy 5,3 mm i długości 12,0 mm, z nadrukiem „alza 18”, zawiera 18 mg metylofenidatu HCl. Składniki niemedyczne: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

27 mg
Each gray, capsule-shaped, extended-release tablet, 5.3 mm in diameter and 12.2 mm in length, printed with „alza 27”, contains 27 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

36 mg
Each white, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.0 mm in length, printed with „alza 36”, contains 36 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

54 mg
Each brownish-red, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.4 mm in length, printed with „alza 54”, contains 54 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylohydroksytoluen, wosk carnauba, octan celulozy, hypromeloza, laktoza, kwas fosforowy, poloksamer, glikol polietylenowy, tlenki polietylenu, powidon, glikol propylenowy, chlorek sodu, kwas stearynowy, kwas bursztynowy, syntetyczne tlenki żelaza, dwutlenek tytanu i triacetyna.

jak należy stosować ten lek?

dawka metylofenidatu o przedłużonym uwalnianiu musi być zindywidualizowana w zależności od potrzeb osoby przyjmującej lek. Dawkę rozpoczyna się zwykle na niskim poziomie i stopniowo zwiększa się do dawki, która działa najlepiej dla danej osoby.

dla osób, które obecnie nie przyjmują metylofenidatu, zwykle dawka początkowa wynosi 18 mg raz na dobę rano z posiłkiem lub bez posiłku.

dla osób przyjmujących obecnie inną formę metylofenidatu dawka początkowa zależy od aktualnie przyjmowanej dawki. Nie zaleca się stosowania dawek większych niż 72 mg na dobę.

połykaj ten lek w całości, popijając wodą lub innymi płynami. Nie kruszyć, nie żuć ani nie dzielić tabletek. Ten lek jest przeznaczony do uwalniania do organizmu w czasie. Po złamaniu tabletki lek jest uwalniany do organizmu szybciej niż powinien i może powodować poważne działania niepożądane.

możesz zauważyć tabletkę o przedłużonym uwalnianiu metylofenidatu w stolcu. Jeśli Twoje dziecko jest na tym leku, można zauważyć tabletki w stolcu dziecka. Jest to normalne i występuje, ponieważ tabletka nie rozpuszcza się całkowicie po tym, jak wszystkie leki zostały uwolnione w organizmie.

wiele rzeczy może mieć wpływ na dawkę leków, których dana osoba potrzebuje, takich jak masa ciała, inne schorzenia i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż powyższe, nie zmieniaj sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

ważne jest, aby przyjmować ten lek dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe i kontynuować zgodnie z regularnym schematem. Unikaj przyjmowania tego leku późno w ciągu dnia, ponieważ może to powodować trudności w zasypianiu. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku wątpliwości co zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

przechowywać ten lek w temperaturze pokojowej, chronić go przed wilgocią i przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

nie wyrzucaj leków do ścieków (np. do zlewu lub toalety) lub do domowych śmieci. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, które nie są już potrzebne lub wygasły.

kto nie powinien przyjmować tego leku?

nie należy przyjmować metylofenidatu o przedłużonym uwalnianiu, jeśli:

• są uczuleni na metylofenidat lub jakiekolwiek składniki leku
• przyjmują inhibitor monoaminooksydazy (MAO) (np. fenelzynę, tranylcyprominę) lub przyjmowali go w ciągu ostatnich 14 dni
• mają zaawansowane stwardnienie tętnic
• mają jaskrę (zwiększone ciśnienie w oku)
• mają chorobę serca
• mają umiarkowane do ciężkiego wysokie ciśnienie krwi
• mają nadczynność tarczycy

jakie działania niepożądane są możliwe przy tym leku?

wiele leków może powodować działania niepożądane. Efektem ubocznym jest niepożądana reakcja na lek, gdy jest przyjmowany w normalnych dawkach. Działania niepożądane mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub trwałe.

wymienione poniżej działania niepożądane nie występują u każdego, kto przyjmuje ten lek. Jeśli obawiasz się skutków ubocznych, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących z tego leku.

następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych skutków ubocznych może być zarządzane, a niektóre mogą odejść na własną rękę w czasie.

skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią te działania niepożądane, które są ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może udzielić porad dotyczących postępowania z działaniami niepożądanymi.

• pobudzenie, nerwowość lub lęk
• zawroty głowy
• suchość w ustach
• ból głowy
• zwiększona potliwość
• drażliwość
• utrata apetytu
• nudności
• spowolniony wzrost
• ból brzucha
• problemy ze snem
• wymioty
• utrata masy ciała

chociaż większość działań niepożądanych wymienionych poniżej nie występuje zbyt często, mogą one prowadzić do poważnych problemów, jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc lekarską.

należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem prowadzącym.:

• nieprawidłowe myśli lub zachowanie
• agresywne lub wrogie zachowanie
• szybkie bicie serca
• omamy (słyszenie, widzenie lub czucie rzeczy, których w rzeczywistości nie ma)
• podwyższone ciśnienie krwi
• drżenie mięśni lub Tiki
• objawy zaburzeń czynności wątroby (np. nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, utrata masy ciała, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz
• objawy depresji (np. utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami, uczucie smutku, myśli samobójcze)
• objawy manii (np.
• objawy zjawiska Raynauda (przebarwienia palców rąk i nóg, ból, uczucie zimna i / lub drętwienie)
• Tiki lub objawy zespołu Tourette ’ a (mimowolne, nagłe ruchy ciała lub niekontrolowane wybuchy głosu)
• zmiany widzenia

należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów::

• drgawki (drgawki)
• długotrwała (ponad 4 godziny) i bolesna erekcja prącia
• objawy ciężkiej reakcji alergicznej (trudności w oddychaniu; pokrzywka; obrzęk twarzy, warg, oczu, jamy ustnej lub gardła)
• objawy ciężkiej reakcji skórnej, takie jak pęcherze, łuszczenie się, wysypka pokrywająca dużą powierzchnię ciała, wysypka, która szybko się rozprzestrzenia lub wysypka połączona z gorączką lub dyskomfortem
• objawy udaru mózgu (np. nagły lub silny ból głowy; nagła utrata koordynacji; zmiany widzenia; nagłe bełkotanie mowy;
• nagłe objawy chorób serca (np. szybkie bicie serca, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, duszność, omdlenia)
• myśli samobójcze lub samookaleczenia

u niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakikolwiek objaw, który cię martwi podczas przyjmowania tego leku.

czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?

przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich schorzeniach lub alergiach, przyjmowanych lekach, ciąży lub karmieniu piersią oraz innych istotnych faktach dotyczących zdrowia. Czynniki te mogą wpływać na sposób przyjmowania tego leku.

zachowanie lub zmiany nastroju: leki pobudzające, takie jak metylofenidat, mogą pogarszać zachowanie i zaburzenia myślenia u osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego. Mogą również powodować objawy psychozy i manii rozwijać się u osób, które nie miały tych objawów wcześniej.

zgłaszano pobudzenie, omamy, objawy depresji oraz myśli o samookaleczeniu i samobójstwie u osób przyjmujących ten lek. W przypadku wystąpienia tych działań niepożądanych lub zauważenia ich u członka rodziny przyjmującego ten lek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pacjent powinien być ściśle monitorowany przez lekarza pod kątem zmian emocjonalnych i zachowań podczas przyjmowania tego leku.

problemy z krążeniem: Metylofenidat może powodować chorobę Raynauda, problem z krążeniem krwi, zwykle dotykający palców rąk i nóg. Jeśli zauważysz niezwykłe epizody zimne palce u rąk i nóg, lub rozwijać owrzodzenia, które nie goją się dobrze, należy porozmawiać z lekarzem.

zgłaszano również, że metylofenidat powoduje zapalenie naczyń, stan, który obejmuje zapalenie naczyń krwionośnych. Lek ten należy stosować ostrożnie, jeśli w przeszłości występowały zaburzenia naczyń krwionośnych, w tym zapalenie naczyń, tętniak lub udar. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, u którego wystąpią takie objawy, jak silne bóle głowy, osłabienie lub paraliż, problemy z koordynacją, widzeniem, mówieniem lub pamięcią.

ciśnienie krwi: ten lek może zwiększyć ciśnienie krwi. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub problemy z sercem, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

senność/zmniejszona czujność: metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu może powodować zawroty głowy, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. Unikaj działań wymagających czujności, dopóki nie określisz, w jaki sposób ten lek wpływa na ciebie.

uzależnienie od narkotyków: wydaje się, że nie istnieje zwiększone ryzyko uzależnienia lub uzależnienia przy stosowaniu metylofenidatu przez dzieci i młodzież. Jednak nadużywanie metylofenidatu jest możliwe przez niektóre osoby. Regularne, długotrwałe nadużywanie może prowadzić do wysokiego poziomu tolerancji i uzależnienia psychicznego oraz szerokiego zakresu nieprawidłowych zachowań. Jeśli w przeszłości byłeś uzależniony od narkotyków lub alkoholu, powinieneś być ściśle monitorowany przez lekarza podczas stosowania tego leku.

wakacje z narkotykami: Czasami pomocne jest zatrzymanie metylofenidatu w celu ustalenia, czy jest on nadal potrzebny, aby pomóc objawom ADHD. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy wakacje z narkotykami (nie podając tego leku podczas wakacji szkolnych) mogą być odpowiednie dla Ciebie lub Twojego dziecka. Nie przerywaj tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

ćwiczenie: jeśli bierzesz udział w forsownych ćwiczeniach lub zajęciach, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem metylofenidatu o przedłużonym uwalnianiu. Intensywne ćwiczenia w połączeniu z działaniem metylofenidatu na serce i ciśnienie krwi mogą zwiększać ryzyko nagłej śmierci.

problemy z sercem i ciśnienie krwi: ten lek może zwiększyć częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Może również zwiększać ryzyko nagłej śmierci u osób z problemami z sercem. Lek ten na ogół nie powinien być stosowany przez osoby ze znanymi strukturalnymi zaburzeniami serca (takimi jak nieprawidłowy rozmiar, brakujące lub słabo funkcjonujące zastawki serca lub problemy z naczyniami krwionośnymi połączonymi z sercem) lub nagłą śmiercią sercową w wywiadzie rodzinnym. Metylofenidat może również zwiększać ryzyko udaru mózgu, szczególnie u osób, które już miały udar mózgu lub są narażone na ryzyko udaru mózgu.

osoby przyjmujące więcej niż jeden lek stymulujący ADHD powinny być ściśle monitorowane przez lekarza.

niewłaściwe użycie metylofenidatu może być również związane z nagłą śmiercią i innymi poważnymi działaniami związanymi z sercem.

długotrwałe stosowanie: jeśli będziesz używać metylofenidatu o przedłużonym uwalnianiu przez długi okres czasu, lekarz będzie chciał, abyś miał regularne badania kontrolne serca, kontrole ciśnienia krwi i testy laboratoryjne w celu monitorowania wątroby i krwi.

napady padaczkowe: istnieją pewne dowody na to, że metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu może zwiększać ryzyko napadów, szczególnie u osób, które miały napady w przeszłości. Jeśli u pacjenta w przeszłości występowała padaczka lub choroby zwiększające ryzyko napadów drgawkowych, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób lek ten może wpływać na stan zdrowia, w jaki sposób stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

problemy żołądkowo-jelitowe: Ten lek nie powinien być stosowany przez osoby z pewnymi problemami żołądkowymi lub jelitowymi (np. zwężenie jelit, zespół „krótkiego jelita”, zapalenie otrzewnej w wywiadzie, mukowiscydoza, przewlekła pseudo-niedrożność jelit lub uchyłek Meckelsa).

zatrzymanie leku: należy skontaktować się z lekarzem przed odstawieniem tego leku. Nagłe zatrzymanie leku może spowodować powrót stanów psychicznych lub nadpobudliwości.

zachowania samobójcze lub wzburzone: Ludzie przyjmujący ten lek mogą czuć się pobudzeni (niespokojni, niespokojni, agresywni, emocjonalni i nie czują się jak oni sami) lub mogą chcieć zranić siebie lub innych. Objawy te mogą wystąpić w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu stosowania tego leku. W przypadku wystąpienia tych działań niepożądanych lub zauważenia ich u członka rodziny przyjmującego ten lek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pacjent powinien być ściśle monitorowany przez lekarza pod kątem zmian emocjonalnych i zachowań podczas przyjmowania tego leku.

zahamowanie wzrostu: zahamowanie wzrostu (tj. u dzieci stosujących przez dłuższy czas środki pobudzające, takie jak metylofenidat. Nie wiadomo, czy metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu powoduje zahamowanie wzrostu u dzieci (tj. mniejszy wzrost wzrostu lub masy ciała niż zwykle). Dzieci, które wymagają długotrwałego leczenia, powinny być starannie monitorowane pod kątem wzrostu. Lekarz może również zalecić „święto narkotyków”, w którym lek nie jest podawany w weekendy lub podczas wakacji szkolnych.

Tiki: ten lek może powodować Tiki lub pogorszenie Tiki motoryczne lub werbalne. Jeśli masz zespół Tourette ’ a lub rozwijają się Tiki podczas stosowania tego leku, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku,

wizja: rzadko osoby przyjmujące metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu doświadczyły zmian widzenia. W przypadku zauważenia jakichkolwiek zmian w widzeniu należy skontaktować się z lekarzem.

ciąża: tego leku nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli zajdzie w ciążę podczas przyjmowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

karmienie piersią: lek ten przenika do mleka matki. Jeśli jesteś matką karmiącą piersią i przyjmujesz metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu, może to mieć wpływ na twoje dziecko. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kontynuować karmienie piersią.

Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność tego leku nie zostały ustalone dla dzieci w wieku poniżej 6 lat. Metylofenidat o przedłużonym uwalnianiu nie powinien być stosowany przez dzieci w tej grupie wiekowej.

What other drugs could interact with this medication?

There may be an interaction between methylphenidate extended release and any of the following:

• alcohol
• amphetamines (e.g., dextroamphetamine, lisdexamfetamine)
• antacids (aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• anti-Parkinson’s medications (e.g., bromocriptine, levodopa, pramipexole, ropinirole)
• antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, quetiapine, risperidone)
• atomoxetine
• ß-agonists (e.g., fenoterol, formoterol, salbutamol, salmeterol)
• bupropion
• buspirone
• blood pressure-lowering medications
• caffeine
• cannabis
• carbamazepine
• cyclobenzaprine
• decongestant cold medications (e.g., phenylephrine, pseudoephedrine)
• decongestant eye drops and nose sprays (e.g., naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline)
• dextromethorphan
• dipivefrin
• epinephrine
• ergot alkaloids (e.g., dihydroergotamine, ergo, ergotamine, methylergonovine)
• fosphenytoin
• guanfacin
• H2-antagonists (e. g., famotidine, ranitydyna)
• indygo
• linezolid
• lite
• methadone
• mirtazapine
• monoamine oxidase (MAO) inhibitorów (np. moklobemid, fenelzynę, selegilina, tranylcypromine)
• other medications for ADHD
• fenobarbital
• phenytoin
• prymidon
• proton pump inhibitors (e. g., lansoprazole, omeprazole)
• St. John’s wort
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; e.g., desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• tapentadol
• theophyllines (e.g., aminophylline, oxtriphylline, theophylline)
• tramadol
• trazodone
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, imipramine, nortriptyline)
• „triptan” migraine medications (e.g., eletryptan, rizatryptan, sumatryptan)
• tryptofan
• warfaryna

jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności lekarz może zalecić:

• przerwanie przyjmowania jednego z leków,
• zmianę jednego z leków na inny,
• zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków lub
• pozostawienie wszystkiego tak, jak jest.

interakcja między dwoma lekami nie zawsze oznacza, że musisz przerwać przyjmowanie jednego z nich. W wielu przypadkach interakcje są zamierzone lub są zarządzane przez ścisłe monitorowanie. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak zarządzane są lub powinny być zarządzane interakcje z lekami.

leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Należy poinformować lekarza lub lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę, dostępnych bez recepty (bez recepty) i lekach ziołowych. Powiedz im również o wszelkich suplementach, które przyjmujesz. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, powinieneś poinformować lekarza, jeśli ich używasz.