Clinlab Navigator

kinaza kreatynowa MB (CK-MB)

kinaza kreatynowa składa się z dwóch podjednostek, CK-M (Typ mięśni) i CK-B (Typ mózgu), które są połączone w trzy różne izoenzymy: CK-MM, CK-MB i CK-BB.Poniższa tabela przedstawia skład izoenzymu różnych tkanek.

The mięśnie szkieletowe maratończyków mogą zawierać do 8% CK-MB.

CK-MB jest bardziej czułym markerem urazu mięśnia sercowego niż całkowita aktywność CK, ponieważ ma niższy poziom podstawowy i znacznie węższy zakres normalny. Literatura medyczna często stwierdza, że stężenie CK-MB wzrasta po 4 do 6 godzinach, osiąga wartość szczytową po 10 do 24 godzinach i wraca do normy w ciągu 3 do 4 dni po ostrym zawale mięśnia sercowego. Kinetykę tych enzymów oznaczono jednak za pomocą niewrażliwej metody elektroforetycznej. W 1991 roku większość laboratoriów zaczęła mierzyć masę CK-MB zamiast aktywności enzymów. Testy masy CK-MB są w stanie zmierzyć małe, ale znaczące zmiany we wczesnych godzinach po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej.

w 1995 roku przeprowadzono badanie 225 kolejnych pacjentów przyjętych do szpitala w celu oceny ostrego zawału mięśnia sercowego, aby określić, jak szybko CK-MB staje się dodatni.

czterdziestu dziewięciu z 225 pacjentów miało podwyższony CK-MBS. Co ciekawe, 45 z 49 (92%) wykryto w ciągu 6 godzin; tylko 4 CK-MBs okazało się pozytywne po 12 lub 24 godzinach. W dodatkowych 13 przypadkach próbka dobowa została anulowana, ponieważ pacjent został już wypisany.

laboratorium często spotyka się z pacjentami, u których CK-MB jest podwyższone powyżej 6 ng/mL, ale całkowita kinaza kreatynowa (CK) mieści się w granicach normy (30 – 225 U/L). W celu ustalenia, czy wyniki te są istotne klinicznie, w okresie od lutego do kwietnia 1995 roku dokonano przeglądu dokumentacji medycznej 85 kolejnych pacjentów. Dziesięć pacjentów zostało wypisanych przed określeniem wyniku klinicznego. U pozostałych 75 pacjentów postawiono następujące diagnozy.

Other heart diseases included 3 cases of atrial fibrillation, 3 cor pulmonale, 2 cardiomyopathies, 1 aortic valve stenosis, and 1 angina. Inne choroby obejmowały 3 przypadki krwotoku OUN, 3 pneumonie, 1 bakteriemię i 1 przemijający atak niedokrwienny z endarterektomią szyjną.Wyniki te wykazały, że co najmniej 60% pacjentów z prawidłowym całkowitym CK i podwyższonym CK-MB doznało uszkodzenia mięśnia sercowego. Na podstawie tych wyników, CK-MB należy zamawiać u pacjentów z objawami, nawet jeśli całkowity CK nie jest podwyższony.