co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna ?
choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit, która obejmuje zapalenie jelita cienkiego. Może to powodować ból, gorączkę, zaparcia, biegunkę i utratę wagi. Funkcje pozajelitowe są powszechne w chorobie Leśniowskiego-Crohna i obejmują zapalenie stawów, problemy skórne, zapalenie oczu lub jamy ustnej, kamienie żółciowe i kamienie nerkowe. Choroba Leśniowskiego-Crohna dotyka około 1 Na 300 Europejczyków i ma szczytowy początek w wieku nastolatków i 20 lat.
gdy ziarniniakowe zmiany choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują miejsca inne niż przewód pokarmowy, Choroba jest określana jako przerzutowa choroba Leśniowskiego-Crohna.
jakie są cechy kliniczne skórnej choroby Crohna?
zajęcie skóry lub skórna choroba Leśniowskiego-Crohna występuje u około 40% pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
rozszerzenie jelitowej choroby Leśniowskiego-Crohna
Tagi skóry, obrzęk (obrzęk), szczeliny i ropnie wokół krocza i okolic odbytu są częste u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą wystąpić bolesne pęknięcia sromu lub moszny i owrzodzenia. Zobacz stronę DermNet NZ na temat choroby Leśniowskiego-Crohna narządów płciowych.
przerzutowa choroba Leśniowskiego-Crohna
przerzutowa ziarniniakowa choroba Leśniowskiego-Crohna może występować jako plamy lub tablice znajdujące się na tułowiu, ramionach i nogach. Zmiany mają tendencję do asymetrii i obejmują skórę właściwą i lub tkanki podskórnej (panniculitis). Mogą być lekko swędzące.
reakcje skórne na jelitową chorobę Leśniowskiego-Crohna
w niektórych przypadkach nie ziarniniakowe zaburzenia skóry występują jako reakcja na chorobę jelit. Należą do nich:
- Gangrenoznaya ropne zapalenie skóry
- Neitrofilny nyj dermatozy /zespół Sweeta, zwykle z пустулами
- Пиодермит – wegetatywny пиостоматит, ropne zapalenia nyj dermatozy, charakteryzujący się wrzodami w kształcie ślimaka
- rumień wielopostaciowy
- rumień guzowaty
- Угревидные wysypki, w tym узловато-torbielowate trądzik, ropne hidradenitis i zapalenie mieszków włosowych
- Частоколообразный neitrofilny i ziarniniakowe zapalenie skóry
- i martwicze zapalenie ziarniniakowe zapalenie naczyń drobnych naczyń krwionośnych.
sporadycznie mogą wystąpić zmiany skórne przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów przedmiotowych lub podmiotowych choroby jelit.
choroba Leśniowskiego-Crohna w jamie ustnej
zajęcie jamy ustnej występuje w 8-9% przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna i może obejmować:
- obrzęk dziąseł lub błon śluzowych
- brukowanie błony śluzowej policzka
- aftowe wrzody
- Tagi śluzówki
- kątowe zapalenie warg
- ziarniniakowe zapalenie warg (uporczywy obrzęk warg).
powikłania skórne choroby Leśniowskiego-Crohna
wtórne wykwity skórne
choroba Leśniowskiego-Crohna wpływająca na jelita może prowadzić do niedożywienia. Niedobór żelaza i niedobory witamin mogą objawiać się owrzodzeniem skóry lub jamy ustnej, uporczywymi infekcjami lub pelagrą.
leki przepisane na chorobę Leśniowskiego-Crohna mogą również prowadzić do niekorzystnego wpływu na skórę (wykwity leków).
Jak diagnozuje się chorobę Leśniowskiego-Crohna?
wykonuje się biopsję skóry zmiany. Badanie histopatologiczne ziarniniaków niewykazujących ziarnistości podobnych do tych występujących w jelitowej chorobie Leśniowskiego-Crohna wspiera rozpoznanie choroby skóry Leśniowskiego-Crohna. U pacjentów bez chorób jelit, u których biopsja skóry wykazała nie powodujące kazeiny ziarniniaki, należy wykonać dokładny wywiad żołądkowo-jelitowy i badanie ogólnoustrojowe.
obecność przeciwciał anty-Saccharomyces cerevesiae (ASCA) we krwi bardzo wskazuje na chorobę Crohna, z 60% czułością i 90% swoistością.
* ziarniniak na patologii skóry
co to jest leczenie choroby skóry Leśniowskiego-Crohna?
leczenie choroby skóry Leśniowskiego-Crohna jest paliatywne, a nie lecznicze.
leczenie objawów jelitowych zwykle poprawia zmiany skórne. Leczenie może obejmować:
- doustne kortykosteroidy
- steroidy donośne wstrzykiwane do zmian skórnych lub wokół nich
- antybiotyki, takie jak metronidazol i tetracyklina, zwykle przepisywane przez tygodnie lub miesiące
- metotreksat
- azatiopryna
- Sulfasalazyna
- leki przeciwnowotworowe (TNF), takie jak infliksymab i adalimumab.