bisfosfoniany są lekami, które pomagają zapobiegać lub spowalniać przerzedzenie kości (osteoporoza). Mogą one pomóc w leczeniu niektórych rodzajów raka, które powodują uszkodzenie kości.
można usłyszeć bisfosfoniany zwane leczeniem utwardzania kości lub wzmacniania kości. Są one również leczenie wysokiego stężenia wapnia we krwi.
lekarze stosują również lek o nazwie denosumab jako leczenie ukierunkowane na kości. To rodzaj terapii celowanej zwanej przeciwciałem monoklonalnym.
nowotwory, które mogą wpływać na kości
większość nowotworów, które wpływają na kości, to nowotwory, które rozpoczęły się w innej części ciała i rozprzestrzeniły się do kości (wtórny rak kości). Najczęstsze typy to rak piersi, Rak prostaty i rak płuc.
szpiczak rozwija się z komórek szpiku kostnego zwanych komórkami osocza. Szpik kostny jest gąbczastą tkanką znajdującą się wewnątrz wewnętrznej części niektórych naszych dużych kości.
niektóre rodzaje leczenia raka mogą również wpływać na kości, co czyni je słabszymi, obejmuje to chemioterapię i terapie hormonalne.
jak rak wpływa na kości
nowotwory, które rozprzestrzeniają się na kości uszkadzają kości w miarę ich wzrostu. Komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się w kościach również uwalniają białka, które zakłócają normalny proces kształtowania kości. Białka te są cytokinami i czynnikami wzrostu.
białka stymulują komórki, które rozkładają kości (osteoklasty) i sprawiają, że są nadaktywne. Kości są niszczone szybciej niż odbudowywane.
oznacza to, że twoje kości mogą stać się cieńsze i słabsze, powodując:
- ból w dotkniętej kości
- wysokie stężenie wapnia we krwi
- zwiększone ryzyko złamań (złamań)
wapń jest zwykle przechowywany w kościach, a rozpad komórek kostnych uwalnia więcej wapnia niż zwykle do krwi.
lekarze nazywają wysoki poziom wapnia we krwi hiperkalcemią. Do objawów hiperkalcemii należą:
- pragnienie
- zaparcia
- nudności
- senność
- ból brzucha
- ból kości
leczenie bisfosfonianami może zatrzymać rozprzestrzenianie się niektórych rodzajów raka do kości u niektórych osób. Badania wykazały również, że bisfosfoniany mogą pomóc niektórym osobom z rakiem piersi i szpiczakiem żyć dłużej.
bisfosfoniany mogą również pomóc w:
- zapobieganie lub zwalczanie przerzedzania kości (osteoporoza)
- zmniejszenie ryzyka złamania kości
- zmniejszenie poziomu wapnia we krwi
- zmniejszenie bólu
rodzaje bisfosfonianów
istnieje kilka różnych rodzajów bisfosfonianów, w tym:
- pamidronian disodowy (Aredia)
- kwas ibandronowy lub ibandronian (Bondronat)
- klodronian sodu (bonefos, clasteon, loron)
- kwas zoledronowy lub zoledronian (Zometa)
klodronian sodu można podawać w postaci tabletek lub kapsułek. Kwas ibandronowy jest podawany w postaci kroplówki do krwiobiegu (wlew) lub w postaci tabletek. I masz kwas zoledronowy i pamidronian disodowy jako kroplówkę do krwiobiegu.
większość dotychczasowych badań dotyczyła stosowania bisfosfonianów w wtórnym raku piersi, wtórnym raku prostaty i szpiczaku. Rodzaj bisfosfonianów, jaki lekarz przepisuje pacjentowi, zależy od rodzaju nowotworu. Będziesz miał taki, który działa na Twój typ raka.
czasami może być wybór bisfosfonianów dla Twojego typu raka. Lekarz udzieli bisfosfonianu najlepiej dostosowanego do potrzeb medycznych i praktycznych pacjenta. Na przykład, może wolisz wziąć tabletki bisfosfonianów w domu, a nie podróżować do szpitala co miesiąc na leczenie przez kroplówkę.
jeśli u pacjenta występuje szpiczak, można zastosować leczenie bisfosfonianami, aby:
- spowolnić lub zapobiec chorobie kości
- leczyć objawy szpiczaka, takie jak ból kości lub wysoki poziom wapnia
- leczyć szpiczaka, jeśli u pacjenta występuje uszkodzenie kości /li>
zazwyczaj jest to:
- kwas zoledronowy
- pamidronian disodowy, jeśli z jakiegoś powodu nie można mieć kwasu zoledronowego
- klodronian sodu, jeśli z jakiegoś powodu nie można mieć kwasu zoledronowego lub pamidronianu disodowego
jeśli pacjent stosuje terapię hormonalną i ma osteoporozę (przerzedzenie kości), może być leczony bisfosfonianami. Jeśli nie możesz mieć bisfosfonianów z jakiegokolwiek powodu, możesz mieć denosumab.
bisfosfoniany nie są zalecane w celu zapobiegania rakowi prostaty, który nie rozprzestrzenił się, rozprzestrzeniając się na kość.
Zaawansowany rak gruczołu krokowego
jeśli u pacjenta występuje zaawansowany rak, leczenie hormonalne nie jest już w stanie kontrolować raka, może być stosowane leczenie bisfosfonianami. Ma to na celu zapobieganie lub zmniejszenie problemów z kośćmi. Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia kwasu zoledronowego.
możesz mieć bisfosfoniany w postaci tabletek lub wstrzyknięcie do żyły w celu złagodzenia bólu w jednej z następujących sytuacji:
- masz zaawansowanego raka i leczenie hormonalne nie kontroluje już raka
- inne metody leczenia, w tym leki przeciwbólowe i radioterapia, nie pomogły w wystarczającym stopniu twojemu bólowi
u niektórych kobiet, leczenie bisfosfonianami może pomóc zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się raka piersi do kości. I zwiększyć szanse niektórych kobiet na przeżycie raka.
możesz mieć bisfosfoniany podczas leczenia raka, jeśli:
- masz wczesnego i miejscowo zaawansowanego raka piersi, z rakiem w pobliskich węzłach chłonnych
- i jesteś w okresie pomenopauzalnym
lub możesz mieć to leczenie, jeśli mają zastosowanie wszystkie poniższe warunki:
- masz miejscowo zaawansowanego raka piersi, który nie znajduje się w pobliskich węzłach chłonnych
- są w okresie pomenopauzalnym
- są w grupie wysokiego ryzyka nawrotu raka po leczeniu
dla tych kobiet zalecane są bisfosfoniany:
- kwas zoledronowy podawany dożylnie, zwykle co 6 miesięcy, w tym samym czasie co chemioterapia, przez 3 lata
- klodronian sodu w postaci tabletki przez 3 lata-jeśli z jakiegoś powodu nie można przyjmować kwasu zoledronowego
, można również mieć bisfosfoniany, jeśli pacjent:
- masz raka piersi, który rozprzestrzenił się na kości, aby zapobiec problemom z kośćmi i zmniejszyć ból
- masz lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka przerzedzenia kości (osteoporoza)
badania kliniczne
w naszej bazie danych badań klinicznych można znaleźć badanie kliniczne dotyczące bisfosfonianów i raka. Kliknij zakładki „Rekrutacja”, „zamknięte” i „wyniki”, aby zobaczyć wszystkie testy.