Beta-blokery bezpieczne dla kobiet w ciąży

ekspozycja na Beta-blokery w ciąży nie zwiększa ryzyka wystąpienia nieprawidłowości serca płodu po dostosowaniu się do chorób współistniejących u matki-wynika z listu badawczego opublikowanego w JAMA Internal Medicine.

„Beta-blokery są najczęściej stosowaną klasą leków stosowanych w leczeniu chorób serca u kobiet w ciąży. Pomimo powszechnego stosowania tej klasy leków, dane, które wspierają jego bezpieczeństwo, są ograniczone”, napisał Lewei Duan, MS, z Departamentu Badań i oceny w Kaiser Permanente Południowej Kalifornii i współpracownicy. „Niedawna metaanaliza wykazała związek między ekspozycją na beta-blokery a wrodzonymi wadami sercowo-naczyniowymi płodu, co budzi obawy dotyczące potencjalnych skutków teratogennych tej klasy leków.”

aby zbadać ryzyko wad rozwojowych serca płodu w związku z ekspozycją na beta-blokery matki, naukowcy przeprowadzili retrospektywne badanie populacyjne urodzeń w regionie Kaiser Permanente w południowej Kalifornii między styczniem. 01.02.2003 R. 31, 2014. Wykorzystując dokumentację wydawania aptek i elektroniczną dokumentację medyczną, zidentyfikowali kobiety narażone na działanie beta-blokerów w czasie ciąży, współistniejących chorób matki i wad wrodzonych płodu. Wykorzystali czynniki, które wykazano w innych badaniach, aby wpływać na wrodzone anomalie płodu, aby skonstruować wielowymiarowe modele regresji logistycznej.

z 379 238 ciąż, 4 847 było narażonych na działanie beta-adrenolityków, a wśród nich 2 628 w pierwszym trymestrze ciąży. Wyniki wykazały, że pacjenci narażeni na działanie beta-blokerów byli starsi, mieli większe BMI i byli bardziej narażeni na nadciśnienie, stan przedrzucawkowy, rzucawkę, hiperlipidemię, cukrzycę, niewydolność serca i arytmię w wywiadzie. W grupie otrzymującej leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, wiek ciążowy w momencie porodu był niższy w porównaniu z grupą nieoświetloną (średnio 37,4 tygodnia w porównaniu z 38,9 tygodnia).

badacze stwierdzili, że narażenie matki na beta-adrenolitykę było związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem wrodzonych wad serca płodu w niezrównanych analizach; jednak nie było związku po dostosowaniu się do wieku matki, BMI matki i chorób współistniejących matki. Sugeruje to, że skojarzenia widoczne w niezrównanej analizie były spowodowane przez czynniki zakłócające, a nie skutki wynikające z samej ekspozycji na beta-blokery.

„wcześniej zgłoszony związek między stosowaniem beta-blokerów a anomaliami serca płodu w innych badaniach może być przypisany do zakłócania”, napisał Duan i współpracownicy. „Chociaż wyniki te nie wykluczają ostatecznie możliwości wystąpienia wad wrodzonych płodu w związku ze stosowaniem beta-adrenolityków, wyniki te dają pewność co do stosowania tej klasy leków w leczeniu chorób serca u kobiet w ciąży.”- Savannah Demko

ujawnienie: naukowcy donoszą żadnych istotnych ujawnień finansowych.