Rzepka lub Rzepka to sezamoid, który leży w ścięgnie czworogłowego/więzadle rzepki i stanowi część stawu kolanowego i znajduje się przed dolnym końcem kości udowej około 1 cm powyżej stawu kolanowego. Jeśli leży wyżej, nazywa się patella alta, a jeśli jest niższa, nazywa się patella baja. Jest to największa kość sezamowa ciała. Centra kostnienia rzepki pojawiają się między 3 a 6 rokiem życia. Łączą się w okresie dojrzewania, z wyższym poziomem aktywności.
struktura
Rzepka ma trójkątny kształt z górną podstawą i gorszym wierzchołkiem. Wierzchołek leży około 1 cm od stawu kolanowego. Ma trzy granice-górną, boczną i przyśrodkową oraz dwie powierzchnie – przednią i tylną.
powierzchnia przednia jest wypukła, szorstka i prążkowana pionowo. Jest pokryta ekspansją ze ścięgien rectus femoris i jest oddzielona od skóry przez Bursę przedplecza.
tylna powierzchnia jest gładka, składa się z chrząstki stawowej i dzieli się na przyśrodkową i boczną. Tylna powierzchnia jest stawowa w górnych trzech czwartych i nieczęstotliwościowa w dolnej jednej czwartej.
obszar stawowy jest podzielony pionowym grzbietem na większą boczną i mniejszą przyśrodkową część. Inny pionowy grzbiet oddziela Pasek przyśrodkowy od części przyśrodkowej.
Ten przyśrodkowy Pasek artykuluje z wzajemnym paskiem po przyśrodkowej stronie międzykondylarnego nacięcia kości udowej podczas pełnego zgięcia.
reszta przyśrodkowej i bocznej części powierzchni stawowej jest podzielona przez dwie poprzeczne linie na trzy pary faset.
przyśrodkowe i boczne części rzepki łączą się z przyśrodkowymi i bocznymi kłykciami kości udowej, tworząc element rzepkowo-udowy stawu kolanowego.
załączniki
podstawa zapewnia wkładanie do rectus femoris z przodu i do vastus intermedius z tyłu. Brzeg boczny zapewnia wstawienie do vastus lateralis w jego górnej jednej trzeciej do połowy. Brzeg przyśrodkowy zapewnia wstawienie do vastus lateralis w jego górnej trzeciej do połowy.
za wierzchołkiem, na tylnej stronie, znajduje się obszar nieartykułowy, który zapewnia przywiązanie do więzadła rzepki lub więzadła rzepki, które przyczepiają się do guzka piszczelowego, w mniejszym stopniu.
ukrwienie
krew tętnicza wchodzi przez przednią powierzchnię rzepki i tworzy się zespolony pierścień rzepki dostarczany przez sparowane tętnice genikulacyjne górne i dolne.
oznaczanie boku rzepki
- trójkąta z wierzchołkiem trójkąta skierowanym w dół.
- powierzchnia przednia jest chropowata i nieartykułowa. Górne trzy czwarte powierzchni tylnej jest gładkie i stawowe.
kość spoczywa na szerokim obszarze bocznym po umieszczeniu na stole, ponieważ pionowy grzbiet dzieli ją na duży obszar boczny i mniejszy obszar przyśrodkowy.
podczas różnych faz ruchów kolana różne części kości rzepki łączą się z udem. Dolna para części stawowych artykuluje podczas wyprostu, Środkowa podczas zgięcia, a górna para podczas zgięcia środkowego. Pasek przyśrodkowy artykuluje podczas pełnego zgięcia.
znaczenie kliniczne rzepki
boczne zwichnięcie rzepki
mięsień czworogłowy ściąga rzepkę ukośnie i bocznie w stosunku do kości udowej. Istnieją czynniki, które zapobiegają takiemu przemieszczeniu: większy kłykieć boczny kości udowej, napięcie w przyśrodkowych włóknach retinakularnych i kierunek wstawiania włókien mięśnia vastus medialis.
istnieje naturalna tendencja w rzepce do zwichnięcia bocznego z powodu zewnętrznego kątowania między udem a piszczelą. Zapobiega temu boczna krawędź powierzchni stawowej rzepki jest głębsza niż krawędź przyśrodkowa. Ponadto vastus medialis wstawia się nieco niżej niż vastus lateralis i utrzymuje kontrolę.
zaburzenie anatomii kostnej lub równowagi mięśniowej może spowodować nawracające zwichnięcie rzepki.
uraz
jest to często złamana kość.
jest to schorzenie, w którym dochodzi do uszkodzenia rzepki.