zastosowania
ten lek jest stosowany w leczeniu problemów psychicznych/nastroju, takich jak depresja. Może pomóc poprawić nastrój i samopoczucie, złagodzić niepokój i napięcie, pomóc lepiej spać i zwiększyć poziom energii. Lek ten należy do klasy leków zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Działa poprzez wpływ na równowagę niektórych naturalnych substancji chemicznych (neuroprzekaźników, takich jak serotonina) w mózgu.
inne zastosowania
Ta sekcja zawiera zastosowania tego leku, które nie są wymienione w zatwierdzonym profesjonalnym oznakowaniu leku, ale które mogą być przepisane przez pracownika służby zdrowia. Używaj tego leku w przypadku stanu wymienionego w tej sekcji tylko wtedy, gdy został tak przepisany przez pracownika służby zdrowia.Lek ten może być również stosowany w bólach nerwowych (takich jak neuropatia obwodowa, neuralgia posterpetyczna), zaburzeniach jedzenia (bulimia) lub innych problemach psychicznych/nastrojowych (takich jak lęk, zaburzenia paniczne). Może być również stosowany w celu zmniejszenia ryzyka migrenowych bólów głowy.
Jak stosować
przeczytaj przewodnik po lekach dostarczony przez farmaceutę przed rozpoczęciem przyjmowania amitryptyliny i za każdym razem, gdy otrzymasz dolewkę. W razie jakichkolwiek pytań należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.Przyjmować ten lek doustnie, zwykle 1 do 4 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli lek przyjmuje się tylko raz na dobę, należy go przyjmować przed snem, aby zmniejszyć senność w ciągu dnia. Dawkowanie zależy od stanu zdrowia pacjenta i odpowiedzi na leczenie.Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (takich jak senność, suchość w jamie ustnej, zawroty głowy), lekarz może zalecić rozpoczęcie stosowania tego leku od małej dawki i stopniowe zwiększanie dawki. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.Regularnie przyjmuj ten lek, aby uzyskać z niego jak największe korzyści. Aby ułatwić zapamiętanie leku, należy przyjmować go codziennie o tej samej porze. Nie zwiększaj dawki ani nie używaj tego leku częściej lub dłużej niż zalecono. Twój stan nie poprawi się szybciej, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrośnie.Kontynuuj przyjmowanie tego leku, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem. Niektóre warunki mogą się pogorszyć, gdy lek ten zostanie nagle zatrzymany. Ponadto mogą wystąpić objawy, takie jak wahania nastroju, ból głowy, zmęczenie i zmiana snu. Aby zapobiec tym objawom podczas przerywania leczenia tym lekiem, lekarz może stopniowo zmniejszać dawkę. Aby uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Natychmiast zgłaszaj wszelkie nowe lub nasilające się objawy.Ten lek może nie działać od razu. Możesz zobaczyć pewne korzyści w ciągu tygodnia. Jednak odczucie pełnego efektu może potrwać do 4 tygodni.Należy poinformować lekarza, jeśli stan pacjenta utrzymuje się lub pogarsza (np. pogorszenie uczucia smutku lub myśli samobójcze).
skutki uboczne
patrz również sekcja Ostrzeżenia.
może wystąpić senność, zawroty głowy, suchość w jamie ustnej, niewyraźne widzenie, zaparcia, przyrost masy ciała lub trudności z oddawaniem moczu. Jeśli którykolwiek z tych objawów utrzymuje się lub nasila, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę promptly.To zmniejszyć ryzyko zawrotów głowy i zawroty głowy, wstać powoli, gdy rośnie z pozycji siedzącej lub leżącej.Aby złagodzić suchość w ustach, ssać (bez cukru) twarde cukierki lub chipsy z lodem, żuć (bez cukru) gumę, pić wodę lub używać śliny substitute.To zapobiegaj zaparciom, jedz błonnik pokarmowy, pij wystarczającą ilość wody i ćwicz. Może być również konieczne przyjęcie środka przeczyszczającego. Zapytaj farmaceutę, jaki rodzaj środka przeczyszczającego jest odpowiedni dla Ciebie.Pamiętaj, że lekarz przepisał ten lek, ponieważ uznał, że korzyści dla ciebie są większe niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Wiele osób stosujących ten lek nie ma poważnych skutków ubocznych.Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych rzadkich, ale ciężkich działań niepożądanych: łatwe siniaki/krwawienie, uporczywe zgaga, drżenie, mimika przypominająca maskę, skurcze mięśni, silny ból żołądka/brzucha, zmniejszona zdolność seksualna/pożądanie, powiększone/bolesne piersi.Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli wystąpią jakiekolwiek bardzo poważne działania niepożądane, w tym: czarne stolce, wymioty wyglądające jak fusy z Kawy, silne zawroty głowy, omdlenia, drgawki, ból oka/obrzęk/zaczerwienienie, poszerzone źrenice, zmiany widzenia (takie jak widzenie tęczy wokół świateł w nocy).Lek ten rzadko może powodować bardzo poważny stan zwany złośliwym zespołem neuroleptycznym (NMS). Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: gorączka, sztywność mięśni, ciężkie splątanie, pocenie się, szybkie/nieregularne bicie serca.Bardzo poważna reakcja alergiczna na ten lek jest rzadka. Należy jednak natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy ciężkiej reakcji alergicznej, w tym: wysypka, swędzenie/obrzęk (zwłaszcza twarzy/języka/gardła), silne zawroty głowy, trudności w oddychaniu.Nie jest to pełna lista możliwych działań niepożądanych. W przypadku zauważenia innych objawów nie wymienionych powyżej, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. pharmacist.In USA-zadzwoń do lekarza po poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłaszać działania niepożądane do FDA na 1-800-FDA-1088 lub na www.fda.gov/medwatch.In Kanada-zadzwoń do lekarza po poradę lekarską na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do Health Canada pod numerem 1-866-234-2345.
środki ostrożności
patrz również sekcja Ostrzeżenia.
przed zastosowaniem amitryptyliny należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na nią lub na inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak nortryptylina) lub jeśli u pacjenta występuje jakakolwiek inna alergia. Ten produkt może zawierać nieaktywne składniki, które mogą powodować reakcje alergiczne lub inne problemy. Więcej informacji można uzyskać u farmaceuty.Przed zastosowaniem tego leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wywiadzie medycznym, zwłaszcza o: problemy z krwawieniem, problemy z oddychaniem, problemy z wątrobą, niedawny zawał serca, problemy z oddawaniem moczu (takie jak z powodu powiększonej gruczołu krokowego), nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), jaskra w wywiadzie osobistym lub rodzinnym (Typ zamykania kąta), osobiste lub rodzinne stany psychiczne/nastrojowe (takie jak choroba afektywna dwubiegunowa, psychoza), samobójstwo w wywiadzie rodzinnym, drgawki, stany, które mogą zwiększać ryzyko napadów drgawkowych (takie jak inne choroby mózgu, odstawienie alkoholu).Amitryptylina może powodować zaburzenia rytmu serca (wydłużenie odstępu QT). Wydłużenie odstępu QT rzadko może powodować poważne (rzadko śmiertelne) szybkie / nieregularne bicie serca i inne objawy (takie jak silne zawroty głowy, omdlenia), które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.Ryzyko wydłużenia odstępu QT może być zwiększone w przypadku pewnych schorzeń lub przyjmowania innych leków, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT. Przed zastosowaniem amitryptyliny należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach i jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących stanów: niektóre problemy z sercem (niewydolność serca, wolne bicie serca, wydłużenie odstępu QT w EKG), niektóre problemy z sercem w wywiadzie rodzinnym (wydłużenie odstępu QT w EKG, nagła śmierć sercowa).Małe stężenie potasu lub magnezu we krwi może również zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT. Ryzyko to może wzrosnąć, jeśli pacjent stosuje niektóre leki (takie jak leki moczopędne/”tabletki na wodę”) lub jeśli u pacjenta występują stany takie jak silne pocenie się, biegunka lub wymioty. Należy porozmawiać z lekarzem o bezpiecznym stosowaniu amitryptyliny.Lek ten może powodować zawroty głowy, senność lub zaburzenia widzenia. Alkohol lub marihuana (cannabis) może powodować zawroty głowy lub senność. Nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani robić niczego, co wymaga czujności lub wyraźnego widzenia, dopóki nie będzie to możliwe w sposób bezpieczny. Unikaj napojów alkoholowych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli używasz marihuany (cannabis).Przed zabiegiem należy poinformować lekarza lub dentystę o wszystkich używanych produktach (w tym lekach na receptę, lekach bez recepty i produktach ziołowych).Ten lek może uczynić Cię bardziej wrażliwym na słońce. Ogranicz swój czas na słońcu. Unikaj kabin opalających i lamp słonecznych. Używaj ochrony przeciwsłonecznej i nosić odzież ochronną na zewnątrz. Należy natychmiast poinformować lekarza o oparzeniu słonecznym lub wystąpieniu pęcherzy/zaczerwienienia skóry.Jeśli pacjent ma cukrzycę, lek ten może utrudnić kontrolowanie stężenia cukru we krwi. Należy regularnie kontrolować stężenie cukru we krwi i poinformować o tym lekarza. Lekarz może potrzebować dostosować leki przeciwcukrzycowe, program ćwiczeń lub dietę.Osoby starsze mogą być bardziej wrażliwe na działania niepożądane tego leku, zwłaszcza suchość w jamie ustnej, zawroty głowy, senność, splątanie, zaparcia, trudności z oddawaniem moczu i wydłużenie odstępu QT (patrz powyżej). Zawroty głowy, senność i splątanie mogą zwiększać ryzyko upadku.W czasie ciąży lek ten należy stosować tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie potrzebne. Należy omówić ryzyko i korzyści z lekarzem.Ponieważ nieleczone problemy psychiczne / nastrojowe (takie jak depresja, lęk, zaburzenia paniczne) mogą być poważnym stanem, nie należy przerywać stosowania tego leku, chyba że zaleci go lekarz. Jeśli planujesz ciążę, zajdziesz w ciążę lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, natychmiast porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i ryzyku stosowania tego leku w czasie ciąży.Lek ten przenika do mleka matki, a wpływ na karmione niemowlę nie jest znany. Przed karmieniem piersią należy skonsultować się z lekarzem.
interakcje leków
interakcje leków mogą zmienić działanie leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Dokument ten nie zawiera wszystkich możliwych interakcji lekowych. Zachowaj listę wszystkich produktów, których używasz (w tym leków na receptę/bez recepty i produktów ziołowych) i podziel się nią z lekarzem i farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawkowania jakichkolwiek leków bez zgody lekarza.Niektóre produkty, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem, obejmują: arbutamina, disulfiram, suplementy tarczycy, inne leki, które mogą powodować krwawienie/siniaki (w tym leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel, NLPZ, takie jak ibuprofen, „leki rozrzedzające krew”, takie jak warfaryna), leki antycholinergiczne (takie jak alkaloidy belladonny), niektóre leki na wysokie ciśnienie krwi (leki działające w mózgu, takie jak klonidyna, guanabenz).Przyjmowanie inhibitorów MAO z tym lekiem może spowodować poważną (prawdopodobnie śmiertelną) interakcję z lekiem. Unikaj przyjmowania inhibitorów MAO (izokarboksazyd, linezolid, błękit metylenowy, moklobemid, fenelzyna, prokarbazyna, rasagilina, safinamid, selegilina, tranylcypromina) podczas leczenia tym lekiem. Większość inhibitorów MAO nie powinna być również przyjmowana przez dwa tygodnie przed i po leczeniu tym lekiem. Zapytaj lekarza, kiedy rozpocząć lub przerwać przyjmowanie tego leku.Inne leki mogą wpływać na usuwanie amitryptyliny z organizmu, wpływając w ten sposób na działanie amitryptyliny. Leki te obejmują cymetydynę, terbinafinę, leki stosowane w leczeniu nieregularnego rytmu serca (takie jak chinidyna / propafenon/flekainid), leki przeciwdepresyjne (takie jak SSRI, w tym paroksetyna/fluoksetyna/fluwoksamina). To nie jest pełna lista.Wiele leków oprócz amitryptyliny może wpływać na rytm serca (wydłużenie odstępu QT w EKG), w tym m.in. amiodaron, cyzapryd, dofetylid, pimozyd, prokainamid, chinidyna, sotalol, antybiotyki makrolidowe (takie jak erytromycyna). Dlatego przed zastosowaniem amitryptyliny należy zgłosić lekarzowi lub farmaceucie wszystkie aktualnie stosowane leki.Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje inne produkty powodujące senność, w tym alkohol, marihuanę (cannabis), leki przeciwhistaminowe (takie jak cetyryzyna, difenhydramina), leki nasenne lub lękowe (takie jak alprazolam, diazepam, zolpidem), leki zwiotczające mięśnie i opioidowe leki przeciwbólowe (takie jak kodeina).Sprawdź etykiety na wszystkich lekach (takich jak alergie lub produkty na kaszel i przeziębienie), ponieważ mogą one zawierać leki obkurczające przekrwienie lub składniki powodujące senność. Zapytaj farmaceutę o bezpieczne stosowanie tych produktów.Aspiryna może zwiększać ryzyko krwawienia, gdy jest stosowana z tym lekiem. Jeśli jednak lekarz zalecił przyjmowanie małych dawek aspiryny w celu zapobiegania zawałowi serca lub udarowi (zwykle w dawkach 81-325 miligramów dziennie), należy kontynuować przyjmowanie leku, chyba że lekarz zaleci inaczej. W celu uzyskania szczegółowych informacji należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.Amitryptylina jest bardzo podobna do nortryptyliny. Podczas stosowania amitryptyliny nie należy stosować leków zawierających nortryptylinę.
przedawkowanie
Jeśli ktoś przedawkował i ma poważne objawy, takie jak mdlenie lub problemy z oddychaniem, zadzwoń na 911. W przeciwnym razie natychmiast zadzwoń do Centrum Kontroli Trucizn. Mieszkańcy USA mogą zadzwonić do lokalnego centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Mieszkańcy Kanady mogą zadzwonić do prowincjonalnego centrum kontroli zatruć. Objawy przedawkowania mogą obejmować: skrajną senność, omamy, szybkie/nieregularne bicie serca, omdlenia, powolny/płytki oddech, drgawki.