wprowadzenie: dane epidemiologiczne pokazują odwrotną zależność między poziomem cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL-C) a chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD) oznaczającymi rolę wysokiego HDL-C w zapobieganiu CVD. Niacyna, znana jako kwas nikotynowy, jest dostępna od lat jako suplement witaminowy, chociaż jej stosowanie w wysokich dawkach w leczeniu dyslipidemii jest ograniczone przez niepożądane działanie niepożądane uderzenia gorąca. Inozytol Hexa Nicotinate (ihn) jest preparatem niacyny znanym jako „niacyna bez spłukiwania” ze względu na lepszą tolerancję.
hipoteza: oceniliśmy hipotezę, że kwas nikotynowy w IHN jest biodostępny, a zatem IHN jest równie skuteczny jak niacyna w korygowaniu dyslipidemii, szczególnie niskiego poziomu HDL-C, bez powodowania negatywnych skutków, takich jak uderzenia gorąca.
metody: Do badania włączono 43 pacjentów w wieku ≥30 lat z dyslipidemią obejmującą kobiety z HDL-C <50 mg/dl i mężczyzn z HDL-C <40 mg/dl. Pacjenci byli leczeni 1 gramami IHN dwa razy na dobę przez 12 tygodni. Wszystkich pacjentów rozpoczynano od dawki 500 mg na dobę i zwiększano dawkę do maksymalnej dawki 1 grama dwa razy na dobę przez okres 3 tygodni. Przed rozpoczęciem leczenia i pod koniec 12 tygodni leczenia pobrano próbki krwi do pomiaru profilu lipidowego, poziomu glukozy na czczo oraz oceny czynności nerek i wątroby.
wyniki: leczenie IHN powodowało znaczące zmniejszenie stężenia trójglicerydów (146,10±88,34 do 119,08±64,27) mg/dl, p < 0,001; VLDL (29,18±17,70 do 25,76±17,26) mg/dl, p=0,002; cholesterolu całkowitego (2,003) 126, 69±40, 84 do 116, 60±33, 97) mg/dl, P=0, 03 i cholesterolu LDL (70, 84±35, 62 do 62, 00±26, 90) mg / dL, P=0, 01. Stwierdzono znamienne zwiększenie (p<0,001) stężenia cholesterolu HDL (34,02±6,05 do 37,37±6,12) mg/dl po 12 tygodniach leczenia. Nie stwierdzono istotnych zaburzeń czynności wątroby i nerek podczas stosowania IHN. Żaden z pacjentów nie przerwał leczenia z powodu uderzenia gorąca. Obserwowano tendencję do obniżania stężenia cukru we krwi na czczo podczas leczenia IHN (118,93±30,89 do 111,12±20,40) mg/dl, P=0,049.
wnioski: IHN jest bezpieczną i skuteczną alternatywą niacyny do korygowania dyslipidemii, szczególnie niskiego poziomu HDL-C, bez powodowania nieznośnych skutków ubocznych. Badania dotyczące klinicznych punktów końcowych są uzasadnione w celu ustalenia jego roli w zapobieganiu CVD i zdarzeniom.