7 faktów każdy, kto bierze antykoncepcję, powinien wiedzieć

1) tabletki antykoncepcyjne zapobiegają ciąży poprzez dwa różne mechanizmy

wszystkie tabletki antykoncepcyjne wykorzystują hormony, aby zapobiec ciąży. Niektóre zawierają hormon zwany progestagenem. Inne zawierają dwa hormony, progestagen i estrogen. Wszystkie działają, wykonując dwie rzeczy: zapobiegają owulacji kobiet i powodują zagęszczenie śluzu szyjkowego, co utrudnia penetrację nasienia i kontakt z jajem, jeśli kobieta ma owulację.

w pewnym sensie antykoncepcja naśladuje reakcję organizmu na ciążę. „Jest trochę prawdy w idei, że pigułki antykoncepcyjne oszukać swoje ciało do myślenia, że jesteś w ciąży,” powiedział dr Vanessa Cullins, Planned Parenthood wiceprezes ds. medycznych zewnętrznych. „Kiedy jesteś w ciąży, nie masz owulacji, a śluz szyjki macicy pogrubia się, aby zapobiec łatwemu dostaniu się czegokolwiek do macicy.”

2) wiele kobiet bierze antykoncepcję nieprawidłowo

Jeśli kobiety postępują zgodnie z dokładnymi instrukcjami dotyczącymi przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych-codziennie, w tym samym czasie-zapobiegają ciąży w 99 procentach wszystkich przypadków. Ale wielu ludzi tego nie robi. W prawdziwym życiu tabletki antykoncepcyjne mają wskaźnik niepowodzenia 9 procent. Oznacza to, że dziewięć na 100 kobiet stosujących tabletki antykoncepcyjne jako jedyny środek antykoncepcyjny zachodzi w ciążę w danym roku.

„trudno jest w rzeczywistości, gdy prowadzi się intensywne życie” – mówi Cullins. „Jeśli bierzesz te tabletki każdego dnia, szanse na zajście w ciążę wynoszą 1 procent. Ale zazwyczaj szansa jest znacznie wyższa, ponieważ ludzie tęsknią za tabletkami. Nie dotyczy to tylko tabletek antykoncepcyjnych. To prawda z każdym lekiem na receptę.”

tabletki antykoncepcyjne mają wyższy wskaźnik niepowodzenia niż inne środki antykoncepcyjne, takie jak urządzenia wewnątrzmaciczne (IUDs) lub pierścienie antykoncepcyjne.

główna różnica: tabletki należy przyjmować codziennie, co pozostawia więcej miejsca na ludzki błąd.

3) jest trzygodzinne okienko na wzięcie tabletki antykoncepcyjnej „na czas”

zapytałam czy jest miejsce na to, kiedy antykoncepcja jest skuteczna. Na przykład, jeśli użytkownik antykoncepcji zazwyczaj bierze tabletkę o 9 rano, ale pewnego ranka czeka do 11 rano, czy jest bardziej narażona na ciążę?

odpowiedź brzmi nie. Cullins powiedział, że dla osób przyjmujących tabletki tylko progestagen,” na czas ” oznacza przyjmowanie pigułki w tym samym trzygodzinnym oknie dziennie. Trzygodzinna różnica nie wystarczy, aby obniżyć skuteczność pigułki. „To dopuszczalne”, powiedziała.

w przypadku kombinacji tabletek progestagenowych przestrzeń jest jeszcze szersza. Kobiety, które przegapią jeden dzień pigułki, mogą przyjmować dwie tabletki następnego dnia bez zmniejszania skuteczności antykoncepcji. Ten Wykres z danymi z Planned Parenthood pokazuje zalecenia organizacji dotyczące postępowania z pominiętą tabletką złożoną.

„dwie lub trzy pominięte tabletki to czas, w którym musisz zacząć się martwić, a gdy dojdziesz do trzech pominiętych tabletek, musisz rozważyć antykoncepcję awaryjną i stosowanie zapasowej kontroli urodzeń, dopóki nie skończy pierwszego tygodnia tabletek nowego pakietu, który rozpoczyna się po krwawieniu z antykoncepcji awaryjnej”, powiedział Cullins.

4) brak okresu w tabletce nie oznacza, że coś jest nie tak

brak okresu w tabletce nie wskazuje na nic nienormalnego, o ile codziennie przyjmujesz tabletki konsekwentnie i prawidłowo.

„to nie jest niebezpieczne, aby nie mieć okresu podczas pigułki,” mówi. „Z czasem wyściółka macicy może stać się bardzo cienka, jeśli regularnie przyjmujesz pigułkę. Oznacza to, że jeśli zatrzymasz krwawienie na pigułce, podszewka stała się tak cienka, że nie masz z czego krwawić.”

To nie jest trwałe: Kiedy kobieta przestaje brać tabletki antykoncepcyjne, jajniki zaczynają wytwarzać więcej estrogenów, wyściółka macicy staje się grubsza, a kobiety zaczynają ponownie krwawić.

pominięte miesiączki po nieprawidłowym zażyciu tabletek mogą jednak wskazywać na ciążę. W takiej sytuacji warto wykonać test ciążowy.

5) nie wiemy, czy większość antybiotyków sprawia, że antykoncepcja jest mniej skuteczna

istnieją dwa antybiotyki, które naukowcy odkryli, że tabletki antykoncepcyjne są mniej skuteczne: gryzeofulwina, lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu grzybicy stóp i grzybicy, oraz ryfampicyna, która jest zwykle stosowana w leczeniu gruźlicy.

powodem tego jest to, że leki te przyspieszają metabolizm wątroby, co sprawia, że wątroba szybciej metabolizuje hormony w kontroli urodzeń. W rezultacie hormony szybciej opuszczają krwiobieg i nie są w stanie odpowiednio wpływać na jajniki, aby zapobiec owulacji lub szyjki macicy, aby zapobiec pogrubieniu śluzu szyjkowego.

wiele antybiotyków, nie tylko dwa wymienione powyżej, zawierają ostrzeżenia, że spowodują nieskuteczność antykoncepcji i sugerują stosowanie zapasowej metody antykoncepcji. Chociaż metoda tworzenia kopii zapasowych nigdy nie jest złym pomysłem, istnieją rzadkie dowody na to, że te inne leki zmniejszają skuteczność antykoncepcji. „Niepewność utrzymuje się w odniesieniu do innych antybiotyków o szerokim spektrum działania”, naukowcy z czasopisma antykoncepcja napisali w artykule przeglądowym na temat interakcji między kontrolą urodzeń a antybiotykami. Twierdzą oni, że w świetle tej niepewności, jest całkowicie właściwe, aby kobiety stosowały metodę zapasową – ale nie porzucały swoich antybiotyków z obawy o interakcje.

6) te „cukrowe pigułki” na końcu opakowania antykoncepcyjnego? Mają składniki aktywne.

wiele pakietów antykoncepcyjnych ma cztery tygodnie tabletek: trzy tygodnie tabletek zapobiegających ciąży i jeden tydzień tabletek, które są nieaktywne.

kobiety mogą bezpiecznie pominąć ten ostatni tydzień tabletek i nadal zapobiegać ciąży, powiedział Cullins. Ale to nie znaczy, że tabletki z zeszłego tygodnia to tylko tabletki z cukrem. Jak się okazuje, niektóre z nich faktycznie mają aktywne składniki, aby tabletki działały lepiej lub pomagały w zdrowiu kobiet.

„niektóre tabletki mogą mieć niską dawkę estrogenu przez trzy do czterech dni, aby zapobiec krwawieniu przełomowemu” -powiedziała. „Inne czasami zawierają żelazo, kwas foliowy lub inne witaminy. A najtrudniejsze w pominięciu pigułek jest to, że musisz dokładnie pamiętać, kiedy zacząć z powrotem.”

7) nawet Pod Obamacare, nie każdy z ubezpieczeniem dostaje darmową antykoncepcję

liczba kobiet dostających darmowe tabletki antykoncepcyjne wzrosła czterokrotnie Pod Obamacare, ostatnie badania pokazują. Dwie trzecie kobiet w niedawnym badaniu Instytutu Guttmachera podało, że płacą zero dolarów za antykoncepcję.

ale to wciąż pozostawia 1/3 kobiet płacących za antykoncepcję, nawet po tym, jak nakazała im to być za darmo.

jedna trzecia kobiet nadal płacących za antykoncepcję jest najprawdopodobniej w planach ubezpieczenia zdrowotnego. Są to plany, które istniały przed Obamacare, które nie muszą być zgodne z mandatem dotyczącym środków antykoncepcyjnych (lub większością innych wymogów dotyczących Obamacare).

plany jednak znikają. Kiedy firma znacząco zmienia swoje ubezpieczenie(np. rezygnuje z zasiłku lub zmienia to, co musi zapłacić), traci status grandfathered. Nieco ponad jedna czwarta planów ubezpieczeń zdrowotnych jest obecnie grandfathered, liczba, która stale spada od Obamacare przeszedł.

w miarę spadku tej liczby, liczba kobiet korzystających z bezpłatnych środków antykoncepcyjnych prawdopodobnie będzie nadal rosła.