cone carry up and down steps jest przykładem dynamicznego ćwiczenia równowagi stojącej – opisanego dalej w poniższych akapitach.
równowaga to zdolność do utrzymania równowagi na nogach bez znacznego polegania na strategiach postawy lub wsparciu zewnętrznym. Strategie postawy, zwane również strategie równowagi; obejmują kostki, biodra, dotarcie, stepping, i ruchy kolana, które regulują i przeciwdziałają zakłóceniom w środku masy ciała. Poleganie na zewnętrznym wsparciu jest definiowane jako konieczność chwytania, nawijania i / lub trzymania się mocnego przedmiotu (baru, ściany, terapeuty itp.), aby zapobiec dalszej utracie równowagi lub upadku. Duże zakłócenia równowagi lub nieskuteczne strategie równowagi będą prowadzić do wypadków, w tym poślizgnięć, potknięć i upadków. Terapeuci fizyczni i zajęciowi specjalizują się w identyfikacji i leczeniu zaburzeń równowagi. Ten post przedstawi 3 kluczowe rodzaje ćwiczeń równowagi, które wszyscy terapeuci powinni wziąć pod uwagę przy przepisywaniu ćwiczeń równowagi stojącej.
Typ 1: balans statyczny. Równowaga statyczna to stanie w jednym miejscu bez poruszania stopami, np. bez stepowania. Ćwiczenia równowagi statycznej pomagają poprawić stabilność w codziennych czynnościach (ADLs), w tym myciu naczyń, przygotowywaniu posiłków i ubieraniu się, aby wymienić tylko kilka. Zmienne dla ćwiczeń równowagi statycznej obejmują: powierzchnię do ćwiczeń (twarda podłoga, pianka, deska rocker itp.), postawa (szeroka, wąska, dzielona, jednonoga itp.) i ruch (głowa / szyja lub ramiona). Dodatkowe rozważania obejmują trudne widzenie (oczy otwarte, zasłonięte lub zamknięte), korzystanie z uprzęży napowietrznej i dodawanie przetwarzania podwójnego zadania. Zmiana zmiennych związanych ze statycznym stojeniem ma dramatyczny wpływ na stopień trudności ćwiczenia. Ponieważ istnieje tak wiele zmiennych w treningu równowagi, istnieje szeroki zakres możliwości ciągłego kwestionowania pacjentów i poprawy ich równowagi.
Typ 2: balans statyczny + przesunięcie ciężaru. Dodawanie ruchów tułowia do ćwiczeń równowagi statycznej jest znane jako przesunięcie ciężaru. Przesunięcie ciężaru to ruch środka masy ciała z jednej stopy do drugiej, bez poruszania stopami. Przesunięcie ciężaru następuje zazwyczaj w tym samym kierunku, co ruch ciała. Na przykład, jeśli pacjent jest w szerokiej pozycji (stopy od siebie) i przesuwa tułów od lewej do prawej, boczne przesunięcie ciężaru w prawo spowoduje. W podzielonej pozycji (jedna stopa do przodu i jedna stopa do tyłu), przesuwanie ciała do przodu spowoduje przesunięcie przedniego ciężaru. Wreszcie, obrót tułowia powoduje przesunięcie ciężaru w kierunku boku obrotu, lub ipsilateralne przesunięcie ciężaru. Przesunięcie ciężaru jest powszechne w reklamach, takich jak sięganie do tyłu półki, skręcanie, aby spojrzeć przez ramię lub pochylanie się, aby podnieść coś z podłogi. Dodając zmiany masy ciała, pacjenci są coraz bardziej kwestionowane, a ostatecznie poprawia się stabilność w pozycji stojącej.
Typ 3: równowaga dynamiczna. Stojąc i poruszając się, przechodząc z miejsca na miejsce, jest definicją dynamicznej równowagi. Przykłady dynamicznych ćwiczeń równowagi obejmują chodzenie w równoległych barów, wspinaczka po schodach i przechodzenie przez przeszkody, aby wymienić tylko kilka. Do zmiennych równowagi dynamicznej należą: powierzchnia (twarda, miękka, progi / przejścia itp.), kierunek (przód, tył, bok itp.), oraz dodatkowe wyzwania (pokonywanie przeszkód, przenoszenie przedmiotów, zakręty/przechyły głowy, krawężniki, rampy, schody itp.). Dodatkowe uwagi dotyczące dynamicznych ćwiczeń stojących obejmują dodawanie reakcji, takich jak rzucanie i łapanie, start i stop, symulowany poślizg/potknięcie (tylko z uprzężą) i/lub impulsy. Podobnie jak w przypadku ćwiczeń statycznych, manipulowanie zmiennymi dla równowagi dynamicznej znacznie wpłynie na poziom trudności. Ponieważ żyjemy w dynamicznym świecie, wymagający pacjenci z dynamicznymi ćwiczeniami równowagi jest koniecznością dla bezpiecznego powrotu do ” prawdziwego świata.”
rozważ dodanie wszystkich trzech rodzajów ćwiczeń równowagi (statyczny, statyczny + zmiana ciężaru i dynamiczny), aby uzyskać dobrze zaokrągloną równowagę. Podobnie jak w przypadku wszystkich aspektów opieki, monitoruj reakcję pacjenta na ćwiczenia i dokonuj dostosowań, w razie potrzeby, aby stopniowo kwestionować i poprawiać równowagę stojącą.
Shane Haas prezentuje na całym świecie tematy treningu równowagi i zapobiegania upadkom. Jest wynalazcą ADL Balance Trainer i wielu innych produktów balance and strength. Leczy pacjentów w Trust Point hospital, szpitalnym Szpitalu Rehabilitacyjnym w Lubbock, TX.