metoda okazała się lepsza niż tradycyjna terapia poznawcza w zmniejszaniu zarówno objawów paniki, jak i hiperwentylacji, zgodnie z nowym badaniem.
program leczenia biologiczno-behawioralnego nazywa się Capnometry-Assisted Respiratory Training, lub CART, powiedział psycholog i ekspert od zaburzeń panicznych Alicia E. Meuret z Southern Methodist University w Dallas.
CART pomaga pacjentom nauczyć się oddychać w taki sposób, aby odwrócić hiperwentylację, bardzo niewygodny stan, w którym strumień krwi działa z nienormalnie niskim poziomem dwutlenku węgla, powiedział Meuret, jeden z naukowców prowadzących badanie.
hiperwentylacja, stan nadmiernego oddychania, wynika z głębokiego lub szybkiego oddychania i jest częsta u pacjentów z zaburzeniami panicznymi.
„odkryliśmy, że w przypadku CART to terapeutyczna zmiana dwutlenku węgla zmienia objawy paniki , a nie odwrotnie” – powiedział Meuret.
koszyk: Ćwiczenia oddechowe dwa razy dziennie
podczas leczenia pacjenci przechodzą proste ćwiczenia oddechowe dwa razy dziennie. Przenośne urządzenie kapnometru dostarcza informacje zwrotne podczas ćwiczeń na poziomie CO2 pacjenta. Celem tych ćwiczeń jest zmniejszenie przewlekłej i ostrej hiperwentylacji i związanych z nią objawów fizycznych. Osiąga się to poprzez wolniejsze oddychanie, ale co najważniejsze bardziej płytkie. Wbrew wierzeniom świeckich, branie głębokich oddechów faktycznie pogarsza hiperwentylację i objawy.
„większość pacjentów z zaburzeniami paniki zgłasza, że są przerażeni fizycznymi objawami, takimi jak duszność lub zawroty głowy”, powiedział Meuret. „W naszych badaniach terapia kognitywna nie zmieniła fizjologii układu oddechowego, ale CART skutecznie zmniejszyła hiperwentylację. CART okazał się skutecznym i silnym leczeniem, które zmniejsza panikę poprzez normalizację fizjologii układu oddechowego.”
wyniki,” Respiratory and cognitive mediators of treatment change in panic disorder: Evidence for intervention specificity”, pojawiły się w Journal of Consulting and Clinical Psychology. Meuret, który opracował CART, jest adiunktem w Katedrze Psychologii na SMU i współprowadzi program badań nad stresem, lękiem i chorobami przewlekłymi. Beth & Fundacja Russella Siegelmana sfinansowała badania.
wózek oddechowy sprawdzona terapia biologiczna
badanie opierało się na konwencjonalnej terapii poznawczej, czyli CT. Tradycyjna tomografia komputerowa uczy pacjentów technik mających na celu pomoc w zmianie i odwróceniu katastroficznych myśli w celu zmniejszenia strachu i paniki.
w badaniu CART-ct 41 pacjentów zostało przydzielonych do ukończenia programu CART lub CT leczenia zaburzeń panicznych i agorafobii, strachu przed uwięzieniem bez możliwości ucieczki lub pomocy.
oba programy leczenia były równie skuteczne w zmniejszaniu objawów, powiedział Meuret. CART był jednak jedynym lekiem, który fizjologicznie zmieniał objawy paniki, aktywnie odwracając hiperwentylację u pacjentów. Terapia poznawcza nie zmieniła fizjologii układu oddechowego, powiedział Meuret.
leczenie pomaga pacjentom w zwalczaniu terroru związanego z paniką
badanie jest drugim randomizowanym badaniem kontrolnym mierzącym skuteczność CART. Poprzez odwrócenie hiperwentylacji pacjenci zgłaszali nową zdolność do zmniejszania objawów paniki poprzez zmianę oddychania.
z CT, meuret powiedział, Jeśli pacjent zgłasza duszność, terapeuta kwestionuje założenie, pytając, jak często dana osoba faktycznie udusiła się podczas ataku paniki, ma nadzieję, że to odwróci myślenie pacjenta.
„uważam, że ten proces jest bardzo trudny dla niektórych moich pacjentów, ponieważ uznaje objaw, ale mówi, że nie jest to problem”, powiedział Meuret.
„CART jednak mówi nam, że CO2 pacjenta jest bardzo niski i powoduje wiele objawów, ale może również pokazać, jak zmienić te objawy poprzez prawidłowe oddychanie. Istnieje założenie, że jeśli ludzie mniej martwią się objawami, to również normalizuje ich fizjologię, ale to badanie pokazuje, że tak nie jest” – powiedziała. „Hiperwentylacja pozostaje niezmieniona,co może być czynnikiem ryzyka nawrotu choroby. Poza hiperwentylacją jako generatorem objawów, jest to niezdrowy stan biologiczny związany z negatywnymi skutkami zdrowotnymi.”
szersze badanie planowane do pomiaru CART
naukowcy planują rozgałęzienie się z ich badań na CART poprzez wprowadzenie programu do społeczności, zwłaszcza mniejszości etnicznych. Uważają, że CART jest bardziej powszechnie rozumianym leczeniem ze względu na ćwiczenia fizyczne-w przeciwieństwie do bardziej intelektualnych metod terapii poznawczej – i dlatego jest bardziej dostępny dla szerszego grona osób o różnym poziomie wykształcenia i różnym pochodzeniu kulturowym. Trwające badania będą sprawdzać skuteczność CART u pacjentów z astmą i strachem przed krwią.
współautorami badań w SMU byli David Rosenfield, profesor psychologii, oraz absolwenci psychologii Anke Seidel i Lavanya Bhaskara. Stefan G. Autorem artykułu był Hofmann, profesor psychologii na Uniwersytecie Bostońskim.