억압적인 고통이나 압력을 가슴에 의한 부적절한 혈액의 흐름과 산소화하는 마음 근육이다. 그것은 일반적으로 인한 동맥경화 관상동맥과 서양 문화에서는 가장 일반적인 중 하나는 응급의 불만을 가져 성인 환자를 치료를 받는다. 그것은 일반적으로 발생 후(또는 도중)이벤트는 마음을 증가시킬 필요한 산소,예를 들어,증가한 물리적인 활동,큰 식사,노출은 추운 날씨에,또는 증가하는 심리적 스트레스입니다. 참조:그림; table
증상
환자는 일반적으로 설명하는 통증이나 압력의 뒤에 있는 가슴을 꽉,굽기,압착 또는 바인딩할 수 있는 감각을 방출로 목,턱,어깨,또는 팔고와 관련된 호흡 곤란,구역,구토,땀,불안,또는 두려움입니다. 고통은 일반적으로 설명되 날로나 찌르며 일반적으로 악화된 깊은 호흡,기침,삼키는 것,또는 왜곡 또는 근육의 트렁크,어깨,또는 팔입니다. 여성,당뇨병 환자 및 노인은 통증이없는 호흡 곤란과 같은 비정형 증상을 나타낼 수 있습니다.
치료
건강 관리에 있는 설정,산소,니트로글리세린,과 아스피린이 마련되어 있으며,환자는 배치에서 휴식. 모르핀 황산염은 그 처방을 가진 처리의 대략 15 분 후에 결심하지 않는 고통을 위해 주어집니다. 베타 차단 약물(프로프라놀롤 또는 메토프롤롤과 같은)은 심장 박동을 늦추고 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 그들은 기간에 대한 만성적 처리의 관상동맥 부족하고 있는 필수적인 치료를 위한 불안정 협심증 또는 급성 심근 경색이다. 집에서 환자는 휴식을 취하고 단기 작용 니트로 글리세린을 사용해야합니다. 환자와 만성 또는 반복적 협심증 얻을 수 있습니다 증상 완화에서 긴 연기 질산염 또는 칼슘 채널 차단제입니다. 불응 성 협심증 환자는 나트륨 채널 차단제 인 라놀라 진 이외에 이들 모든 약물의 조합으로 치료할 수 있습니다.
환자 치료
패턴의 고통을,포함하여 OPQRST(발병,도발,품질,지역,방사선,소개,정도,그리고 시간),은 모니터링 및 문서화되어 있습니다. 심폐 상태에 대해 평가되는 증거의 빈호흡,호흡 곤란,diaphoresis,폐 래클,서맥이나 빈맥,변경된 펄스 강도의 모습은 세 번째 또는 네 번째 마음 소리 또는 중후반 수축 들려오는 정점에서 청진,증상,저혈압이나 고혈압,위장 고민,또는 구토. 12 리드 심전도는 ST-세그먼트 상승 또는 우울증,T-파 반전 및 심장 부정맥에 대해 모니터링됩니다. 건강 관리 제공자는 환자와 함께 있어야하며 에피소드 전반에 걸쳐 감정적 인 지원을 제공해야합니다. 원하는 치료 결과는 심근 산소 요구량 감소 및 심근 산소 공급 증가를 포함한다. 환자 가르치의 사용이 소정 양식의 니트로글리세린에 대한 협심 공격과 중요성의 치료를 찾는 경우에 규정 된 투약을 제공하지 않는다. 에 따라 자신의 필요에,환자의 격려해야 및 지원 흡연을 중지하고,유지하상적인 체중 콜레스테롤을 낮추를 먹고 저지방 다이어트,계속 혈액 포도당이 통제의 밑에(있다면 환자가 당뇨병),소금 섭취를 제한,그리고 운동(산책,정원 또는 수영을 위해 정기적으로 45 분에서 한 시간의 모든 날). 환자입니다 또한 가르치 규정 베타-아드레날린 또는 칼슘 채널 차단제 및 기타 필요한 개입이 필요합니다.
협심증의 네 가지 주요 형태가 확인됩니다:1. 안정적인: 질산염과 휴식에 의해 완화되는 통증의 예측 가능한 빈도와 지속 기간;2. 불안정:더 쉽게 유도되고 빈도와 지속 시간이 증가하는 통증;3. 변형:예측할 수없는 관상 동맥 경련에서 발생하는 통증;및 4. 미세 혈관:환자의 관상 동맥이 정상 임에도 불구하고 협심증과 같은 흉통을 유발하는 혈관 확장제 예비력의 손상. 심하고 연장 된 혈관 통증은 심근 경색을 암시합니다.