나사로 증후군의 자연 순환(ROSC)후에는 심폐소생술은 중지되었습니다. 그것은 또한 autoresuscitation 로 알려져 있으며 1982 년에 처음보고되었습니다. 그 이후,거기에 몇 가지 사례 보고서의 죽은 자가 살아나고 다음과 같은 심장 마비와도 좋은 장기적인 결과입니다. 드물 긴하지만,EMS 경력 중에이 현상을 이미 보았거나 경험할 가능성이 있습니다.
생리학의 나사로 증후군
정확한 메커니즘이 뒤에 나사로는 증후군을 알 수 없지만 몇 가지 이론은 다양한 경우:
- 에어 트래핑. 빠른 환기 속도는 폐의 과인플레이션 및 공기 트래핑으로 이어져 정맥 복귀를 감소시킵니다. 이것은 기존기도 질환이있는 사람들에게 더 흔한 것으로 여겨집니다. 환기가 중단되면 정맥 복귀가 회복되어 자발적인 순환으로 이어질 수 있습니다.
- 약물 지연. 말초 선을 통해 주입 된 약물은 양압 환기로 발생하는 높은 흉강 내압 때문에 심장에 도달하지 못할 수 있습니다. PPV 가 중단되면 흉강 내 압력이 감소하여 약물이 심장에 도달 할 수 있습니다. 또한,심한 산증 환자에서 약물 효과의 지연이있을 수 있습니다.
- 자발적인 플라크 탈구. 관상 동맥의 플라크는 심폐 소생술이 중단 된 후 자발적으로 탈구되어 회복 된 순환으로 이어질 수 있습니다.
- 치료되지 않은 가역적 원인. 산증이나 고칼륨 혈증과 같은 심장 마비의 가역적 인 원인을 부적절하게 치료하면 회복 된 순환으로 이어질 수 있습니다.심근 멋진. 심근 허혈에 따른 심근 기능 장애는 정상적인 심장 기능이 돌아 오기 전에 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
- 일시적인 무수정. 일시적인 무수정은 제세동 후에 일어날 수 있는데,이것이 제세동 후에 소생술을 계속하는 것이 중요한 이유입니다.
을 인식하는 방법이 죽음
이상한 소리,죽음은 종종 다르게 정의에서 의료 분야입니다. EMS 의 경우 일반적으로 호흡과 순환의 중단으로 정의됩니다. 나사로 증후군은 대개 심폐 소생술 중단 후 10 분 이내에 발생합니다. 따라서 많은 사람들은 심폐 소생술이 중단 된 후 10 분 동안 환자를 모니터링하여 진정으로 사망했는지 확인하는 것이 좋습니다.
죽음을 확인하는 3 가지 방법
다음은 EMS 제공자가 나사로 증후군에 놀라지 않도록 보장 할 수있는 세 가지 방법입니다:
- 고 있는지 확인 송풍을 적절히 하지께 귀하의 환자
- 기억은 되돌릴 수의 원인 심장 마비와 있는지 확인 치료를 그들을 위해
- 한 번 심폐소생술가 중지된 모니터링을 위한 환자 10 분을 확인하지 않은 자동 후 회복을 선언들이 사망
더 읽기:Mich. fd 의료진이 사망했다고 선언 한 후 장례식장 직원이 살아있는 것으로 밝혀진 여성
1. Adhiyaman V,Adhiyaman S 및 Sundaram R. 나사로 현상. 왕립 의학 학회지,2007. 100(12): 552-557.2. Gordon L,Pasquier M,Brugger H 및 Paal P. 심폐 소생술 종료 후 자동 소생술(나사로 현상)–범위 지정 검토. 스칸디나비아 외상,소생술 및 응급 의학 저널,2020. 28(14).3. Kuisma M,Salo A,Puolakka J,외. 병원 외 심폐 소생술 중단 후 자발적 순환의 지연된 복귀(나사로 현상). 소생술,2017. 118: 107-111.