B 형 간염 예방접종에 대한 임산부
임신은 독특한 상황에서는 심사 및 개입을 활용할 수 있습을 영향 신생아 건강입니다. 마찬가지로,임신 수 있는 시간 이전에 예방접종을 받지 않은 여성들에게 현재 보건 의료 시스템,따라서 할 수있는 기회를 제공을 위해 개입에 대신건강의 어머니입니다. 이를 위해 American College Of Obstetricians And Gynecologists(ACOG)뿐만 아니라 질병 통제 및 예방 센터(CDC)는 HBV 에 대한 모든 임산부의 산전 검진을 권장합니다. 임산부는 산전 관리를위한 프리젠 테이션에서 그려진 HBsAg 가 있어야합니다. 또한,임신한 여성들이 수행하는 위험이 높은 행동에 대한 질병에 취득 또는 이전에 검사를 받아야 HBsAg 심사 할 때 그녀는 그 선물을 전달합니다. ACOG 에 따르면 HBsAg 음성이고 HBV 감염 위험이있는 임산부는 특히 예방 접종을 대상으로해야합니다. 위험이 높은 여자를 포함 하나 이상의 성 파트너는 동안 이전의 여섯 개월,평가 또는 치료를 위한 성매개감염,최근의 재발하는 주사 약물 사용,또는 HBsAg 긍정적인 성적인 파트너입니다. 은 여성들을 발견해 필요한 예방 접종 A 형 간염에 기초하여,현재 권장 사항뿐만 아니라,B 형 간염이 나타날 수 있는 조합 백신(Twinrix),을 포함하는 항원을 모두 형 간염 A 및 B 형 간염.
현재 임신 중 B 형 간염 백신 사용에 대한 제한된 데이터가 있습니다. 즉,미국 산부인과 대학 및 산부인과 의사뿐만 아니라 질병 통제 및 예방 센터는 임신을 금기 사항으로 간주하지 않습니다. 사실 위에서 언급했듯이 특정 상황에서 임신 중에 예방 접종을 권장합니다. 임신 중 B 형 간염 백신의 효능은 비 임신 인구와 비슷한 것으로 나타났습니다. Grosheide 와 동료들은 B 형 간염 백신이 노출 후 예방을 위해 주어 졌을 때 비 임신 여성 57 명과 비교하여 16 명의 임산부의 혈청 보호 전환율을 조사했다. 6 개월 후,백신을받은 모든 여성들은 보호 항 HBs 수준을 가졌습니다. 전반적으로 92-94%의 혈청 전환율이 임산부에서 입증되었습니다. 임신 중 B 형 간염 백신의 효능을 감소시키는 것으로 보이는 요인으로는 모체 비만,전진 연령 및 담배 흡연이 있습니다. 그럼에도 불구하고 임신 중에 질병 습득 위험이있는 모든 임산부에게 백신을 제공해야합니다.B 형 간염 백신의 안전성은 여러 연구에서 입증되었습니다. 한 코호트에서 임신 첫 삼 분기 동안 혈장 유래 B 형 간염 백신을받은 10 명의 여성의 영아가 추적 관찰되었습니다. 배달시 선천성 이상은 확인되지 않았으며 모든 어린이는 2 개월과 12 개월에 육체적으로나 발달 적으로 정상이었다. 재조합 백신의 안전성을 평가 한 연구에서도 마찬가지로 백신이 임신 중에 안전하다고 판단했습니다. 에 동의 16 여성 노출을 재조합 백신 후에,체외 수정 하는 한 여자가 있었 유산이틀 예방 접종 후,하나의 분실되었다. 나머지 14 명의 여성은 이후 19 명의 건강한 영아를 전달했으며,이들 모두는 22 개월에 발달 적으로 정상이었다.
임신 중 B 형 간염 관리의 중요한 구성 요소는 출생 후 유아에게 적절한 면역 예방 조치가 제공되는 것입니다. 현재 ACOG 와 CDC 는 모든 영아가 권장되는 유년기 예방 접종 일정의 일환으로 B 형 간염 백신 시리즈를 받도록 권장합니다. 유아로 태어나 어머니는 것으로 알려진 항의 B 형 간염 또는 누구의 상태를 알 수없는,받아야 하는 모두의 B 형 간염 백신의 시리즈,뿐만 아니라 수동 예방으로 B 형 간염 면역 글로불린(HBIG).
현재 예방 접종을 권장정에서 임신 인구가 포함되어 있 예방접종으로 세 가지 용량을 재조합의 B 형 간염 백신 at0,1,6 개월입니다. 최근의 연구에 따르면 0,1 및 4 개월의 가속화 된 예방 접종 스케줄은 표준 투약 일정만큼 면역 원성이 있음이 입증되었습니다. 에서 임신 인구,전통적인 예방 접종의 스케줄 0,1,6 개월입을 완료하기 어려운 제한된 시간에는 임신하기 전에 배달합니다. 배달 후 예방 접종 일정 완료를 준수하면 감소 할 것으로 예상됩니다. 따라서 여성이 정기적 인 산전 관리를 계속받는 동안 배달 전에 예방 접종 일정을 완료하는 것이 이상적입니다. 200 명의 임산부 코호트에서 재조합 B 형 간염 백신을 0 개월,1 개월 및 4 개월의 가속화 된 일정으로 투여했습니다. 등록 된 200 명의 여성 중 84%가 3 회 백신 일정을 완료했습니다. 후에 세 가지 용량으로,여자의 90%는 혈연,요금 그와 유사한 증명에서 임산구하고 기존의 일정을 예방 접종. 이 가속화 된 예방 접종 일정은 임신 과정에서 B 형 간염 예방 접종을 완료하는 효과적인 수단 인 것으로 나타났습니다. 이 가속화 된 예방 접종 일정에 따라 면역에 대한 혈청 학적 검사가 필요하지 않습니다. 이것은 hbv 감염을 줄이는 또 다른 효과적인 도구를 제공합니다.
때의 문제를 논의 B 형 간염 예방 접종에서 임신,모성 수용에 백신의 시리즈는 해결해야에 관계없이,백신의 예약을 권장합니다. 최근 중국 임산부 조사에서 B 형 간염 백신의 산모 흡수는 33%인 것으로 나타났습니다. 과 관련된 요인 임산부용의 백신 포함되어 있으로 고용 의료 작업자,고등 교육,높은 가족의 수입,일상적인 의학적 진단,및 혼 전 검진. 이를 바탕으로 그들은 대중이 B 형 간염 감염에 대한 충분한 지식이 부족하다고 결론지었습니다. 이 뒷받침에 따라 연구에서는 설문 조사에 관한 B 형 간염 관리를 임신 중국인 여자,그리고 표시에 관한 오해 바이러스를 유지 널리 사이에는 인구입니다. 흥미롭게도,87.4%의 1,623 응답자에게 이 조사를 올바르게 대답하는 B 형 간염을 방지할 수 있으로 심사고 예방 접종 암시에 자신감 백신이 중요한 억제를 받 백신입니다. 바이러스 자체에 관한 모성 지식은 백신 흡수의 필수 구성 요소라는 것이 분명합니다. CDC 에 따르면,구현 전략에 대한 B 형 간염 백신을 포함한 정보를 제공하는 모든 성인의 건강에 대한 혜택의 B 형 간염 예방 접종. 임산부가 B 형 간염 백신을 권장해야 똑같이 교육의 중요성에 받고 예방 접종을 포함하여 모두에게 혜택을 maternal and infant 건강입니다.