골통에서 발생할 수 있습니다 백혈병 환자의 골수에 확장에서 축적의 비정상적인 백혈구 세포 및으로 명시할 수 있습을 날카로운 고통 또는 둔한 고통에 따라,위치에 있습니다.1 다리와 팔의 긴 뼈는이 통증을 경험할 수있는 가장 일반적인 위치입니다. 뼈 통증은 일반적으로 어린 시절의 급성 백혈병의 제시된 특징 중 하나입니다. 뼈와 관절 통증은 급성 백혈병 어린이의 21-59%에서 발생하는 것으로보고되었습니다. 그러나 급성 백혈병이있는 성인의 4%만이 근골격계 발현으로 나타납니다. 이 환자들은 종종 비교적 정상적인 혈구 수와 유기 비대 발생률이 낮습니다.2 이러한 형태의 프리젠 테이션은 성인의 급성 백혈병 진단 지연을 초래할 수 있습니다. 우리는 정상적인 백혈구 수와 함께 뼈 통증으로 나타나는 급성 백혈병을 가진 41 세 남성의 사례를 경험했습니다.환자는 3 일 동안 심한 등 및 다리 통증 및 호흡 곤란에 대한 불만으로 우리 병원으로 이송되었습니다. 세 가지 일하기 전에 프레젠테이션,그 고통을 느꼈에서 그의 왼쪽 견과 고통을 확대하기에 다시,골반,가슴,그리고 다리와 함께 증가하는 심각도입니다. 그는 알레르기 성 비염의 과거 병력이있었습니다. 그는 약물 치료를받지 않았으며 중요한 가족력을 부인했습니다. 신체 검사시 생체 신호는 정상 한계 내에 있었고 신체 검사에서 icterus 또는 창백한 결막이 없음을 보여주었습니다. 환자는 창백,림프절 병증,유기 비대 또는 발진이 없었으며 정상 체온을 보였다. 실험실 데이터는 다음과 같았다;D-dimer,30.5(정상 범위,<0.5)µg/mL;혈소판,63,000(일반,15-35)/μl;정상적인 백혈 60.2×102(일반,40-90)/μl(세그먼트 호중구 35.4%,림프구 41.7%,monocytes20.3%,호산구 2.1%,basophils0.5%),lactate dehydrogenase,2,254(일반,119-229)U/L;알칼리 phosphatase,292(일반,115-359)U/L;C‐reactive protein,20.3(일반, <0.3)mg/dL. 예비적인 방사선 조사의 뼈,X‐레이의 가슴은 대퇴골,고관절,그리고추,심장초음파,그리고 몸 전체를 대비 향상된 컴퓨터 단층 촬영 스캔은 정상이었다. 이러한 검사를 토대로 뼈의 다발성 병변 가능성이 적었습니다. 으로 혈액 장애를 의심했고,환자라고 혈액학 부서와 구동 주변 혈액 얼룩 시험을 보였는 수많은 순환하는 돌풍을 일관적으로 급성 골수성 백혈병입니다. 골수 흡인의 표본은 혈액학 부서에서 검토하여 급성 림프 구성 백혈병에 의한 골수 침윤을 밝혀 냈습니다. 화학 요법에 이어,환자는 동종 골수 이식 및 예방 적 간내 화학 요법을 받았다.
전이성 뼈 질환과 감염 원인이었다 고 우리의 차이에 대한 진단의 차이에 대한 진단의 현상은 환자에 따라 영상과 주파수의 이러한 질병이 있습니다. 발열,뼈 통증 및 젖산 탈수소 효소 및 C 반응성 단백질의 증가 된 수준을 특징으로하는 골수 괴사를 고려해야합니다.3 골수 괴,종종과 함께 급성 백혈병,희소 clinicopathologic 엔티티로 정의 파괴의 조혈 조직과 골수를 기질과 보전의 뼈. 백혈병이 항상 고려되어야 하는 환자에서 설명할 수 없는 고통에나의 골단의 뼈나 관절통의 비율을 정도의 기존 관절염이 없는 경우 외상의 역사.4,5 참고로,현저하게 비정상적인 혈액 학적 가치의 부재는 백혈병의 진단을 배제하지 않는다.