아무도 그들의 아이들이 어떤 약물에도 있기를 원하지 않습니다. 그러나 아무도 아픈 아이도 갖고 싶어하지 않습니다. 모든 약물에는 이점과 실패가 모두 있습니다. 그래서 소아과 의사(어린이 의사)로서 올바른 균형을 찾는 것이 나의 책임입니다. 오메프라졸은 신중한 고려가 필요한 그러한 약물 중 하나입니다.
나의 선호는 처음에는 약물 치료보다는 시험식이 요법을하는 것입니다(식이 요법이 아닌 약물). 그러나 우리는 omperazole 이 매우 유용한 약물이라는 것을 알게됩니다.
오메프라졸은 일반적으로 Losec 이라고합니다.
오메프라졸이란 무엇입니까?
Omeprazole 는 효과적으로 당신의 위장에서 만들어지는 산을 멈추는 아주 귀중한 약물입니다. 그것은”양성자 펌프 억제제”라고합니다.
그것은 약 25 년 동안 처방되었으며,종종 오랜 기간 동안–때로는 수십 년 동안 사용됩니다. 이러한 처방의 대부분을 생성하는 것은이 장기적인 사용입니다. 그리고 그것은 많은 국가에서 창구 판매가 가능해졌으며,이는 매우 안전한 약물임을 시사합니다.
뉴질랜드(인구 4 백만)에서 오메프라졸은 네 번째로 처방 된 약물입니다. 매년 1 천만 달러의 비용으로 백만 건이 넘는 처방전이 작성됩니다.
오메프라졸은 얼마나 유용합니까?오메프라졸은 매우 중요하고 유용한 약물입니다. 위장의 산을 줄임으로써 산성 퇴조/가슴 앓이 치료에 효과적입니다:종종 GORD/GERD gastro-oesophageal reflux disease 라고합니다. 그것은 약 24 시간에 걸쳐 작용을하므로 하루에 한 번 투약으로 사용할 수 있습니다.
GORD 에 의한 증상이있는 어린이는 대개 omeprazole 에 매우 잘 반응합니다. 부모는 종종”그녀는 완전히 다른 아이”또는”나는 그가 얼마나 좋은지 믿을 수 없다.”이것은보기에 좋습니다.
종종 아기와 어린이는 최대 1 년 정도 동안이 약을 필요로합니다.
오메프라졸은 안전합니까?
광범위한 의학 연구를 발견했는 이 약은”내약성,발생 빈도의 단기적인 부작용이 상대적으로 드물다.”그러나 모든 약물에 관해서는 부작용/부작용의 스펙트럼이 있습니다. 여기에는 두통(5.5%),메스꺼움,설사,복통,피로 및 현기증이 포함됩니다.
장기간 사용하면 저 마그네슘 혈증 및 비타민 B12 결핍 가능성이보고되었습니다.
드문 부작용으로는 발진,가려움,부풀어 오름,변비,불안 및 우울증이 있습니다.
ppi 복용 시간이 길어짐에 따라 고관절 골절의 위험이보고되었습니다–이것은 성인 문제입니다.
감염에 민감성
또한,작은 위험이 증가(a1.5 배 증가)의 지역 사회 획득 폐 문서화 되었습니다. 증가 된 감수성은 산 억제 요법에 의한 위산 분비의 감소에서 비롯된 것으로 생각된다. 이것은 상부 위장관에서 병원체 식민지를 허용합니다. 오염 된 위장에있는 박테리아와 바이러스는 구강에서 종으로 확인되었습니다. 이것들은 감염을 일으키기 위해 계속 될 수 있습니다.
그러나 폐렴에 대한 이러한 높은 위험은 실제로 감염 위험이 증가한 환자에게만 문제가됩니다. 그들과 같은 천식,만성 폐쇄성 폐 질환,면역-손상된 사람,아기 및 노인 사람입니다.
Clostridium difficile 감염은 또한 산성 억제로 증가하는 것으로보고되었습니다.
을 결정하는 방법 약물을 위한 아이
이것은 많은 기술과 경험을 알고 최고의 약물 각 개인에 대한 아이입니다. 뿐만 아니라 무엇을 결정하는 약물 시작하려면,그것은 또한 중요한 이들을 사용한 약물에 가능한 가장 낮은 복용량을 위한 가장 짧은 시간을 실행할 수 있습니다.
때때로 어린이(및 성인)는 수년간 이러한 약물을 필요로합니다. 당신의 아이가 장기 산성 억제에 있는 경우에,그/그녀는 일정한 검토를 필요로 할 것입니다.
우유로 퇴조
의 많은 매우 좋은 증거를 보여주는 유제품을 침전시킬 수 있는 흔합니다. 초기 연구를 보고 아기와 함께”복통을”보이는 세 번째의 이러한 아기 개선을 때 어머니 갔던 우유합니다. 젖소의 우유가 어머니의 모유에 들어갈 수 있고 따라서 아기에게 들어갈 수 있음을 보여주는 엄청난 양의 데이터가 있습니다.
보고서에서”영유아의 젖소 단백질 알레르기 관리: 전문가 패널 관점”(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19702611)
최대 40%의 유아와 함께 증상의 위류 수 있는 소의 우유를 알레르기가 있습니다. 그러나식이 요법에 반응하는 유아를 식별 할 수있는 명확한 구별 기능은 없습니다. 젖소 우유에 의한 역류가있는 대부분의 아기는 젖소 우유에 노출 된 후 처음 몇 주 이내에 존재합니다. 그러나 모유를 통해 젖소 우유 단백질도 비슷한 화를 일으킬 수 있습니다. 진단은 후속 재 도전과 함께 최대 4 주 동안 젖소 우유를 제거함으로써 이루어집니다. 이 아이들의 대부분은 생후 18 개월까지 이것을 자라게 할 것입니다.
글루텐을 일으킬 수 있습류
그것은 내 관찰하는 아이들이 지속적인 역류(는 지속적 문제를 통해 자신의 두 번째로 올해의 생명)는 일반적으로 싫어하고있다. 그것은 나는 연습을 할 글루텐 항체 혈액 테스트에서 모든 역류 아이들에 18 개월의 나이를 보면 그들의 면역 체계에 반응하는 글루텐을 함유하지 않았다. 혈액 검사는 IgG-글 리아 딘 항체의 수준을 측정하는 것입니다.
Probiotics
장기산을 억제 위에 영향을 미치고 결장 박테리아–그것은 좋은 생각이 프로바이오틱는 동안에 산을 억제 약물 치료입니다.
산 반등
경우산을 억제를 철회하는 경우에,이것은 갑자기 회복의 산성은 자주 볼 수 있습니다. 이 반발 과다에 의해 발생하는 증가 가스트린 호르몬 분비는 갑자기 자극 할 수있는산 분비를 다음의 중지로 PPI 습니다. 증상의 과다를 악화시킬 수 있는 주를 위해하거나 그 정지 후 이 약입니다.
이 반동을 극복하기 위해서는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 매우 천천히 오메프라졸의 복용량을 줄이는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 함으로써,대부분의 아이들은 성공적으로 할 수있는 이유한 그들의 약물면 위류가 사라졌습니다.
물론이 산성 반동은 초기 역류성 질환과 정확히 동일한 증상을 유발합니다. 이 두 가지 유사한 효과는 서로 구별 될 필요가 있습니다. 이 지식이 없기 때문에 omeprazole 탈퇴를 유도할 수 있는 매우 증상이 그들을 치료하는 데 사용되어,이로 이어질 수 있습 dependency 에서 이러한 약이 없을 경우 이유 기간입니다.오메프라졸은 매우 효과적이고 유용한 약물입니다. 그러나 몇 가지 문제가 있습니다. 어떤 어린이가 약을 보증하는지,어떤 복용량인지,그리고 얼마나 오래 있는지 결정하는 것은 균형의 문제입니다. 가장 짧은 시간 동안 가장 낮은 복용량을 사용하십시오.올바른 진단을 한 다음 가까운 감독으로 아이를 관리하는 것이 중요합니다. 이것이 음식 불내증이나 수술이 필요한 일부 해부학 적 이상 때문인지에 관계없이 역류의 원인에주의를 기울일 필요가 있습니다.역류 치료의 물리적 및 양육 측면도 구현해야합니다.