있지만 메가 선택의 약물의 처리를 위한 제 2 형 당뇨병,일부 환자를 받지 못할 수 있습니다 그것 때문에 위험의 유산 증. Metformin,와 함께 다른 약물에 비구아니드 클래스,증가한 플라즈마 젖산염 수준에서 혈장 농도에 의존하는 방법으로 억제하는 미토콘드리아에서 주로 호흡 간. 높은 플라즈마 metformin 농도(로에서 발생할과 개인의 신장애)및 보조 이벤트이나 상태는 더을 방해하는 젖산 생산 또는 통관을(예를 들어,경변,패혈증 또는 hypoperfusion),은 일반적으로 필요한 원인 metformin 관련 유산증(MALA). 이러한 보조 이벤트를 예측할 수 있고 사망률에 대한 말라 접근 50%,metformin 되었 금기에 온건하고 가혹한 신장 손상 이후 FDA 승인 환자에서 정상적인 신장 기능을 가진 또는 가벼운 신부전의 가능성을 최소화하려면 유독한 메트포르민 수준과 말라. 그러나보고 발생의 유산 증 임상 연습에서는 입증하는 것은 매우 낮은(<10 경우 당 100,000 환자 년). 여러 그룹에는 현재 신장 기능 및 메트포르민에 대한은 너무 보수적,따라서 박탈의 상당수는 2 형 당뇨병 환자에서의 잠재적인 혜택 metformin 치료입니다. 다른 한편으로의 성공 metformin 으로 첫 번째 라인 당뇨병 치료할 수 있는 직접적인 결과의 보수적인 레테르를 붙이기의 부재할 수 있는 led 을 초과 환자에 대한 위험과 최종 시장에서 철수하고,일으로 이전에 비구아니드어 있습니다. 임상 지연 릴리스 메트포르민 현재 개발할 수 있는 잠재적으로 제공하는 처리 선택권에 대한 신장애 환자 보류 중인 결과의 미래를 연구합니다. 이 문학을 기반 검 업데이트를 제공합에 미치는 영향 신장 기능의 다른 조건에 metformin 플라스마 수준의 위험 말라에서는 2 형 당뇨병 환자.