ROSC. 당신이 EMS 에 새로운 또는 응급 학교에 찾고 있다면,당신은이 용어를 건너했을 수 있습니다. 그렇다면,당신은 아마 자신에게 세 가지 주요 질문을하고 있습니다:
- 그것은 무엇입니까?
- 우리가 그것을 가지고 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까?
- 우리가 그것을 달성 한 후에 우리는 무엇을해야합니까?
일반적으로 심장 마비를 검사하기 위해 잠시 시간을내어 ROSC 가 무엇인지 정의 할 수 있습니다. 심장 마비는 심장에 의한 관류의 자발적인 중단입니다. 심장은 계속 짜내거나 세동 할 수 있지만 더 이상 몸 전체에 혈액을 효과적으로 펌핑하지 않습니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 세 가지 주요 원인에 초점을 맞출 것입니다. 첫 번째는 심낭 삼출을 일으키는 외상 사건입니다. 이것은 중요하기 때문에 심낭 effusions 생이라 불리는 무언가 심장압전,있는 상태가 심할 수 없는 육체적으로 확장하고 계약하여 혈액으로 인해 압력의 심막으로 채우는 피의 주위에 마음입니다. 이것은 심장에 압력을 가하고 혈액을 효과적으로 펌핑하는 것을 허용하지 않습니다. 두 번째는 존재의 혈전에 관상 동맥 혈관,챔버의 심장부 또는 내부 폐을 방지하는 혈액에서 여행하는 곳에 갈 필요가 및/또는 블록을 선점할 수 있는 더 이상 먹을 통해 혈액니다. 마지막으로,복용(레크리에이션 처방전,의도적 또는 우발적인)는 원인 호흡을 방해하거나 전기적 활동을에서 마음입니다. 에 관계 없이는 이벤트 들을 체포하고,끝이 같은 마음이 펌핑 중지에서 피 방식으로 지원할 수 있는 삶입니다. 심장 마비로 환자를 치료하는 동안 목표는 인과 관계 요인 또는 요인을 확인하고 역전 시키려고 노력하는 것입니다. 이를 통해 수행할 수 있습 높은 품질의 심폐소생술과 함께 전력(세동 제거),약물 관리를 제공,산소,그리고 아마도 바늘을 압축 해제합니다. 때 우리가 하는 우리의 작업을 효과적으로 제공하는 환자와 그들의 몸을하는 동안 필요한 심장 마비,우리가 볼 수익의 자신의 혈압 및 맥박 속도. 이것은 ROSC 또는 자발적인 순환의 복귀라고합니다.
우리가 rosc 를 달성했을 때 우리가 알아 차릴 몇 가지 사항과 더 미묘 할 수있는 다른 것들이 있습니다. 응급 의료 프로그램에서 많이 가르쳐지는 더 주목할만한 변화 중 하나는 환자의 말단 갯벌 CO2(EtCO2)의 급격한 증가입니다. 심장이 멈 추면 모든 것이 종료됩니다. 일부 프로세스는 다른 프로세스보다 빨리 종료됩니다. 그러나 갑자기 멈추는 한 가지는 환자의 신진 대사입니다. 심장 마비 동안 환자는 더 이상 폐에서 산소와 이산화탄소를 교환하지 않습니다. 경우 응급 장소는 기관내관(ETT)또는 Supraglottic airway 우리는 첨부 EtCO2 모니터링을 측정하는 양의 이산화탄소를 추방되는 분위기에 다시며 숨을 쉬고 있다. 당신의 끝 갯벌 이산화탄소의 초기 독서는 우리가 다른 기사를 위해 저장할 여러 요인에 달려 있습니다. 우리가 무엇을 원하리는 당신이 찾고있는 급격한 증가에서 환자 EtCO2 수준에서 어디에 있었습니다.
중 하나 이상한 일이 일어날 수 있는 갑자기 일단 ROSC 달성,환자에 시작할 수 있 호흡에서 자신의 again. 그것을 처음 손으로 목격하는 것은 처음에는 조금 이상 할 수 있습니다. 이것은 일단 뇌 줄기가 다시 관류되고 폐기물을 제거 할 수있게되면 발생합니다. 일단 이런 일이 발생하면 호흡을 제어하는 기본 기능 중 하나를 수행하는 것으로 돌아갑니다. 명심,그러나,그것은 것 보다 더 많은 가능성이 되지 않을 효과적인 호흡. 당신은 가능성이 EtCO2 가 35-45mmHg(일반적으로)이고 SpO2 가 95%이상이되도록 bvm 으로 환기를 돕거나 환자를 계속 환기해야합니다. 에 따라서 로컬 프로토콜,응급이 필요할 수도 있습을 통해 환자의 호흡을 확보,기도와 ETT 와 특정 순서의 약이라는 신속한 순서 삽관,또는 RSI.마지막으로 혈압이 충분히 높으면 만져서 알 수있는 맥박을 느낄 수 있습니다. 이 때 눈치를 수행하 펄스를 확인하는 경우 AED 를 사용하는 동안에는 심장 마비나 확인할 때 펄스와 함께 리듬에서 변경 ALS 모니터링합니다. 그래서 당신이 할 때 펄스/리듬 체크인 보이 있는지를 확인하기 위해 조직은 리듬는 경우 또는 AED 말한다 더 충격 조언 확인하십시오 펄스가 존재합니다.
일단 우리가 ROSC 지금 무엇을 가지고 있음을 인식하면? 일반적으로 말하자면,당신은 무엇보다도 당신의 지역 프로토콜을 따를 것입니다. 그들은 귀하의 기관의 의료 감독관이 정한 안내 문서입니다. 즉,여기에 환자를위한 몇 가지 유익한 다음 단계 목록이 있습니다:
- 3~5 분마다 VS 세트를 얻습니다. 이할 수 있도록 하는 데 도움이 됩니다를 식별하는 모든 긍정적 또는 부정적인 트렌드와 환자의 심전도,혈압,심박수,및/또는 산소 포화도 수준입니다.자신의 호흡 노력을 검사합니다. 이것은 그들이 삽관되었는지 여부에 관계없이 모니터하고 싶을 것입니다.
- H 와 T 를 계속 평가하십시오.이렇게하면 가능할 때마다 심장 마비의 원인을 치료하고 있는지 확인할 수 있습니다. 당신은 친구 또는 가족 구성원 인근 검토 H T 의 수 있도록 당신은 모든 권리 질문:
- 그들은 어떤 의학사?그들은 어떤 알레르기가 있습니까?
- 그들은 처방전이나 레크리에이션 약을 복용 했습니까?
- 이벤트가 발생했을 때 그들은 무엇을하고 있었습니까?
- 때 그들은 마지막으로 본 연기”일반적으로”
- 더 많
에서 요약,ROSC 은 숙박 시설이 일시에서 당신의 심장 마비 환자입니다. 그러나 그것은 진정으로 환자가 신경 학적으로 그대로 생존하도록하기 위해 수행해야하는 많은 단계의 시작입니다. 소생술 도중 상식을 제시하고 그 후에 어떤 뒤집을 수 있는 원인을 위한 당신의 H 와 T 를 검토하게 확인하십시오. ROSC 를 가능하게하기 위해 체포의 원인이나 원인을 해결하려고합니다. 일단 당신이 ROSC 가 당신이 아직 다루지 않은 가역적 인 요인에 초점을 맞추기 시작하면. 항상 그렇듯이 다른 무엇보다도 해당 지역의 프로토콜을 따르십시오.