이 상태는 첫 번째 등쪽 구획의 tenosynovitis 로 구성됩니다. 손목의이 구획 안에는 신근 pollicis brevis(EPB)와 납치범 pollicis longus(APL)힘줄이 들어 있습니다. 그것은 손목과 팔뚝을 위로 옮기는 엄지 기저부의 통증에 의해 나타납니다. 엄지 움직임이나 그립으로 더 나 빠지게됩니다. 피클과 같은 큰 입 항아리를 열려고 할 때 특히 귀찮습니다. 고통은 자연에서 종종 물건을 계속 붙잡을 수있는 능력을 배제한 크레센도입니다.
원인
이 증후군은 손목에 아 급성 손상과 결합 된 과용에서 발생한다고 느껴집니다. 그것은 임신과 산후의 말기 단계에서 볼 수있다. 체액 저류 장애가있는 환자는 de Quervain 의 Tenosynovitis 로 나타날 수 있습니다.
진단
역사와 물리 시험은 매우 중요 이 진단으로 다른 여러 가지 조건이 모방 이후군. 역사는 일반적으로 엄지 손가락과 팔뚝으로 이동하는 손목에서 만성적으로 증가하는 통증 중 하나입니다. 시험에서,국소화 된 부드러움은 힘줄이 신근 망막 아래에서 그들의 터널로 교차하는 손목 위로 만져서 알 수 있습니다. 손목 뒤쪽(등쪽)에 6 개의 터널이 있습니다. 관련된 터널은 첫 번째 지느러미 구획이 될 것입니다. 민감한 테스트 Finklestein 테스트에서는 손가락 그립 엄지 손가락,그리고 그런 다음 전체 손목은 척골 이탈(밀 쪽으로 손가락). 저항 한 엄지 확장이나 납치에 대한 통증도 볼 수 있습니다. 엑스레이는 일반적으로 표시되지 않습니다.
치료
보수 처리는 일반적으로 시작되었으로 부목을 대는 것은 손목 및 손가락. (주의 사항;손목 관절 부목은 엄지 손가락을 적절히 고정시키지 않습니다.)
비 스테로이드 성 항염증제(NSAID’s)는 염증을 줄이기 위해 사용됩니다. 경우에 따라 정형 외과 의사는 첫 번째 등쪽 구획에 스테로이드 용액을 주입 할 수 있습니다. 증상이 지속되면 외과 의사는 수술 절차를 권장 할 수 있습니다. 이 10 분 절차에서는 터널의 지붕이 풀려서 힘줄이 자유롭게 활공 할 수 있습니다. 엄지 손가락 끝의 움직임을 허용하는 부목이 적용되어 힘줄이 활공되도록합니다. 일반적으로 환자는 수술 후 2 주에 완전한 활동으로 돌아갑니다.
Trivia
Fritz de Quervain 은 1895 년에이 증후군을 처음 설명했습니다. 그는 스위스 베르네 외과 교수였던 저명한 일반 외과 의사였습니다. 그는 그의 아빠가 목사였던 스위스의 발레 구획에있는 시온에서 태어났습니다. 그의 수술 훈련 후 그는 La Chaux-de-Fonds 의 시계 제작 지구에 정착했습니다. 그는 갑상선 갑상선종에 광범위하게 작용했으며 갑상선종 예방에 도움이되는 요오드화 된 식탁 용 소금의 도입을 담당합니다. 처음에는이 tenosynovitis 증후군이 결핵으로 인한 것으로 생각되었습니다.