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Creatine Kinase MB(CK-MB)

Creatine kinase 로 구성되어 두 subunits,CK-M(근육의 종류)및 CK-B(뇌형)으로 결합되어 세 가지 동종 효소를 저해:CK-MM,CK-MB,and CK-BB.다음 표는 다른 조직의 이소 효소 조성을 보여줍니다.

The 마라톤 선수의 골격근에는 최대 8%CK-MB 가 포함될 수 있습니다.

CK-MB 는 기저 수준이 낮고 정상 범위가 훨씬 좁기 때문에 총 CK 활동보다 심근 손상의보다 민감한 마커입니다. 의학 문서를 일반적으로는 CK-MB 수준이 될 상승에서는 4~6 시간,최대 10 을 24 시간,그리고 정상으로 돌아에 3~4 일 후에는 급성 심근 경색이다. 그러나,이들 효소 동역학은 무신경 전기 영동 방법을 사용하여 결정되었다. 1991 년 대부분의 실험실에서 효소 활성 대신 CK-MB 질량을 측정하기 시작했습니다. CK-MB 대량 분석법은 흉통 발병 후 초기 시간 동안 작지만 중요한 변화를 측정 할 수 있습니다.

,1995 년에는 연구 225 연속에 입원한 환자 중서부는 병원에 대한 평가의 급성 심근 경색되었 검토를 결정하는 방법을 신속하게 CK-MB 가 긍정적이다.

마흔 아홉 225 환자 했다 높은 CK-Mb. 흥미롭게도,49 명 중 45 명(92%)이 6 시간 이내에 검출되었다;단지 4 명의 CK-MBs 만이 12 시간 또는 24 시간에 양성으로 변했다. 추가 13 건에서 24 시간 표본은 환자가 이미 퇴원했기 때문에 취소되었습니다.

실험실에서는 CK-MB 가 6ng/mL 이상으로 상승하지만 총 크레아틴 키나아제(CK)가 정상 한계(30-225U/L)이내 인 환자를 자주 접하게됩니다. 이러한 결과가 임상 적으로 중요한지를 결정하기 위해 1995 년 2 월과 4 월 사이에 85 명의 연속 환자의 의료 기록을 검토했습니다. 임상 결과가 결정되기 전에 10 명의 환자가 퇴원했다. 나머지 75 명의 환자는 다음과 같은 진단을 받았다.

Other heart diseases included 3 cases of atrial fibrillation, 3 cor pulmonale, 2 cardiomyopathies, 1 aortic valve stenosis, and 1 angina. 다른 질병으로는 중추 신경계 출혈 3 건,폐렴 3 건,균혈증 1 건,경동맥 내막 절제술을 이용한 일시적인 허혈 발작 1 건이 포함되었다.이 결과는 정상적인 총 CK 및 상승 된 CK-MB 환자의 최소 60%가 심근 손상을 입었 음을 입증했습니다. 이러한 결과를 바탕으로 총 CK 가 상승하지 않더라도 증상이있는 환자에서 ck-MB 를 주문해야합니다.