cataplexy 는 약물로 치료됩니다. Narcolepsy 와 cataplexy 를 위한 처리는 과량 주간 졸음(ESD)에 행동하는 처리 및 cataplexy 를 개량하는 그들에서 분할될 수 있습니다. 환자의 대부분을 위해,이것은 일생 약물을 대표할 것입니다.그럼에도 불구하고,인간에서 치료의 대부분은 증상 적으로 만 작용할 것이고 오렉신 생성 뉴런의 손실을 목표로하지 않을 것이다.
cataplexy 를 치료할 때 아드레날린 성,콜린성 및 도파민 성의 세 가지 시스템을 모두 고려해야합니다. 시험 관내 및 생체 내 모두에서 만들어진 연구에서,아드레날린 성 시스템이 항우울제에 의해 억제 될 수 있음이 입증되었다. 마우스 모델에서 cataplexy 는 cataplexic 공격을 감소시키는 d2 유사 수용체를 통해 도파민 성 시스템에 의해 조절된다. 콜린성 시스템에서도 관찰된 동물이 모델,그리고 제안했다는 자극 이 시스템의 led 가혹한 cataplexy 에피소드에서 개 모델이다.
행동 치료법이 없습니다. Narcolepsy 가진 사람들은 종종 피하려고 생각하고 상황을 그들이 알고 있는 것을 보여주고 강한 감정을 그들이 알고 있기 때문에 이러한 감정을 가능성이 있거 cataplectic 공격입니다.
Gamma-hydroxybutyrateEdit
Gamma-hydroxybutyrate(처방전을 필로도 알려진 나트륨 oxybate)발견 되었습 효과적인에서의 수를 줄이 cataplexy 에피소드. 나트륨 옥시 베이트는 일반적으로 안전하며 일반적으로 권장되는 치료법입니다.
나트륨 옥시 베이트(Ghb)는 gaba 의 천연 대사 산물입니다. 그것의 주요 목표는 dopaminergic 기 때문에 시스템에서는 약리학적인 농도로 행동한다는 주작동근 및 변조 도파민 신경 전달 물질과 도파민 신호입니다. 처방전을 필을 치료하는 데 사용되었 narcolepsy 및 cataplexy15 년 이상이고 그것은 약물에 의해 허가 EMA 전체를 치료하는 질병에서 성인이며,FDA 에 의해 환자를 치료에서 고통 cataplexy 으로 표시하는 데 사용될 퇴치를 위한 과도한 주간에 졸음. 이 약하는 데 도움이 프로그램에서는 잠 건축를 밀어,REM sleep 으로 정상적인 설정과 억제에 침입 하루 동안의 같은 요소 마비에서 cataplexy.
항우울제그것은
위의 치료가 가능하지 않은 경우 벤라팍신을 권장합니다. 혜택에 대한 증거는 그다지 좋지 않습니다.
이전의 치료법에는 이미 프라 민,클로미 프라 민 또는 프로 트립 틸린과 같은 삼환계 항우울제가 포함됩니다. 모노 아민 산화 효소 억제제는 cataplexy 및 수면 마비 및 hypnagogic 환각의 rem 수면 발병 증상 모두를 관리하는 데 사용될 수 있습니다.
임상 연습,벤라팍신(용량 75-225mg 매일)또는 박사 차우(은 25~100mg 매일)가장 일반적인 치료에 사용되는 항우울제 cataplexy. 환자가 진정 효과를 원한다면 클로미 프라 민이 처방됩니다. 이 약물의 효과는 REM 성분을 억제하고 뇌간 모노 아민 수치를 증가시키는 것입니다. 벤라팍신은 노르 에피네프린과 세로토닌 재 흡수 억제제이지만 클로미 프라 민은 삼환계 항우울제입니다. 그들의 효과는 약물이 투여 된 후 48 시간 이내에 그리고 우울증에 사용 된 것보다 작은 용량으로 볼 수 있습니다. 그럼에도 불구하고,EMA 와 FDA 는 cataplexy 의 치료를 위해이 항우울제를 승인하지 않습니다. 자주,관용에 의해 개발되는 환자와 일반적으로 위험의 cataplexy 반등 또는”상태 cataplecticus”나타날 때 그들의 입구가 갑자기 중단됩니다.
미래에 대한 치료 cataplexyEdit
면역 기반 therapiesEdit
Narcolepsy 와 cataplexy 로 간주되는 자기 면역 중재 무질서,그래서 일부 치료법에 따라 이 가설을 개발했습니다. 면역 기반 치료법을 개발했다 더 많거나 적은 효과적이고 포함한다:
- 코르티코스테로이드:후 테스트에서 1 인간과 1 개 경우에는 그것을 입증하도록 효과적이 될 가능성이 더 사용됩니다.
- 정맥 내 면역 글로불린(IVIgs): 그것은 증상을 감소시킬 수 있지만 그 효과는 여전히 주관적이며 위약 대조 시험에 의해 확인되지 않습니다. 또한 때로는 생명을 위협하는 부작용이있을 수 있다고 제안되었습니다. 그럼에도 불구하고,후 이 처리하는 환자와 탐지 orexin 수준에서 뇌척수액 후 15 일 후에는 질병 발병 cataplexy 개선하고 orexin 수준을 정상화하기 시작했.
- Plasmapheresis:IVIgs 와 유사해야하지만 더 침습적이며 더 적은 데이터를 사용할 수 있습니다.
- Immunoadsorption
- Alemtuzumab
Histaminergic H3 수용체 역 agonistEdit
histaminergic 신경은 매우 중요한 역할을 보존하는 의식에 도움을 유지하고 깨어 기간 동안 활성 상태로 유지 cataplexy. Narcolepsy 에서는 hypocretin 손실을 보상하기 위해 이러한 뉴런의 증가가있는 것으로 보입니다. 유망한 치료하는 것이 증가의 활성화 histaminergic 에 의해 신경 세포의 반대 주작동근 히스타민 H3receptor,을 강화하는 히스타민 릴리스에서 시상 하부. 히스타민 H3 의 역 작용제는 Pitolisant 입니다. 결과 후 약물 테스트에서 동물 표 증가 깨어 정상적인 동물에서 감소,졸음과 차단된 이상의 전환에서 램 잠을 깨어있는 상태에서 hypocretin 의을 쥐입니다. 또한 위약 대조 연구는 경보 및 각성의 수준을 증가 cataplexy 증상에 Pitolisant 의 몇 가지 긍정적 인 효과를 제안합니다.