합병증
의 위험을 주시 합병증을 진단 심장 도관 절차는 일반적으로 1%미만이고,위험 및 사망의 위험의 0.05%의 진단을 위한 절차가 있습니다. 에 대한 모든 환자가,합병증 비율에 따라 여러 요인에 의존 인구 통계,환자의 혈관 해부학,co 병적인 조건은,임상 프레젠테이션,절차 수행되고 경험의 연산자입니다. 합병증은 사망과 같은 주요 사람에게 카테터 삽입 부위의 불편 함으로 사소한 것일 수 있습니다.
로컬 관 합병증.
혈/후 출혈
이러한 중에서 가장 일반적인 합병증을 본 후에는 심장 도관 절차가 있습니다. 혈종은 일반적으로 제대로 제어되지 않은 지혈 후 시스 제거에 따라 형성됩니다. 대부분의 혈종은 자는 제한하고 양성하지만,큰 급속하게 확장 혈종 발생할 수 있습 혈역학적 불안정을 요구하는 소생과 체액 및 혈액입니다. 이 합병증의 발생률은 횡단 접근에서 현저히 감소합니다. 환자에서 transfemoral 액세스,복막 출혈이 의심되어야 합 있는 경우에는 갑자기 변화에서의 혈역학적 안정성의 환자와 함께 또는없이 통로가 되지 않을 수 있습니다 어떤 눈에 보이는 팽창에서는 사타구니에 대한 일부의 이러한 환자입니다. 이 합병증의 발생률은 0.2%미만입니다. 즉각적인 영상과 함께 강한 임상 적 의심,일반적으로 CT 스캔과 함께이 문제의 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 출혈 근원의 확인은 혈역학 적 악화가 계속되는 환자에게 필수적입니다. 이러한 생명을 위협하는 출혈은 동맥이 사타구니 인대 위로 찔릴 때 더 자주 발생합니다. 대부분의 환자는 항응고제의 역전,수동 압축 및 볼륨 소생술 및 관찰의 적용으로 관리됩니다. 환자 계속 악화로 감기는 출혈원,선박이나 혈관 성형술 풍선 또는 덮여 스텐트에서 출혈이 더 큰 용기입니다.
거대한 허위동맥류예
때 혈 유지 관리 연속성 루멘과 동맥,그 결과의 형성에는 두근거리 대용량 로컬로 정의 거대한 허위동맥류예. 이것은 시험에서 bruit 와 관련 될 것입니다. 그들은 일반적인 대퇴 동맥에 반대로 표면 대퇴 동맥에 있는 낮은 접근 다음 일어난다. 이들은 일반적으로 초음파 도플러 영상 또는 CT 혈관 조영술로 진단됩니다. 크기가 2~3cm 미만인 작은 pseudoaneurysms 는 자발적으로 치유 될 수 있으며 직렬 도플러 검사가 뒤따를 수 있습니다. 큰 증상 pseudoaneurysms 처리 될 수 있습 중 하나에 의해 초음파 유도의 압축의 목에 거대한 허위동맥류예 또는 관상동맥 주입의 트롬빈 사용하여 초음파 유도하거나 필요할 수 있는 수술입니다.
Arteriovenous Fistula
사이에 직접 통신하는 동맥과 정맥 찌 사이트와 지속적인에서 출혈 동맥스 사이트에 이르게 누 형성과 관련이 있으로 스릴 또는 지속적인 소문에 검사입니다. 이러한 일반적으로 필요한 외과 탐험 그들은 가능성을 치유하는 자발적으로 확장할 수 있습니다.
해부
이것은 드문 합병증 발생하는 환자에서 증가한 동맥경화 부담,꼬불꼬불한 동맥이나 정신적 충격 시스 배치. 비 흐름 제한 해부는 일반적으로 칼집 제거에 따라 자발적으로 치유됩니다. 흐름 제한하는 큰 해로 이어질 수 있는 심각한 사 허혈과 바로 치료해야와 혈관 성형술과 스텐트 시술. 혈관 수술은 일반적으로 경피 기술이 실패한 환자를 위해 예약됩니다.
전색전증
이 문제는 매우 드물의 사용과 낮은 프로필 카테테르 및 요인을 선행 작은 용기는 루멘,그리고 연결된 주변 동맥 질환,당뇨병,여성,직경이 큰 시스 및 장기간의 카테터를 거하는 시간입니다. 치료는 폐색 칼집 제거,혈관 수술 상담과 함께 경피적 혈전 절제술을 포함합니다.
횡단 접근 후 혈관 합병증
횡단 접근 후 가장 빈번한 합병증은 요골 동맥 폐색의 위험이 약 5%입니다. 알렌 검사가 정상이라면 이것은 임상 적으로 중요하지 않은 합병증입니다. 불완전한 손바닥 아치와 비정상적인 알렌 검사를받은 환자는 요골 동맥 폐색 후 손 허혈 증상이있을 수 있습니다.
광선 동맥 경련을은 또 다른 자주 합병증,그리고 이것을 피할 수 있을 사용하여 지역의 혈관 확장 약물 조직 anxiolytics. 절취선의 광선 동맥은 매우 드문 합병증을 일반적으로 관리와 장기는 외부 압축과 거의 혈관 수술입니다.
기타 중요한 합병증.
죽음
발생의 죽음으로 심장 도관은 점진적으로 감소 및 보다 적은 0.05%의 진단을 위한 절차가 있습니다. 우울한 좌심실 수축기 기능을 가진 환자와 급성 심근 경색의 설정에서 쇼크로 제시하는 환자는 위험이 증가합니다. 환자의 일부 하위 집합에서 사망률 위험은 1%이상일 수 있습니다. 다른 요소는 위험을 증가시킬을 포함 나의 존재가 다 혈관 질병,왼쪽에 주요 관상 동맥 질환,거나 판막 심장 질환과 같은 가혹한 대동맥 협착.
심근 경색
의 보고 발생률 periprocedural 심근 경색에 대한 진단 혈관은 0.1%이하. 이는 대부분에 의해 영향을 받는 환자와 관련된 요인과 같은 정도의 정도와 기본 관상 동맥 질환,최근에 급성 동맥 증후군,당뇨병이 필요한 인슐린과 기술 관련 요소입니다.
치기
전체에서 뇌졸중의 위험이 최근에 보고된 시리즈는 낮은 0.05%0.1%에서 절차 진단 및 수 있는 증가를 0.18%0.4%을 받은 환자에서입니다. 이것은 높은 이환율과 사망률과 관련된 매우 쇠약 해지는 합병증 일 수 있습니다. 위험이 높은 환자에서 광범위한 동맥경화 플라크에서 대동맥과 대동맥궁,복잡한 해부학,절차를 요구하는 여러 카테터 교환 또는 과도한 카테터를 조작하거나,필요에 대한 큰 구멍 카테테르 및 뻣뻣한 와이어입니다.
해부 및 절취선의 좋은 선박
해부의 대동맥,천공의 심장실,천공의 관상 동맥은 매우 드문 합병증. 위험은 진단 절차에만 반대되는 개입이있는 절차에서 더 높습니다. 오름차순 대동맥과 관련된 a 형 대동맥 박리 환자는 수술 교정이 필요합니다. 환자의 심장 챔버 또는 관상 절취선 축적 결과의 혈액에서 심낭 공간이 필요한 긴급한 심낭 천자 복원하는 혈역학적 안정성 및 즉각적인 수술 상담입니다.
Atheroembolism
콜레스테롤이 혈에서 부서지기 쉬운 관 패을 줄 수 있는 상승하는 말초 색전술에서 여러 관 침대도 있습니다. 이들은 일반적으로 디지털 변색(파란색 발가락),livedo reticularis 로 인식됩니다. 이것은 또한 신경 학적 찌그러짐 또는 신장 장애로 나타날 수 있습니다. 이 합병증의 위험은 카테터를 긴 와이어로 교환하고 카테터 교환을 최소화함으로써 최소화됩니다. 망막 동맥 폐색은 Hollenhorst 플라크를 유발합니다.
알레르기 반응
알레르기 반응할 수 있 이용과 관련하의 국소 마취제,반면 에이전트,헤파린 또는 기타 약물 동안 사용되는 절차입니다. 조영제에 대한 반응은 최대 1%의 환자에서 발생할 수 있으며,사전 반응이있는 사람들은 코르티코 스테로이드 및 항히스타민 제로 전처리됩니다. 이소 삼투압 제를 사용하면 고 삼투압 제에 비해 위험이 감소합니다. 심한 반응이 발생하면 정맥 내(IV)에피네프린(초기 용량 1ml 의 1:10000 에피네프린)으로 아나필락시스와 유사하게 치료됩니다.
급성 신부전
발생률이 보고된 대비 신증은 매우 변수(범위 3.3%16.5%)환자에서 겪는 심장 도관의 결과로 일시적 증가에 혈청 크레아티닌 수준을 노출 후를 대비 물자입니다. 국립 심혈관 데이터 레지스트리에서 대조 유발 급성 신장 손상의 발생률은 7 이었다.선택적이고 긴급한 관상 동맥 중재를받는 환자 중 1%. 위험이 높은 환자에서 기본 온건주의 심장병,당뇨병을 가진 사람들,노인,여자,환자에 이뇨제,ACEI 및 metformin. 적절한 사전 수화,이소 삼투압 제의 사용 및 사용 된 염료의 양을 최소화하는 기술은이 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 신장 아테롬 볼리는 또한 신부전을 일으킬 수 있으며 색전증의 다른 징후와 관련이 있습니다.
감염
심장 도관을 사용하여 수행된 멸균 기법,그리고 로컬 또는 조직 감염이 매우 드문 일입니다. 심장 도관 삽입 절차 중에는 심내막염에 대한 일상적인 예방법을 권장하지 않습니다.
방사선에 부상
방사선 피부에 부상이 발생할 수 있는 경우에는 환자에 노출의 과도한 복용량 방사선의 특정 지역에 몸과 표현할 수 있는 범위에서 약한 홍반 깊은 궤. 피부 생검은 근본적인 상태를 더 나쁘게 만들 것이기 때문에 이 병변을 위해 피해야 합니다. 이 합병증은 심장 전문의,피부과 의사 및 성형 외과의 결합 된 팀이 관리해야합니다.
부정맥
발생 심실 세동 또는 심실 빈맥은 절차 동안 관련 요건을 충족할 수 있도록 자극이나 국소 빈혈의 심근에 카테테르,경조 물질 또는 폐색 풍선입니다. 이러한 부정맥에서 더 자주 발생할 사람들이 함께 제시 급성 세인트 상승 심근경색과 치료 포함한 부정맥과 함께 반대로 부정맥약 및 복원의 흐름을 막힌 동맥이다. 심방 성 빈맥은 우측 심장 카테터 삽입시 우심방의 자극에 따라 발생할 수 있으며 일반적으로 자체 제한적입니다.
일시적인 brady 부정맥은 또한 심장 cath 실험실에서 흔히 발생합니다. 저혈압의 결과로 연장 된 에피소드는 정맥 내 아트로핀 또는 일시적인 경 정맥 페이싱 치료가 필요합니다. 사람에서 기존의 오른쪽 번들 지점 블록 개발의 왼쪽 번들 지점 블록 중 오른쪽 카테터 심장에서 발생할 수 있습 완전한 심장 블록,그리고 이해서 피할 수 있는 최소한의 카테터를 조작에서 마우스 오른쪽 심실 유출시켜 줍니다.