임상적 의미
의 활성화 MCI
그으로 간주되는 수용량을 선언하의 활성화 MCI 다를 수 있습니다 사이에 다른 카운티 및 프로토콜을 상태에서 미국이다. 그러나 사건 명령과 지역 병원이 선언 할 권한과 MCI 를 갖는 것은 상당히 보편적입니다. 대부분의 지역은 유연하고 이와 관련하여 허용,공공 안전 기관과의 관할권을 감독하는 사건 현장 관리,비상사태 관리 서비스(EMS)의 인원에 처음으로 도착하는 사람들을 현장에,의료 중심 비상사태를 파견(CMED),병원 및 지역위원회 직원을 선언하 MCI 참여 즉각적이고,초기 동작.
통신 및 문제 Management
는 기능을 성공적으로 자원을 할당하고 구성하는 효과적인 응답을 MCI 중심으로,유연 통합 통신 및 정보 시스템입니다. 명령 센터 구성을 갖추고 여러 라디오 조정은 별도로 주파수는”무정에 의해 우선 순위 검사 주파수 lock-out,”는 다음과 같 효과를 얻을 수 있습니다. 각 현장 지휘관이 장착되어 있어야 헤드,마이크,클립보드,체크리스트를 사용하려면 지속적인 피드백을 명령에 대한 현장 dynamics.
현장에 관
의 범위 MCI 지 않은 전적으로 의존하의 총 수에 만들어진 잠재적 환자,그러나 악화된 다른 복잡한 요인을 만들어 낸”MCI 배율이 있습니다.”MCI 배율 범위에서 제한된 현장 접근성,생물 오염,자동 배포하는 조치를 장착하지 않거나 경험에 대한 현재 시나리오,부족에 현장 또는 주변의 병원 리소스,등등. A.J.Heightman,편집자와 최고의 JEMS 개발한 테이블의”배율에 영향을 미치는 MCI 의”해야 하는 식별하고 관리 가능한 한 빨리 과정에서의 MCI,아래에 나열된:
-
물리적 위치하고 출입 기능 합병증
-
의 번호 액세스 포인트 및 사이의 거리에서의 종료는 고속도로
-
위치,속도, 와 밀도의 트래픽
-
는 날씨와 도로건
-
하루의 시간
-
인력 수준
-
대규모 파편 필드
-
기타 동시 사건을 배출했습니다.
-
위의 전문 팀과 자원
-
구급차가 익숙하지 않은 지역의 MCI 운영 절차
-
구급차가 다른 시스템에서 현장에 도착,또는 자체 발송
-
잔 병원,클로저 또는 자원의 부족 또는 기능
-
통신 범위의 틈이나 무능력과 통신하는 상호 대응원
-
이 실패하는 사건 명령,부서,또는 그룹을 조기에 충분
-
의 부족 현장 또는 조끼의 식별 심사,치료,또는 운송 지역
-
늦거나 부적절한 접근 방향 또는 준비 지시를 들어오는 단위
-
복잡한 요인 등의 지속적인 충돌 총소리,또는 폭발
전투에 이러한 장애물을 초기에 현장 역할 설립이 필수적입니다.
계층 적 접근
MCI 에 대한 응답 및 관리는 계층 구조에 따라 다릅니다. 전체 MCI 의 작업은 Nims(National Incident Management System)Incident Command System(ICS)의 Incident Commander 에 의해 제어됩니다. 는 직업인 지역 의료 협조 시스템(RMCCs),사용할 수 있는 충족을 조정하는 환자의 전송하는 동안 환자 서지우는 가장 가까운 시설을 요구한도를 초과 리소스입니다. RMCCs 는 각 주변 시설이 수용 할 수있는 응급 및 비 응급 환자 서지의 양에 따라 병원 자원을 조정합니다.
후,현장에 EMS 지점 감독 또는 사건 명령(IC)에 대한 책임을 감독하는 모든 현장에서 작업(안전성,현장 크기 업,통신 등)을 설정해야 합니다. 동 법의 집행에 대한 보안을 유지할 책임이 현장의 안전을 책임자에 대한 책임을 평가하는 현재 및 잠재적 위험을 유지하는 응원하고 있습니다. 라디오는 임원과 직접적으로 사고 명령에서 제공하는 자주 업데이트 현장의 보고 및 조정한 통신 운송관 지역 병원’평가에서 그들을 수용 할 수있는 능력을 자신의 지속적인 필요합니다. 의료 감독관은 현장의 분류,치료 및 운송 부문을 감독하고 조정해야합니다; 본질적으로,그들은 환자 흐름을 만들고 환자 자원 할당을 관리 할 책임이 있습니다. 분류 담당관은 분류 팀이 지정한 지정된 임상 상태에 따라 운송 지역으로의 환자 흐름을 조정합니다. 그들은 구출 된 환자가 분류되지 않고 남아 있지 않은지 확인하기 위해 최종 장면 스윕을 수행 할 책임이 있습니다. 치료 담당관은 치료 구역을 설정하고 공급품을 할당합니다. 그에 대한 책임 예측에 필요한 리소스 및 업데이트 수송을 책임자의 수의”녹색,노란색,빨간색,검은”분류는 명칭과 경우 그 숫자는 그 변경에 따라 환자의 악화시키는 임상 조건입니다. 운송 책임자는 담당 환자를 위한 추적,교통 등에서 응답 단위,방향,그리고 병원을 지정에 따라 자원의 가용성과 필요합니다.
상급차서비스,처음 응답자 단위,그리고 EMS 직원을 제공 운송 및 배출의 MCI 환자로 전달됩 따라 설립 된 지역정책 및 통신 센터도 있습니다. 개별 EMS 인원은 현장 자체 파견이 금지되어 있습니다. 사용 가능한 첫 번째 응답 팀을 현장에 대한 책임을 져야한다 측정 범위의 재앙을 제공하는 장면을 보고 및 경고 가까운 병원의 결정에 대한 자원 및 침대 이용 가능 여부에 이러 시설이 있습니다. 신속하고 효율적으로 측정 범위 MCI,매사추세츠 공원의 건강을 권장 채용은”메탄을”기억,그리고은 다음과 같습니다:
-
M:주요 사고 선언
-
E:정확한 위치는 정확한 위치는 사건의 준비,지역,해당되는 경우
-
유형의 사건 자연의 사건을 포함하여,얼마나 많은 차량,건물 등에서는 참여
-
서 위험하지 않은 모두 현재 및 잠재
-
A:Access; 최고의 경로에 대한 비상 서비스에 액세스하는 사이트 또는 장애물 및 병목 현상을 방지
-
N:숫자의 사상자가,죽음과 부상에서 현장을
-
E:긴급 서비스는 서비스에 이미 있는 현장은 여전히 필수(MCI trailer,지역 EMS 위원회 직원,Task Force,등등)
에서 적응 매사추세츠 공원의 건강상 의료 서비스(EMS)질량 사고 사건(MCI)계획이다.
장면 식별 베스트 사이 IC,안전을 책임자는 준비자,의료 관리자,라디오,임원,심사관,처리자,운송을 책임자는,모든 구조와 응답자원,브랜드들에서 자신의 역할을 쉽게 확인하여 현재에는 장면 인력,새로 들어오는 승무원 및 MCI 피해자입니다. 테러리스트 기반 MCI 의 경우,탄도 전술 조끼는 배포를 위해 매우 고려되어야합니다.
,현장에 결정하는 안전한 지역으로 사용할 수 있는 발판 지역,특수 차량을 로드 구역,선별 및 처리하는 영역에서 제거하의 현장을 사고 또는”뜨거운 지역,”고 안전한 이러한 지역 경찰의 명령입니다. 또한,영역을 만들에 대해 공시하는 방법 남아 있지만 쉽게 접근할 수 있는 임시 몸 처리와 나에서 제거 장면입니다. 을 지속적으로 직접 환자 선별을 필요로 하지 않고 지정 작업자의 남아 있을 준비 영역에서,단계 심사 영역으로 색상,녹색,노란색,빨간색 방수를 묘사소,지연,그리고 즉각적인 치료 영역을,각각합니다. 뿐만 아니라 전술을 무료로 사용할 수 있 처음 응답한 리소스,그러나 그것은 또한 나머지의 부상자가 있었기에 현장을 찾아 비상 의료 인력입니다.
특히,대량 촬영으로 만든 MCIs 와 관련하여 1999 년부터 2013 년까지 14 년 동안 250 명이 넘는 사람들이 사망했습니다. 응답에서 미국 대학의 외과 의사 그리고 연방수사국(FBI)에서 하트퍼드,코네티컷,이 모여 만드는 효율적인 설정의 중요한 작업을 고용하는 장면을 극대화하는 생존의 대량 총격사건입니다. 이러한 중요한 작업을 요약에 약자는 위협
-
T:위협을 억제
-
H:출혈 컨트롤
-
RE:한 급속한 구출에 대한 안전
-
A:평가를 의 공급자
-
T: 운송을 확실한 치료
“에서 적응 화재/비상 의료 서비스 부서 운영상의 고려사항과 가이드에 대한 활성수 및 대량 손해 사고.”Fema
분류
자원 할당은 환자 분류의 어려운 결정을 기반으로합니다. 시작(간단한 분류 및 신속한 치료)성인 알고리즘은 MCI 분류의 기초를 구성합니다. 총이있다,네 가지 범주에서 시작:부(녹색),지연(노란색),즉시(red),그리고 기대(블랙)입니다. 모든 환자는 시작 분류 태그로 추적해야합니다. 색상 지정하는 환자의 임상 조건은 색상 후 나머지 찢어져 다른 색상과 일치하지 않는 환자의 상태입니다. 사람할 수 있는 태그에 대 한 녹색”작은”상해”으로 알려져 있다”:그들은 상대적으로 작은 부상 가능성이 악화 일,그리고 도움을 받을 수 있을 수 있에서 자신의 관리. “지연된”범주로 분류 된 사람들은 잠재적으로 심각하고 생명을 위협하는 부상을 입은 사람들입니다. 그러나,이러한 환자할 수 있어야 합 간단한 명령을 따라가 모세관 보충에서 두 개의 초고,호흡기율은 30 호흡에 동의합니다. 그들의 상태는 몇 시간에 걸쳐 크게 악화 될 것으로 예상되지 않으며,이 기준으로 운송이 지연 될 수 있습니다. 사람이 처치했으로”즉시”카테고리가 필요한 즉각적인 운송과 의사의 치료를 필요로하는 분 이내에 생존을 위한(60 분)에 대한 손상 기도,호흡,순환한다. 이 환자를 만나”즉시”관리 기준이 있는 경우 호흡 30 호흡,분당의 흔적이 활성혈,모세를 보충 두 가지 이상의 초,또는 변경 정신 상태에서는 그들은 간단한 명령을 따르십시오. 기대는 죽었거나 필연적으로 죽어가는 사람들이며,”검은 색으로 분류됩니다.”자발적인 호흡이 재개되는지 확인하기 위해 턱 추력 기동이 구현 될 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 완화 약물 만 제공해야합니다.
인벤토리
자원의 재고는 자원 배분만큼이나 중요합니다. 인벤토리 방법은 적응 가능하고 확장 가능해야합니다. 현장이나 병원 환경에서 모두 종이 또는 전자 스프레드 시트에 재고 목록을 만들 수 있습니다. 사건 리소스 인벤토리 시스템(IRIS)에 의해 제공됩 FEMA 비용 없이 기준에 기반한 정보를 소프트웨어 도구는”사용자를 식별하는&재고 그들의 자원을 지속적으로 NIMS 자원을 입력한 정의,상호 지원 작업을 기반으로 임무에 필요 그리고 각 리소스의 기능,가용성,응답 시간,그리고 정보를 공유하는 다른 기관입니다.”