Actinic cheilitis: A review Somasundaram E, Gera R, Peethambaran HB

REVIEW ARTICLE

Year : 2015 | Volume : 27 | Issue : 4 | Page : 569-571

Actinic cheilitis: 리뷰
Elangovan Somasundaram1,무료 Gera2,Harish Babu Peethambaran1
1 부의 구강의학과 방사선학,KSR 연구소의 치과대학 및 연구,Thiruchengode,Tamil Nadu,India
2 부서의 구강의학과 방사선과,기독교 치과대학,루디 아나,Punjab, 인도

대응 주소:
박사 Elangovan Somasundaram
학 구강의학과 방사선학,KSR 연구소의 치과대학 및 연구,Thokkavady,Namakkal,Thiruchengode, Tamil Nadu
인도

지원자:None 이해의 충돌: None

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DOI: 10.4103/0972-1363.188763

추상

화학 입술 염(AC)에 만성 염증성 질환의 입술에 의해 발생하는 직사광선에 장시간 노출에 민감한 개인이다. 그것은 거의 독점적으로 아랫 입술의 버밀리온 영역에 영향을 미칩니다. 290-320nm 의 파장을 가진 UV-b 광선은 햇빛에 의한 손상에 책임이 있습니다. AC 의 발달의 정확한 메커니즘은 불분명하다. 그것은 잠재적으로 악성으로 간주됩니다.

키워드:화학 입술 염,염증성 장애,잠재적으로 악성

인용하는 방법 이 문서는

Somasundaram E,Gera R,Peethambaran HB. 화학 cheilitis:리뷰. J Indian Acad Oral Med Radiol2015;27:569-71

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Somasundaram E,Gera R,Peethambaran HB. 화학 cheilitis:리뷰. J 인도 Acad 구강 의대 Radiol2015;27:569-71. 에서 사용할 수: https://www.jiaomr.in/text.asp?2015/27/4/569/188763

소개

화학 입술 염(AC)에 만성 염증성 질환의 입술에 의해 발생하는 직사광선에 장시간 노출에 민감한 개인이다. 이 단어는”레이”를 의미하는 그리스어 단어”aktis”와”입술을 의미하는”cheilos”에서 파생되었습니다.”이 장애는 잠재적으로 악성으로 간주됩니다. 그것은 아랫 입술의 버밀리온 부위에 거의 독점적으로 나타납니다. 버밀리온 경계는 건조한 피부와 입술의 젖은 점막 사이의 전이 영역이며 그 아래에 분비 요소가 없습니다. 아랫 입술의 버밀리온 경계는 환경에 노출되어 있으며 윗입술보다 다양한 장애가 발생하기 쉽습니다. 이 질환은 태양 각화증,방선 각화증,방선 cheilosis 및 cheilitis exfoliativa 로 다양하게 명명되었습니다.

병인학

으로 이름을 나타냅니다, 이 장애 자체를 명시한 후에 장시간 노출되면 햇빛이 있습니다. 290-320nm 의 파장을 가진 UV-b 광선은 입술에서 일어나는 햇빛에 의한 해로운 변화에 책임이 있습니다. 카 지역의 입술에 더 민감을 자외선의 영향 때문에 얇은 상피,낮은 멜라닌 내용,낮은 피지고 땀을 분비입니다.

Pathogenesis

의 정확한 메커니즘의 개발 AC 가 불분명합니다. 병 AC 을 설명한 광범위한 관점에서는 만성 노출 자외선(햇빛)결과에 mutational 변화에서 각질이고 진보적 저하의 상피과적인 응답을 고유 층에. 다양한 저자들이 그들의 견해를 제시했다;Marrot et al. 는 자외선에 작용하는 단백질 및 DNA 에서 조직을 유도하는 특정 mutational 변경의 결과에 이형성에 변경 봅니다. 미우라 외 탄성 섬유의 점진적 열화로 인한 탄성 물질의 축적이 자외선에 지속적으로 노출되는 주된 징후라고 명시했다. 엄마 등. 흡수 된 UV 방사선이 조직에서 반응성 산소(RO)의 증가를 유발하고 간질 콜라겐을 파괴하고 매트릭스 메탈로 프로테이나 제의 합성을 유도한다고 명시했다. Sgarbi 등. 가정 하는 효과의 만성 UV 광선 노출에 metalloproteinases,결합의 염증 반응 및 화학 중개자 감소에 기여의 금액에서 콜라겐 섬유의 주홍색 테두리입니다. 로하스 외. 이 있었다는 것을 것을을 발견했 upregulation cyclooxygenase2(COX-2),증가 mRNA 및 protease-activated receptor2(PAR2),그리고 증가된 수의 tryptase+ve mast 세포에 AC 및 이와 유사한 패턴의 유전자 발현 및 염증 셀 침투를 되 립하고 피부입니다.

악성 변화

마티네즈 et al. p53 과 murine double minute(mdm2)유전자의 상피 발현이 AC 에서 유의하게 증가했다는 것을 면역 조직 화학적 방법을 사용하여 발견했다. 으로 변경에서의 식 p53/mdm2/p21 경로는 일반적인 기능의 구강 편평상피세포 암(SCC),이 마커 AC 에서 고려될 수 있습을 예측하 premalignancy 에 있습니다. Clydesdale 외. 제안 자외선을 이용한 염증을 지도할 수 있는 면역학의 변경 변경 같은 사이토카인 생산의 각질,에서 변경 접착 분자현,그리고 억제 antigen presenting cell 기능입니다. 이것들은 종양에 대한 면역 반응을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 세포 접착 및 발현과 관련된 단백질 인 β-카테닌의 변화된 발현은 AC 와 관련 될 수있다.

임상적 특징

AC 영향을 미치는 낮은 립 독점적으로 때문에 그것의 인체공학적 방향에 노출되는 햇빛이 있습니다. AC 는 공정한 피부의 사람들에게서 일반적으로 발생하는 것으로 간주되지만 인도의 어두운 피부의 사람들 에게서도 발견됩니다. AC 는 남성과 여성 모두에게 영향을 줄 수 있지만 남성은 여성보다 훨씬 더 일반적으로 영향을받습니다. 이것은 야외 작업과 햇빛에 대한 노출을 포함하는 직업이 주로 남성 지향적이라는 사실 때문일 수 있습니다. 그러나 농장과 현장 작업,남성과 건설 작업과 같은 직업을 공유하는 여성은 똑같이 영향을받을 수 있습니다. AC 는 20 세에서 80 세 사이의 광범위한 연령대에서 발생할 수 있습니다. 카발 칸테 외. 나와있는 기능을 발생할 수 있습으로 표현의 AC 는 건조,홍반,위축,팽창의 입술,ulcerations,비늘 병변,표시된 주름,흐리게 경계의 주홍색 테두리고 피부,화이트 장소 또는 안내판,부스럼 지역,껍질 및 증상입니다.
AC 는 처음에는 아랫 입술 버밀리온에 영향을 미치는 무증상 건조 립으로 발생합니다. 고급 병변으로 명시할 수 있습 병렬로 접 또는 균열실의 일반적으로 뚜렷한 피부는 주홍색 테두리,얼룩,keratotic 플라크,그리고 아픕니다. Sampaio 와 Rivitti 는 AC 의 초기 단계에서 입술의 홍반과 부종이 우세하다는 것을 발견했습니다. 하지의 스케일링은보다 진보 된 단계에서 발생할 수 있습니다. 입술과 피부 사이의 버밀리온 경계의 정의 상실은 암 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 65 건의 연구에서 Markopoulos et al. AC 가 백색 비 궤양 성 병변 또는 백색 병변과 공존하는 침식/궤양 또는하지의 위축성 부위로 나타난다는 것을 발견했다. Kaugars 등. 촉진시,이 병변은 미세한 모래 종이에 장갑을 낀 슬라이딩 손가락의 감각을 제공한다는 것을 발견했습니다. 의 저자는 이 문서에서 발생한 가려움증에서 입술로 중 하나에 불만 환자들도를 긁적의 입술에서 결과의 악화시키는 현상에 그들 중 일부입니다.

Histopathology

카발칸테 et al. 에서 자신의 학문의 histopathology29 환자 AC 발견,발육 이상,elastosis,항염증제로 침투,그리고 혈관 확장에서 모든 환자와 부전 및/또는 연구의 대부분에서 환자입니다. 과 각화증,고 각화 각화증,상피 위축 및 과분비 증은 적은 수의 환자에서 나타났습니다. 그 외에도에서 임상 기능,조직 검사 및 histopathological 검사는 필수적의 진단에 있기 때문에 교류 AC 으로 간주됩 잠재적으로 악성 무질서와 햇빛에 노출의 선행 요소에 대한 립암입니다.

기술

β-catenin bifunctional 단백질과 관련된 세포 접착 및 유전자 전사로 활성화된 경우 Wnt pathway. 슈셀 외. 립의 AC 및 SCC 에 대한 β-카테닌의 면역 조직 화학적 연구가 모든 경우에 막 발현을 나타냄을 발견했다. 변경된 표현의 β-catenin 관한 손실의 차별화,더 적극적인 형의 경우에는 선형,침략과 빈약한 예후에서 다른 암입니다.

Differential Diagnosis

Picascia and Robinson have listed and discussed the differential diagnosis of AC, which included contact cheilitis, glandular cheilitis, exfoliative cheilitis, granulomatous cheilitis, plasma cell cheilitis, lichen planus, lupus erythematosis, and damage from radiation treatment.

Management

다양한 치료 방법이 논의되었 AC 해서 다른 저자. 마르코 풀 로스 외. AC 에 대한 이용 가능한 치료 방법은 일반적으로 외과 적 방법과 비 외과 적 방법으로 나눌 수 있다고 언급했다. 외과 적 치료에는 절제술,냉동 수술,소파술,레이저 수술 및 vermilionectomy(입술 면도)가 포함됩니다. 비 외과 적 치료 방법에는 국소 화학 요법(fluorouracil 또는 masoprocol cream),화학 각질 제거 및 박피술이 포함됩니다. 국소 플루오로 우라실과 레이저 절제는 피카 시아와 로빈슨에 의해 최상의 전반적인 결과를 제공하는 방법으로 언급되었다. 맥도날드 등. 입술 견인기와 함께 국소 적으로 적용된 imiquimod5%가 AC 로 아랫 입술의 이형성 정도를 다운 그레이드한다고 제안했다. 리마 등. 2.5%히알루 론산 겔에서 3%디클로페낙이 ac 의 치료에서 유망한 결과와 우수한 내약성을 보였다고 밝혔다.

예방

는 가장 좋은 방법의 예방 AC 가하여 장시간 노출되지 않도록 있습니다. 대안으로,태양 스크린의 사용은 햇빛에 의한 손상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 화학 선 스크린은 잠재적으로 유해한 자외선을 흡수하는 반면 물리적 선 스크린은 그것을 반사합니다.
재정 지원 및 후원
전무.
이해 상충
이해 상충이 없습니다.

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