NCHS 데이터 간단한 No.84,January2012 년
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마리아 F.MacDorman,Ph.D.;T.J. 매튜스,M.S.;그리고 유진 Declercq, Ph.D.
주요 연구 결과
- 하락 후 1990 년부터 2004 년의 비율이 미국 출생에서 발생한 홈 29%증가,에서 0.56%의 출생에서 2004 년 0.72%in2009.
- 비 히스패닉계 백인 여성의 경우 가정 출산은 2004 년 0.80%에서 2009 년 1.09%로 36%증가했습니다. 비 히스패닉계 백인 여성의 90 명 출생 중 약 1 명은 이제 가정 출생입니다. 가정 출생은 다른 인종 또는 민족 그룹의 여성들 사이에서 덜 일반적입니다.
- 가정 출생은 35 세 이상의 여성들과 이전의 여러 자녀를 둔 여성들 사이에서 더 흔합니다.
- Home 출생 위험이 낮은 프로파일보다 병원이 출산으로 적산하는 청소년 또는 미혼 여성이며,조산,낮은 출생,그리고 여러 발생합니다.
- 2009 년 가정 출생의 비율은 루이지애나와 컬럼비아 특별구의 출생의 0.2%의 낮은 것에서 2 의 높은 것까지 다양했습니다.오레곤에서는 0%,몬타나에서는 2.6%입니다.
미국에서 출산 패턴의 큰 변화는 지난 세기 동안 발생했습니다. 1900 년에 거의 모든 미국 출생은 병원 밖에서 발생했으며 그 중 대다수는 집에서 발생했습니다(1). 그러나이 비율은 1940 년까지 44%로 떨어졌으며 1969 년까지 1%로 떨어졌으며 1980 년대(2,3)까지 남아있었습니다. 1989 년 미국의 개정판 표준의 인증서 출산한 추가적 세부사항에 대한의 병원에 출생하고,그것을 가능하게 구별-병원 의 출생에서,집에서 출산 센터,또는 다른 지정한 위치에 있습니다. 가정 출생은 출생의 1%미만을 포함하는 미국에서는 여전히 드물지만 2004 년(3-5)이후 증가하고 있습니다. 이 보고서를 검사하여 최근 동향과 특성을 가정의 출생은 미국에서 1990 년부터 2009 년과 비교하는 선택된 특성을 가정의와 병원에 발생합니다.
키워드: 출생 증명서,병원 외 출생
미국 가정 출생은 2004 년에서 2009 년까지 29%증가했습니다.
집에서 발생한 모든 미국 출생의 비율은 2004 년 0.56%에서 2009 년 0.72%로 증가했습니다(그림 1).
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참고:가정 출생의 숫자는 백분율 다음에 괄호 안에 표시됩니다.
출처:CDC/NCHS,국가 중요 통계 시스템의 출생 증명서 데이터.
2009 년에,거기에 있었 29,650 홈 출생은 미국에서(나타내는 0.72%의 출생),이후 가장 높은 수준에서 데이터 이 품목을 수집하기 시작했다에서 1989.
이전에는 가정 출생의 비율이 1990 년 모든 미국 출생의 0.67%에서 2004 년 0.56%로 천천히 감소했습니다.
2009 년 비 히스패닉계 백인 여성의 90 명의 출생 중 약 1 명이 가정 출생이었습니다.
큰 차이가 있는 비율의 가정 출생에 의해 모성 인종 및 민족,그리고 이러한 차이가 확대 시간(그림 2).2009 년 가정 출생의 비율은 다른 인종 또는 민족 그룹보다 비 히스패닉계 백인 여성의 경우 3~5 배 높았습니다.
비 히스패닉계 백인 여성에 대한 가정 출생의 비율은 1990 년에서 2004 년까지 14%증가했으며 2004 년에서 2009 년까지 36%(0.80%에서 1.09%)로 더 빠르게 증가했습니다.
대조적으로,1990 년부터 2004 년의 백분율 가정 출생 감소를 위해 미국 인도는 알래스카 원주민(앨런),아시아 또는 태평양(API),히스패닉,그리고 non-히스패닉 검은 여자입니다. 2004 년부터 2009 년까지 API 및 히스패닉계 여성의 경우 가정 출생의 비율이 증가했으며 비 히스패닉계 흑인 및 AIAN 여성의 경우 거의 동일하게 유지되었습니다.2004 년에서 2009 년까지의 가정 출산 총 증가의 약 90%는 비 히스패닉계 백인 여성들 사이의 증가 때문이었습니다.
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1Data 제외 새로운 햄프셔에서 1990-1992 오클라호마,1990 년에으로 이러한 상태 보고하지 않은 스페인 근원에서 자신의 출생 증명서 사람들을 위해 년입니다.
출처:CDC/NCHS,국가 중요 통계 시스템의 출생 증명서 데이터.
가정 출생의 비율은 일반적으로 북서부에서 더 높았고 미국 남동부에서는 더 낮았다.
2009 년 몬타나는 가정 출산(2.55%)의 비율이 가장 높았으며 오레곤(1.96%)과 버몬트(1.91%)가 그 뒤를이었다. 5 개의 추가 주(아이다 호,펜실베이니아,유타,워싱턴 및 위스콘신)는 가정 출생의 비율이 1.50%이상이었습니다(그림 3).
대조적으로,백분율의 가정 출생했보 0.50%에 대한 남다에서 텍사스 노스 캐롤라이나뿐만 아니라,Connecticut,Delaware,컬럼비아 특별구,일리노이,매사추세츠,네브래스카,뉴저지,로드 아일랜드,사우스다코타,그리고 웨스트 버지니아입니다.
2004 년부터 2009 년까지 가정 출생의 비율 증가는 널리 퍼져 있었고 국가의 모든 지역에서 선택된 주들과 관련되어있었습니다. 전체적으로 31 개 주에서는 통계적으로 유의미한 증가가 있었고 두 영역 만 통계적으로 유의미한 감소가있었습니다(그림 3 및 관련 데이터 표 pdf 아이콘 참조).
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참고:그림 3pdf 아이콘에 대한 데이터 테이블에 액세스하십시오.
출처:CDC/NCHS,국가 중요 통계 시스템의 출생 증명서 데이터.
대부분의 가정 출생에는 조산사가 참석합니다.
2009 년 가정 출생의 62%가 조산사가 참석했습니다: 공인 간호사 조산사가 19%,다른 조산사가 43%(예:공인 전문 조산사 또는 직접 입국 조산사). 병원 출생 중 7%만이 조산사가 참석했습니다(그림 4).
의 5%만이 가정 출산했다 참석한 의사들,그리고 이 연구는 제안 많은 이들의 계획되지 않은 가정 출산(아마도 포함하는 긴급 상황)(6). 병원 출생의 경우 92%가 의사가 참석했습니다.
가정 출생의 경우 33%가”다른”승무원에 의해 전달 된 것으로보고되었습니다. “기타”에는 예를 들어 가족 구성원 또는 응급 의료 기술자(3,7)가 포함될 수 있습니다. 병원 출생 중 출생의 1%미만이”다른”승무원을 가졌습니다.
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출처:CDC/NCHS,국가 중요 통계 시스템의 출생 증명서 데이터.
병원 출생과 비교할 때,가정 출산은 이전의 여러 자녀를 둔 나이가 많은 기혼 여성들 사이에서 더 흔합니다.
5 명의 가정 출생 중 1 명은 병원 출생의 14%와 비교하여 35 세 이상의 여성이었다(그림 5).
가정 출생의 약 1/2 은 병원 출생의 28%와 비교하여 3 차 이상 출생이었다.
병원 출생의 59%에 비해 가정 출생의 약 84%가 기혼 여성이었다.
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출처:CDC/NCHS,국가 중요 통계 시스템의 출생 증명서 데이터.
가정 출생은 병원 출생보다 위험 프로파일이 낮습니다.
조산아가 된 가정 출생의 비율은 병원 출생의 경우 12%에 비해 6%였다(그림 6).
저 출생자였던 가정 출생의 비율은 병원 출생의 경우 8%에 비해 4%였다.
가정 출생의 1%미만이 병원 출생의 3.5%와 비교하여 다중 배달이었습니다.
낮은 위험 프로파일 홈 출생의 제안 홈산원을 선택하는 위험도가 낮은 여자의 후보로 가정생(5).
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출처:CDC/NCHS,국가 중요 통계 시스템의 출생 증명서 데이터.
요약
후 14 년의 감소,백분율의 가정 출생했 29%2004 년에서 2009 년,그것은 높은 수준에서부터 데이터 항목에서 수집하기 시작했다에서 1989. 가정 출생의 전반적인 증가는 주로 비 히스패닉계 백인 여성의 36%증가에 의해 주도되었습니다. 비 히스패닉계 백인 여성에게 90 건의 출생 중 약 1 건이 현재 가정 출생입니다. 비 히스패닉계 백인 여성의 가정 출생 비율은 다른 인종 또는 민족 그룹보다 3~5 배 높았다.
가정 출생 위험이 낮은 프로파일보다 병원이 출산으로 적산하는 청소년 또는 미혼 여성이며,조산,낮은 출생,그리고 여러 발생합니다. 낮은 위험 프로파일의 집과 비교 병원이 출산 제안 홈산원을 선택하는 위험도가 낮은 여자의 후보로 집니다.
2004 년부터 2009 년까지 가정 출생의 비율 증가는 널리 퍼져 있었고 국가의 모든 지역에서 선택된 주들과 관련되어있었습니다. 의 큰 변화에의 백분율 가정 출생 상태에 의해 영향을 받을 수 있습니다 차이가 중국에서 법률에 관한 조산 연습 또는 out-of-병원이 출산(8,9),뿐만 아니라의 차이에 의해서 인종 및 민족 구성의 상태를 모집단으로 가정 출산은 더 널리 사이에 비스 화이트 여성(7)입니다.
연구에서는 대부분의 가정 출산은 의도적으로 또는 계획된 집이 출생하는 반면,다른 사람은 의도적 또는 계획되지 않기 때문에,긴급 상황을(즉,가파른 노동 노동,합병증 또는 얻을 수 없는 병원에서 시간)(3,6). 지 않지만 대표의 모든 미국 출산(“참조 데이터 소스와 방법”),의 87%가정 출생에서 26-상태 보고 영역(을 포함하의 50%는 미국 출산)을 계획 2009. 비 히스패닉계 백인 여성의 경우 가정 출생의 93%가 계획되었습니다(10).
여성 수도 있습아보세요 집에 출생을 통해 병원이 탄생을 위해 다양한 이유는 욕망을 위해 개입생에 친숙한 환경에 둘러싸여 가족과 친구,그리고 문화적 또는 종교적인 문제(9,11). 의 부족을 수송에 농촌 지역과 비용 요인은 또한 역할을 할 수 있습니다.으로,가정 출산 비용에 대한 하나-세 번째로 많은 병원이 출산(9,11,12).
정의
가정 출생:출생에서 일어나는 레지던스(가).
가정 출생의 비율: 가정 출생 횟수를 총 출생 횟수로 나눈 값(배달 장소에 관계없이)배 100.
조산:임신 37 주 이전에 출생.
저출산 체중:출생시 체중이 2,500 그램 미만인 유아.
데이터 소스 및 방법
이 보고서는 1990-2009 년 Natality Data Files 인 National Vital Statistics System 의 데이터를 기반으로합니다. 이 Natality 데이터 파일을 데이터를 포함한 모든 출생에서 발생하는 미국,그리고 정보를 포함에 다양한 범위의 산모와 영아 인구 통계 학적 및 건강적 특성(4). 이러한 데이터 파일은 Vital Statistics Online 에서 다운로드 할 수 있으며 대화 형 데이터 도구 인 VitalStats 를 통해 데이터에 액세스 할 수도 있습니다.
가정 출생에 관한 데이터는 1989 년 미국 표준 생 출생 증명서 개정으로보고되기 시작했습니다. 1989 년 이전에 출생은 병원 안팎에서 발생하는 것으로보고되었으며,가정 출생에 대한 구체적인 범주는 없습니다.
2003 년 미국 표준 생생 증명서 개정에는 가정 출생 계획 상태에 대한 데이터 항목이 추가되었습니다. 그러나 주들 사이에서 2003 년 개정안이 엇갈 렸기 때문에 26 개 주(미국 출생의 50%를 포함)만이 2009 년 가정 출생의 계획 상태에 관한 데이터를보고했다(10). 26 주 지역은 미국 출생의 무작위 표본이 아니기 때문에 전체 미국 인구를 대표하지 않습니다.
저자에 대해
마리아 F.MacDorman 고 T.J. 매튜스는 Centers for Disease Control and Prevention 의 국가 센터 건강을 위한 통계,분할의 중요한 통계,생식계니다. Eugene Declercq 는 Boston University School Of Public Health 의 지역 사회 보건 과학부 교수입니다.
- Wertz RW,Wertz DC. 거짓말:미국에서 출산의 역사. 뉴욕:Schocken Books. 1977.
- Curtin SC,Park MM. 출생의 수행자,장소 및시기,산과 적 개입의 사용 동향:미국,1989-97. 국가 중요 통계 보고서;권 47 아니오 27. 하얏츠빌,메릴랜드:국립 보건 통계 센터. 1999.
- MacDorman MF,Menacker F,Declercq E. 미국,1990-2006 년 가정 및 기타 병원 외 출생의 추세 및 특성. 국가 중요 통계 보고서;권 58 아니오 11. 하얏츠빌,메릴랜드:국립 보건 통계 센터. 2010.
- Martin JA,Hamilton BE,Ventura SJ,et al. 출생:2009 년 최종 데이터. 국가 중요 통계 보고서;권 60 아니오 1. 하얏츠빌,메릴랜드:국립 보건 통계 센터. 2011.
- MacDorman MF,Declercq E,Mathews TJ. 미국 가정 출생은 2004 년에서 2008 년까지 20%증가했습니다. 출생 38(3):185-90. 2011.
- Declercq E,MacDorman MF,Menacker F,Stotland N. 19 개 주에서 계획되고 계획되지 않은 가정 출생의 특성. 산부인과 산부인과 116(1):93-9. 2010.
- MacDorman MF,Declercq E,Menacker F. 인종과 민족에 의한 미국의 가정 출생의 경향과 특성,1990-2006. 출생 38(1):17-23. 2011.북미의 조산사 동맹. 직접 입국 조산사 주별 법적 상태외부 아이콘.
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- 국립 보건 통계 센터. 비탈스타트. 2009 년 출생 데이터.
- Boucher D,Bennett C,McFarlin B,Freeze R. 출산하기 위해 집에 머무르는 것:미국의 여성들이 가정 출산을 선택하는 이유. J Midwifery Womens Health54(2):119-26. 2009.
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인용문
MacDorman MF,Mathews TJ,Declercq E. 미국의 가정 출생,1990-2009. NCHS 데이터 개요,아니오 84. 하얏츠빌,메릴랜드:국립 보건 통계 센터. 2012.