헤르페스 b 바이러스

표 II.

Exposure	Number of Cases
Monkey bite	10
Monkey scratch	2
Monkey saliva wound contamination	1
Tissue culture bottle cuts	1
Needle stick injury	2
Possible aerosol	2
Cleaned monkey skull	1
Needle scratch and monkey bite	1
Cage scratch	2
가능한 재	1
인하 인간에게 연락	1
점막작(동물의 배설물)	1

의 nonprimate 포진성 바이러스만 B 바이러스가 표시되어 결정적으로 생산하는 인간의 감염. 다른 원숭이 헤르페스 바이러스를 포함한 원숭이 수 두 바이러스,히말라야 세포 확대 바이러스,lymphocryptovirus,헤르페스 saimiri,그리고 히말라야 원숭이 rhadinovirus 뿐만 아니라,SA-8(유인원전 8)및 포진성 바이러스 papio2(HVP2). HVP2 의 신경 병리 형성은 인간 감염과 B 바이러스를 병행시키는 것으로 보인다.

B 바이러스를 일으키는 경우는 거의 없지 조직에서 감염의 자연적인 저수지,다양한 종 원숭이 원숭이,하지만 존재 면역 억제를 일으킬 수 있으로,포진 심플렉스,전파되는 질병. 에서 같은 사람,B 바이러스로 인해 심각한 감염 치명적인 여러 가지 새로운 세계 원숭이 포함 cebus(카푸친)원숭이 원숭이와 일반적인 마모 셋(Callithrix jacchus).

이 질병에 어떤 병원체가 책임이 있습니까?

속 Simplexvirus,subfamily Alphaherpesvirinae,가족 Herpesviridiae.

이 바이러스가 명확하게 유인원을 흉내내는 인간의 단순포진 바이러스 1 과 2 포함한 바이러스 형태,병에 감염 및 유전자와 항원의 유사점과 중복 수의 항원 epitopes.

그것은 포위 바이러스의 160-180nm 크기는 두 가닥,선형 DNA 게놈의 대 100-115 백만 분자량에 해당하에 대한 150-170kilbase 쌍이다.

surface glycoproteins 의 바이러스 크로스-반응의 사람들과 포진 심플렉스 바이러스가 특히,HSV2,그리고 수 십자가를 중화 체외지만,없는 명백한 증거에 대한 보호의 역할을 HSV 항체 또는 고가 anti-HSV 플라즈마 치료.

셀 무료 바이러스는 가능성을 유지한 시간의 길이 환경에서의 바이러스의 민감도를 가열,자외선,그리고 지질 용매.

Hsv1 과 달리 B 바이러스는 조직 배양에서 성장에 대한 숙주 제한이 많지 않습니다.

바이러스 명확하게 할 수 있습을 오염시키 원숭이 신 세포 라인과 그렇게 셀 라인에서의 생산에 사용되는 비활성화 소아마비 백신. 다행히도 바이러스는 백신 생산에 사용 된 포르말린 및 열 공정으로 불 활성화되었습니다.

감각 신경 신경절에서의 대기 시간은 원숭이에서 분명히 발생하며 토끼에서도 발생하는 것으로 나타났습니다. 대기 시간과 인간에 이러 제안에는 개인이 제시되 삼차(opthalmic 부문)포진과 같은 질병에 노출되지 않음을 원숭이가 10 년 이상.

헤르페스 b 바이러스는 어떻게 뇌염을 유발합니까?

은 접종 후,복제 바이러스 지역에서 피부를 일으키는 원인이 될 수 있습니다 로컬 포진과 같은 나노미터에서 발진 바이러스가 격리할 수 있습니다. 명백한 병변이없는 경우에도 표피에서 바이러스의 격리가 발생할 수 있습니다. 지역 림프절에 배수가 발생하여 림프절 확대를 유발할 수 있습니다. 림프절 병증은 조직 병리학 적으로 출혈 및 국소 괴사를 나타낼 수 있습니다.

말초 감각 및 자율 신경으로 들어간 후 b 바이러스는 축삭에서 CNS 로 상승합니다. 신경 세포에서의 복제는 주로 자궁 경부 척수,뇌 줄기 및 소뇌의 영역에서 미세 아교 세포로 구성된 염증을 초래합니다. 염증은 수질 및 폰의 뇌 줄기 영역에서 가장 명백한 경향이 있습니다. 출혈 경색될 수 있는 볼 수 있지만,어떤 경우에는,병리학 손상이 될 것으로 보인 최소한의에도 불구하고 명백한 신경학적 질환입니다.

과는 달리 HSV1 뇌염,B 바이러스 질환하지 않는 자주 발생 전형적인 intranuclear 포함 시체에서 CNS 하지만 복제할 때 조직에서 문화입니다.

도와는 달리 HSV1 뇌염을 일으키는 뇌염을 중심으로서 측두엽의 뇌염은 훨씬 더 일반화됩니다.

헤르페스 B 감염을 진단하고 관리하는 데 도움이되는 다른 임상 증상은 무엇입니까?

herpes B 뇌염에 Multiorgan 관여는 임상 적으로 명백한 것은 아니지만 분명히 발생합니다. 이것은 전파 된 HSV1 감염에서 발생할 수 있지만 HSV1 뇌염에서는 발생할 수 없습니다. 아마도 관련된 기관에는 간,비장 및 부신이 포함되며 바이러스는 그러한 기관에서 배양 될 수 있습니다. 간에서 혼잡은 호중구와 단핵 세포의 주변 침윤을 동반하고 흩어져있는 괴사 성 병소가 발견 될 수 있습니다. 바이러스 성 포함 시체는 염증 부위에서 볼 수있다. 초점 괴사는 다른 기관에서도 볼 수 있습니다.

Asymptomaticinfection 과 함께 포진 B 바이러스 아마가 발생하지 않는 이상 기반 ona serosurvey 는 사람들의 근무와 직접 원숭이.

Oculardisease 는 포진 B 뇌염에서 기술되었습니다. 설명 과정에는 다 초점 괴사 성 망막염이 포함되며,이는 유리체 염,시신경염 및 범 신경염과 관련 될 수 있습니다. 바이러스는망막과 유리체에서 분리됩니다.

어떻게 헤르페스 b 바이러스 감염을 예방할 수 있습니까?

초기 개입 post-노출:

이동이 느꼈을 것이 가장 중요한 양식의 예방에서 인간의 포진 B 감염.

즉각적인 클렌징은 피부의 점막에 따라 노출이 필수적입니다.

안이나 구강점막해야 관개 멸균 정상적인 생리 식염수하거나 멸균이 물에 대한 최소한의 15 분입니다.

경우 눈을 씻기소가 몇 분 이상에서 분리되는 개인이 노출되는 노출을 키트를 포함 기능적인 관개에 사용할 수 있어야에서 직접 작업 역이다.

피부는 잠재적 노출에 필요 세탁기,액체와 같은 책,세제 비누,그리고 소비 요오드,을 파괴할 수 있는 바이러스 지질 봉투나 지나치게 가혹한 후 사용하 눈 노출을 지원합니다. 전문가위원회는 또한 어떤 상처가 부드럽게 클렌징 액체에 노출을 용이하게 할 수 있도록 마사지 할 것을 권고했다.

절개의 상처를 촉진하는 관개 및 생 검 또는봉 문화의 상처를 손쉽게 찾을 수 있는 바이러스하지 않은 제안을 허용할 수 있는 바이러스하고 상처입니다.

Dakin 의 솔루션(0.25%차아염소산염 솔루션)급속하게 오브젝트 포진성 바이러스,하지만 관심이 존재하는 모든 조직 손상을 용이하게 할 수염과하지 말아야에 사용되는 점막 표면이 있습니다. 상처에 사용할 경우 차아 염소산염 용액이 매우 안정적이지 않으므로 필요할 때 준비해야합니다. 이 희석 된 표백제 용액을 사용한 후에는 위에서 설명한대로 상처 세척을 사용해야합니다.

노출 후 예방법(PEP)은 특히 다음을 포함하여 고위험 노출 가능성이 높은 것을 활용해야합니다:

노출을 병 또는 면역 원숭이 또 하나로 나노미터 또는 궤양성의 병변 호환성을 가진 바이러스 감염

노출에 주어지지 않은 상처 정화 내에서 5 분간 노출의 또는 더 적은 시간 15 분 거리에

깊은 상처 또는 천공 또는 상처를 머리 목거나 몸통을 반대로 말단

적절한 노출을 견본서 CNS 또는 포함하고 있는 것으로 알려져 있 B 바이러스

항바이러스 구두 약물 사용에 대한 흠 없는 형식적으로 승인 미국 식품의약청(FDA)에 의해 예방 또는 치료에 바이러스의 포함한다:

800mg acyclovir five times per day

valacyclovir1000mg 하루에 세 번(드러그의 acyclovir 을 생산하는 것으로 높은 수준)

구 간시 클로버 사용하지 않아야 관련의 독성은 프로필에 비해 다른 약물입니다.

단순 헤르페스에 비해 이들 약제는 약제에 약 10 배 덜 민감합니다.

격려 처리하는 것이 좋 이내에 시작한 후 처음 몇 시간 동안 노출과하는 것이 좋을 위해 주어진 2 주와 함께 주의 임상 및 serological follow-up 중 및 후에 PEP. 활성 b 바이러스 감염의 증거가 발생하면 PEP 를 포기하고 활성 감염 치료를 시작해야합니다.짧은 꼬리 원숭이의 헤르페스 B 가없는 식민지의 개발은 유지하기가 쉽지 않지만 인간의 감염 예방에 거대한 단계가 될 수 있습니다. B 바이러스에 대한 예방 접종은 가능성이 있습니다; 그러나 인간의 헤르페스 바이러스 백신에 대한 연구는 전반적인 낙관론을 많이 낳지 못했습니다.

특정 관리 및 치료 권장 사항에 대한 증거는 무엇입니까?

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예상 체류 기간은 소수의 생존자의 경우 28 일 이상입니다.