소개
발가락과 발톱 hammertoe 조건에 매우 일반적인 문화권에서는 신발을 착용. 대부분의 경우 이러한 문제는 몸에 맞지 않는 신발로 직접 추적 할 수 있습니다.
해부학
각 발의 네 개의 작은 발가락은 세 개의 뼈(지골)와 세 개의 관절을 포함합니다. 첫 번째 뼈(이동쪽에서 바깥쪽으로 피트)이라고의 근골,다음 중간 방진,그리고 마지막 말단 방진.
중족 지골 관절(MTP 관절)은 발가락과 발을 연결하는 첫 번째 관절입니다. 두 번째는 근위 지 골간 관절(PIP 관절)이고,마지막은 원위 지 골간 관절(DIP 관절)입니다. 인대로 만든 관절 캡슐은 각 관절을 둘러싸고 뼈를 함께 고정시킵니다. 두 가지 힘줄 따라 실행 하단의 각 발가락할 수 있도록 컬 우리의 발가락 하나 힘줄 따라 실행 최고 올리는 발가락이다. Hammertoe 기형으로 발가락의 마지막 관절(PIP 관절)이 너무 많이 구부러집니다. 발톱 발가락 기형은 hammertoe 기형과 발가락의 첫 번째 관절(MTP 관절)의 뒤쪽 굽힘의 조합입니다.
발생
신발을 착용하는 것이 너무 짧을 일으킬 수 있 클로 발가락과 hammertoe. 에서 많은 사람들에게,두 번째 발가락은 실제로는 더 이상보다 엄지 발가락의 경우 신발이 맞게 크기가 큰 발가락이 두 번째,그리고 어쩌면 세 번째 발가락에 있을 것이다 구부리에 맞게 구두입니다. 하이힐이 달린 뾰족한 신발은 발끝을 끊임없이 내리막 길을 밀었습니다.
증상
결국,발가락에 있는 붐비는 하루 하루가 될 수정에서 위치하지 않을 곧게 폅니다. 이 때 압력에서 세 가지 장소:
- 에서 발가락의 끝
- 통해 PIP 됩
- 에서 MTP 합
고통이 굳은 살을 개발하기로 결과의 압력에서 구두입니다.
진단
이 두 조건의 진단은 신체 검사에서 비롯됩니다. 어떤 경우에는 의사 확인할 수 있습을 확인하는 다른 신경 문제에 대해 비난하는 조건,그리고 특별 테스트를 주문할 수 있습니다.
치료
보존 적 치료
치료는 기형 과정의 단계에 따라 다릅니다. 과정 초기에 적절하게 맞는 신발로 전환하면 발가락을보다 정상적인 상태로 되돌려주는 기형을 막을 수 있습니다.상태가 더 진행되고 발가락이 완전히 곧게 펴지지 않으면 수축이 존재할 수 있습니다. 수축은 흉터 조직이 관절을 조이고 정상적인 운동 범위를 통해 움직이지 못하게 할 때 발생합니다. 압력 포인트를 살해 구축을 처리 할 수 있으로 전환하여 신으로 더 많은 발가락룸 또는 배치하여 패드 위에 굳은 살을 완화합니다.
수술
보수 치료가 실패하면 발가락 정렬을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 발톱 발가락 또는 망치에 대해 수행되는 절차는 관절의 재건(관절 성형술)입니다.
hammertoe 기형의 경우,딥 관절의 관절 성형술이 제안 될 수 있습니다. 이 절차는 딥 조인트 위에 발가락 꼭대기의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 관절이 들어가면 관절의 한쪽이 제거됩니다. 이것은 관절 주위의 인대와 힘줄에 대한 긴장을 풀어주고 발가락이 적절한 위치에 재조정되도록합니다. 발가락이 적절한 위치에 있으면 치유되는 동안 봉합(스티치)또는 금속 핀으로 고정됩니다.
발톱 발가락 기형을 교정하는 가장 일반적인 절차는 PIP 관절의 관절 성형술입니다. 이 절차에서는 관절 위에 절개가 이루어집니다. 외과 의사가 관절을 볼 수있게되면 근위 지골의 끝이 발가락을 짧게하고 관절 주위의 수축을 완화시키는 것을 제거합니다. 발가락은 금속 핀 또는 봉합사로 치유 될 때까지 직선 위치에 고정됩니다.
관절이 치유됨에 따라 흉터 조직이 형성되어 두 뼈를 서로 연결하고 관절이 한 번 있었던 부위를 대체합니다. 의사 참고로 이것을 거절(또는 의사절)때문에 흉터 조직을 허용한 움직임을 조금이 발생할 사이에 두 개의 뼈을 유지하면서 마찰에서 함께 일으키는 고통입니다.
clawing 이 문제라면 mtp 관절을 관절의 수축을 완화하고 근위 지골을 올바른 위치로 이동시켜야 할 수도 있습니다. 이 절차는 mtp 관절 위에 발가락 꼭대기를 절개하여 수행됩니다. 외과의 사는 발가락이 적절한 정렬로 쉽게 다시 움직일 때까지 단단한 인대와 힘줄을 풀어줍니다. 발가락은 치유 될 때까지 금속 핀과 적절한 정렬로 유지 될 수 있습니다. 핀은 3 주 또는 4 주 동안 제자리에 남아있을 수 있습니다.
재활
수술 후에,당신은 일반적으로 장착되어 있”post-op 신발.”이 신발에는 발이 구부러지지 않도록하여 발가락을 보호하는 뻣뻣한 나무 밑창이 있습니다. 금속 핀이 사용 된 경우 일반적으로 3~4 주 후에 제거됩니다.
당신은 아마 절차에 따라 약 일주일 동안 붕대 또는 드레싱을 착용 할 것입니다. 스티치는 시술 후 10 일에서 14 일 사이에 제거됩니다. 외과 의사가 용해 가능한 봉합사를 사용하기로 선택하면 제거 할 필요가 없습니다.