왜곡
왜곡을 발생하는 경우 처방전이 생성되거나 해독하로 이어질 수 있는 잘못된 대의 약물 요법을 생성하고 심각한 오류가 있습니다. 기 때문에 많은 왜곡에서 발생 illegibility 와 오해의 번역 기호 또는 약어로,그들은 그들의 일부는 또한 대부분의 remediable 소스의 의료 오류가 있습니다.
불충분 한 시간의 자손 인 판독 성은 약사와 환자를 계속 괴롭 히고 있습니다. 약물은 치료의 확실한 초석이기 때문에 처방 순간은 지름길의 마지막 장소 여야합니다. 처방전을 긁어서 저장 한 모든 시간은 이후의 전화 추적 및 지연된 설명에서 종종 손실됩니다. 하지만 일부 보기 illegibility 전문가로 상징 또는 무해한 특질,보고서의 부상 보조를 가난한 필기속에서 누적되는 규제 문학을 연구소에 대한 안전한 약물 Practices(ISMP)게시된 작업을 호출을 제거하는 필기 처방에 의해 2003 년(참조하십시오 www.ismp.org/msaarticles/whitepaper.html).
Illegibility 피할 수 있는 전자 처방전 항목에 장치하고 인쇄합니다. 이 불가능한 경우,고려 처방전을 치료 패드와 헌신이 필요한 시간을 확인하는 귀하의 계획이 제정했습니다.
다음은 연습에서 약물 왜곡 오류를 방지하기위한 몇 가지 팁입니다.
간단하게 유지하십시오. 여러 약물과 약사를 겹쳐서 혼동하기 때문에 각 처방을 하나의 약물로 제한하십시오.
미리 인쇄 된 이름에 정기적으로 동그라미를 치십시오. 할 때 사용하여 인쇄된 처방을 패드의 이름을 포함한 모든 의사는 귀하의 그룹에서,당신의 이름을 그래서 약사이 알고 누구에게 연락할 수정 또는 사항. 해독 할 수없는 하나의 서명이 다른 서명보다 더 현저하다고 가정하지 마십시오.
약물 이름에주의해서 접근하십시오. 특허 보호의 종말에 가까워지는 사람들의 신약 출시 및 개질의 폭발로 인해 시장이 침수되었습니다. 모두 비슷하게 보이는 신조어와 대립 자음으로 관심을 끌기 위해 경쟁합니다. 의미의 충돌이 발생하고 있으며,환자는 수렴 이름이 아직 발산 효과가있는 약물을 받고 있습니다. 에 대응하여 보고서의 의도하지 않은 대체의 약물,미국 약전의 목록을 발표했다 약물(볼 www.usp.org/reporting/review/rev_066a.htm). 그것은 또한을 제거하는 것이 중요 약물 약자(예를 들어,TCN 의미할 수 있 triamcinolone 또는 테트라사이클린). 약어를 표준화하려는 시도에도 불구하고 혼란과 노력의 잘못 적용은 환자 치료를 계속 왜곡합니다. 이 ISMP 가 만든 테이블의 약어는 지속적으로 오해하십시오(www.ismp.org/msaarticles/specialissuetable.html).
을 제공하고 간결한 노출량에 정보. 선량 왜곡은 비특이적 약어의 사용,낡은 측정 및 십진 배치 혼란으로 인해 발생합니다. 단위와 마이크로 그램에 대한 μ 기호는 복용량의 곱셈을 유발하고 잘못된 치환을 유발하는 것으로 악명이 높습니다. 처방전을 손상시키지 않도록 μ 를”단위”로 대체하십시오.
Apothecary 와 avoirdupois 조치는 대부분 소다 분수의 길을 갔다. 드램,곡물 및 최소값은 현대 진료 제공자에게 거의 의미가 없으며 박물관으로 강등되는 것이 가장 좋습니다. 오늘날 미터법 조치는 보편적 인 것에 가깝고 약국 및 의약품 제조업체가 선호합니다. 그러나 이러한 조치에는 소수점 배치에 오류의 씨앗이 포함될 수도 있습니다. 후행 제로의 사용 또는 선행 제로의 부재로 인해 약물 강도 및 투여 량의 10 배 및 백 배 오차가 소수로 발생했습니다. 이를 방지하기 위해 포함한 선도적 인 제로 사용할 경우 소수 식이보다(예를 들어,0.05)사용하지 않 뒤를 제로 후수(예를 들어,.50 은 50 과 유사하며 사용해서는 안됩니다).
또한 추가를 고려하고 환자의 나이,특히 소아과 노인 인구를 촉진하기 위해,약물 복용량 보증합니다. 환자의 나이(또는 체중)는 적절한 약물 및 용량을 확인하는 동안 약사를 지향합니다. 이 단계는 또한 어린이를위한 퀴놀론과 같은 연령 부적절한 처방을 피하는 데 도움이됩니다.
명확하고 구체적인 방향을 제공합니다. “Coumadin5mg#100Sig:지시 된대로”와 같은 처방은 재앙을위한 조리법입니다. “지시 된대로 가져 가라”만 쓰는 것은”누구에 의해 지시 된대로”질문을 구걸합니까?”그리고 오해와 오류를 초대합니다. 마찬가지로”prn”지침은 오류에 대한 비옥 한 토지입니다. Prn 을 증상 및 특정 용량 패턴이 보완 성분(예:”q3 시간 prn 통증”)인 문구의 3 분의 1 로 취급하십시오. 대부분의 약물은 투약 요법이 좁습니다. 이것들을 존중하고 정확하게 처방전으로 옮깁니다. 방향을 지정하면 진료 계획이 강화되고 환자의 약사 상담이 지시됩니다. 오류 감소는 이러한 전문적인 중복에 의존합니다.약물의 투여 경로에서 약어를 사용하는 것도 의학적 오류에 대한 일반적인 출처입니다. 모든 환자가 라틴 학자 인 경우 OD,OS,PR,AU 및 TIW 가 작동 할 수 있지만 이러한 낡은 약어는 대부분의 다른 사람들을 혼란스럽게합니다. 귀에서 좌약을 지키는 것이 중요하다면 일반적인 영어로 방향을 쓰십시오.
치료 기간을 지정하십시오. 처방 된 약의 수는 예상되는 치료 기간 및 필요한 재평가 방문과 일치해야합니다. 특정 양(예:의약품)에 대한 서면으로 치료 계획을 그대로 유지하십시오 기간(예:”1 년 동안 분배”)동안 분배하는 것이 아니라”분배#90″). 이것은 특히 활성 약물 적정 동안 브리징 용량을 사용할 때 적용됩니다. 시키는 특정의 수용량을 때까지 필요한 재평가 다니는 환자들을 준수 후속에서 그들을 방지 축적 오래된 약품이다. 마찬가지로,급성 사건에 대한 처방을 치료의 단일 에피소드를 치료하는 데 필요한 총 정제 수와 일치시킵니다. 예를 들어,급성 상악동 부비동염을 한 번에 한 에피소드 씩 치료하십시오. 이론 재발을 위해 여분의 정제 또는 리필을 추가하면 원래 병의 치료 기간이 혼란 스럽습니다.약물의 치사량을인지하는 것으로 남아 있습니다. 예를 들어,삼환계 항우울제는 잦은 재평가와 함께 아열대 양으로 처방되어야하며 와파린은 월 단위로 처방되어야합니다.
표시를 지정합니다. 처방전에 표시를 쓰는 것은 자주 격려하지만 거의 따르지 않는 연습입니다. 목적을 지적함으로써,귀하는 약사에게 적절한 약을 확인하고 환자에게 약의 목적을 상기시킵니다. 이 단계는 전문 약사 상담을 용이하게하고 치료 계획을 강화하며 환자 교육을위한 여러 기회를 제공합니다. 또한 한 가지 뜻밖의 효과는 의사 간 의사 소통을 향상시키는 것입니다. 죽음의 컨설턴트의 편지를 종종에 주는지 궁금 그냥 무엇 때 치료를 받는 환자에서 돌아와의 협의에 새로운 필요합니다. 예를 들어,gabapentin 및 코르티코스테로이드의 과다 사용(에 이르기까지 도움이 기발한)그리고 자주 소정에서 풍부합니다. 서면 표시에 약국 병이 될 수 있습만 문서를 사용할 수 있을 판단하는 효과 이들의 또 다른 약물이다.
보충 지침을 추가하십시오. 처방전을 포함한 추가적인 경고를 안내하는 환자를 억제하는 약물 부작용(예를 들어,”태양에 노출을 피하십시오를 사용하는 동안”에 대한 항생물질의 하나,”사용하지 않으로 모든 알코올에 대해”메트로니다졸고 받아”음식에 대한”스테로이드 및 NSAIDs). 이러한 경고를 항상 알고 있거나 추가하기 위해 약사에게 의지하지 마십시오. 약사에게 구체적인 지시 사항을 추가 할 수도 있습니다. 예를 들어,읽기 기술이 부족한 환자를 돕기 위해”구두 상담이 필요합니다.”
모든 오류를보고합니다. 이 종종 간과 된 의무는 오류 루프를 닫고 위험한 반복을 피합니다. 오류를 신고”그”(는 오류에 도달하지 않은 환자)는 다른 사람이 동일한 함정에 빠. 건강 관리 팀의 모든 구성원이 오류를 식별하고 배우도록 격려하십시오.