- 매우 조(이보다 28 주)
- 아주 조(28 32 개 주)
- 당하는 늦은 조(32~37 주).
유도 또는 제왕 절개 출산은 의학적으로 지시되지 않는 한 39 주 전에 계획되어서는 안됩니다.
문제
매년 1 천 5 백만 명의 아기가 너무 일찍 태어납니다. 즉,10 명의 아기 중 1 명 이상입니다. 조산의 합병증으로 인해 매년 약 1 백만 명의 어린이가 사망합니다(1). 많은 생존자들은 학습 장애 및 시각 및 청각 문제를 포함하여 평생 장애에 직면합니다.
전 세계적으로 미숙아는 5 세 미만의 어린이의 주요 사망 원인입니다. 그리고 신뢰할 수있는 데이터가있는 거의 모든 국가에서 조산아 출산율이 증가하고 있습니다.
전 세계의 생존율의 불평등은 굳어있다. 낮은 소득을 설정의 절반에 태어난 아기는 32 주가(2 월 초)죽는의 부족으로 인해 실현 가능한,비용 효율적인 관리,등의 따뜻함,모유수유를 지원,그리고 기본적인 관심에 대한 감염과 호흡 어려움이 있습니다. 고소득 국가에서는 거의 모든 아기들이 생존합니다. 중간 소득 설정에서 기술의 차선책 사용은 신생아시기에 생존 한 조산아들 사이에서 장애 부담이 증가하고 있습니다.
솔루션
이상의 삼 미숙아 저장할 수 있습으로 가능한,비용 효율적인 관리와 같은 필수적인 관리 도중 자녀가 출생에서 출생 기간을 위해 모든 어머니와 아기의 제공을 앞둔 스테로이드 주사(주를 임신한 여성의 위험에 노동 조리고 아래에서 설정한 기준을 강화하기’폐), 캥거루의 어머니료(아기가에 의해 수행되 어머니와 피부 접촉 및 잦은 모유 수유)및을 치료하기 위해 항생제 신생아 감염. 예를 들어,의 연속성을 조산사-led 케어에 설정이 있는 효과적인 조산 서비스는 다음과 같의 위험을 줄이기 위해 미숙아로 24%.
조산으로 인한 사망 및 합병증을 예방하는 것은 건강한 임신으로 시작됩니다. 임신 전,임신 사이 및 임신 중 양질의 관리는 모든 여성들이 긍정적 인 임신 경험을 갖도록합니다. 들의 노출 관리 지침을 포함 키 개입을 방지하는 데 조산,같은 상담에서 건강한 다이어트와 최선 영양,담배하고 물질 사용; 태아의 측정 등 초음파의 사용을 결정하는 데 도움이 임신 나이를 감지 여러 임신,그리고 최소한 8 개의 연락처 건강 전문가 임신을 통하여 파악하고 관리하는 다른 위험 요소,감염. 피임약에 대한 더 나은 접근과 증가 된 권한 부여는 또한 조산을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
조산은 왜 발생합니까?
조산은 다양한 이유로 발생합니다. 대부분의 조기 출산이 자발적으로 일어날지만,일부로 인하여 초기의 유도한 노동 또는 제왕 탄생 여부,의료 또는 비료 이유입니다.
조산의 일반적인 원인에는 다태 임신,감염 및 당뇨병 및 고혈압과 같은 만성 질환이 포함됩니다. 또한 유전 적 영향이있을 수 있습니다. 원인과 메커니즘에 대한 더 나은 이해는 조산을 예방하기위한 해결책의 개발을 진전시킬 것입니다.
조산은 언제 어디서 발생합니까?
조산의 60%이상이 아프리카와 남아시아에서 발생하지만 조산은 진정으로 세계적인 문제입니다. 저소득 국가에서는 평균적으로 12%의 아기가 고소득 국가의 9%에 비해 너무 일찍 태어납니다. 국가 내에서 가난한 가정은 위험이 더 높습니다.
10 개 국가의 가장 큰 숫자를 조기 출산(2)
- 인도:3 519 100
- 중국:1 172 300
- 나이지리아:773 600
- 파키스탄:748 100
- 인도네시아:675 700
- United States of America: 517 400
- 방글라데시:424 100
- 필리핀:348 900
- 콩고 민주 공화국의:341 400
- 브라질: 279 300
10 개의 국가가 가장 높은 요금의 조산당 100 출산(2)
- 말라위:18.1 조산당 100 산
- 코모로:16.7
- 콩고:16.7
- 짐바브웨:16.6
- 적도 기니:16.5
- 모잠비크: 16.4
- 가봉:16.3
- 파키스탄:15.8
- 인도네시아:15.5
- 모리타니아:15.4
의 65 개국으로 신뢰할 수 있는 추세,데이터 모든 세 가지를 보여 증가를 조기에 출산율은 지난 20 년이다. 가능한 이유는 더 나은 측정,증가 임산부 나이고 근본적인 임산부와 같은 건강 문제 당뇨와 고혈압,더 많이 사용하는 불모의 치료를 선도하는 증가율의 여러 임신,변화와 산과 관행 등으로 더 많은 제왕산하기 전에 용어입니다.
그들이 태어난 곳에 따라 조산아의 생존에 극적인 차이가 있습니다. 예를 들어,저소득 국가에서 태어난 극도로 조산아(28 주 미만)의 90%이상이 생후 처음 며칠 이내에 사망합니다; 그러나 극도로 조산아의 10%미만이 고소득 환경에서 사망합니다.
는 응답
2012 년에,사람과 파트너 보고서를 출판 너무 빨리 태어나 글로벌 활동 보고서에 조산을 포함하는 첫 번째 예상의 조산에 의해 국가입니다.
는 최소화하기 위해 최선을 다하고 건강 문제 및 잃어버린 삶의 결과로 조산:
- 작동으로 회원국과 파트너를 구현할 모든 신생아: 행동 계획을 종료 예방 가능한 죽음에 채택할 수 있습 2014 의 틀에서 유엔 사무총장의 글로벌 전략에 대한 여성과 아이들의 건강;
- 작동과 함께 회원국을 강화하는 가용성과 품질에 대한 데이터의 조산;
- 제공한 업데이트 분석의 글로벌 조산 수준과 동향을 매 3~5 년;
- 파트너들과 협력하고 전세계 연구를 수행의 원인으로 조산, 고 효과성 테스트와 납품 방법에 대한 개입을 방지하는 조 탄생과 치료에 태어난 아기는 조산;
- 정기적으로 업데이트 임상 지침의 관리를 위해 임신한 어머니 조산 노동 또는 위험의 조산,그리고 지침에 관심 조산의 아기를 포함하여,캥거루의 어머니케어 아기를 먹이트,감염 치료 및 호흡기 질환,그리고 집에 기반 follow-up 주(누가 2015 권장 사항에 대한 개입을 개선하는 조기 결과);
- 도구를 개발하는 건강을 개선하기 위해 노력하고의 품질을 평가하게 제공되는 치료는 어머니의 위험이 조달 및 미숙아; 그리고
- 지원하는 국가를 구현하는 산 치료 지침,목표로서의 위험을 줄이고 부정적인 결과 임신을 포함,조산,그리고 손님들이 긍정적인 임신한 여성이다.
2019 년 WHO 와 UNICEF 가 출판 한 Survive and thrive:작고 아픈 모든 신생아를위한 변형 치료. 이 하이라이트를 보고하십시오 얼마나 국가를 강화할 수 있 관리를 지원하는 태어난 아기는 너무 작거나 너무 빨리 등을 통해 투자를 증가 시계 라운드 관리를 위한 신생아와 더 나은 파트너쉽 발코니/테라스 등을 제공합니다.
조산 결과 개선 지침
조산 결과 개선을위한 권장 사항과 함께 새로운 지침을 개발 한 사람. 이 일련의 핵심 개입은 조산아의 생존 및 건강 결과의 기회를 향상시킬 수 있습니다. 지침에 포함한 개입이 제공하는 어머니–예를 들어 스테로이드 주사,출생 전에 항생제를 때 그녀의 물을 나누기 시작하기 전에 노동,그리고 마그네슘 황산염을 방지하는 미래의 신경학상의 장애–뿐만 아니라 중재에 대한 신생 아기 예:열관리,먹이 지원,캥거루의 어머니 관리,안전한 산소 사용,그리고 다른 처리하는 데 도움이 아기를 호흡한다.
- WHO 권장 사항에 개입을 개선하는 조산 결과
누가는 현재 두 개의 조정 임상 시험이라는 사람 활동 시험(노출 부신 피질 호르몬 개선을 위한 결과를 조기에 신생아)에 여성들에서의 위험을 조산으로.
- 즉시 캥거루의 어머니료(KMC)다국적 시험(비해 현재의 권고를 시작하 KMC 때 아기는 안정적)에서 가 인도,말라위,나이지리아에 탄자니아 연합 공화국.
- 인도 및 에티오피아의 kmc 를 확장하기위한 구현 연구.
의 시험을 평가하는 방법 스테로이드 주사가 사용될 수 있는 안전하고 효과적으로 여성과 조기 신생아에서 낮은 중소득 국가에 있습니다.
(1)Liu L,Oza S,Hogan D,Chu Y,Perin J,Zhu J,et al. 글로벌,지역,국가의 원인-5 에서 사망률 2000-15:업데이트 체계적인 분석에 대한 의미를 지속 가능한 발전 목표입니다. 란셋. 2016;388(10063):3027-35.
(2)Blencowe H,Cousens S,Oestergaard M,Chou D,Moller AB,Narwal R,Adler A,Garcia CV,Rohde S,Say L,잔디 JE. 조산의 국가,지역 및 전세계 추정. 란셋,2012 년 6 월. 9;379(9832):2162-72. 2010 년 추정치.