경우 귀하의 전립선-specific antigen(PSA)혈액 수준을 보여주는 전립선 암 치료되지 않는 돌아왔(재발)초기 치료 후,추가 처리할 수 있는 종종 여전히 도움이 될 것이다. 후속 치료는 암이 될 것으로 생각되는 곳과 이미 어떤 치료를했는지에 달려 있습니다. Ct,MRI 또는 뼈 스캔과 같은 영상 검사는 암이 어디에 있는지에 대한 더 나은 아이디어를 얻기 위해 수행 될 수 있습니다.
암이 생각하는 아직도에서 또는 주위에 전립선
경우 암은 아직 생각에 그냥 지역의 전립선,두 번째 시도를 치료하는 그것이 가능할 수 있습니다.
수술 후:급진적 인 전립선 절제술을 받았다면 때로는 호르몬 요법과 함께 방사선 치료가 옵션 일 수 있습니다.
방사선 치료 후면 당신의 첫 번째 치료는 방사선 치료 옵션을 포함될 수 있습 cryotherapy 또는 급진적인 전립선,하지만 이러한 트리트먼트는 수행 방사선 후에,그들은 더 높은 위험한 부작용과 같은 자제할수 없음. 는 방사선 치료로 다시 일반적으로하지 못하기 때문에 증가한 잠재력을 심각한 부작용이 있지만,어떤 경우에 근접할 수 있는 옵션으로 치료한 후에 외부의 방사선입니다.때로는 남아있는 암이 몸에 정확히 어디에 있는지 명확하지 않을 수도 있습니다. 는 경우에만 등록하십시오 암의 재발은 상승 PSA 준(반대로 암에 보이는 이미 테스트),또 다른 옵션은 어떤 남자에 대 한 활성화될 수 있는 감시 대의 적극적인 치료. 는 전립선암 자주 천천히 성장,그렇지 않을 경우 다시 오지 않을 수도 있습니다 문제가 발생 몇 년 동안,어떤 시간에 더 처리할 수 있습 것으로 간주합니다.
등의 요인으로 얼마나 빨리 PSA 은 원래 Gleason 의 점수를 암을 예측하는 데 도움이 얼마나 빨리암을 표시할 수 있습에서 먼 부분의 몸과 문제를 일으킵니다. 는 경우 PSA 은 매우 빠르게,일부 의사들을 추천할 수 있습는 치료를 시작하기도 전에 암에 볼 수 있는 테스트이나 증상이 발생.
관찰은 나이가 많고 PSA 수준이 천천히 상승하는 사람들과 같은 특정 남성 그룹에게 더 매력적인 옵션 일 수 있습니다. 그래도 모든 남성이이 접근법에 편안 할 수는 없습니다.
경우 PSA 는 상승을 신속하게 충분한 보증을 치료하지만,지역화된 치료(예:수술,방사선 치료,또는 cryotherapy)지 않을 가능성이 도움이 될,호르몬 치료는 수시로 다음 옵션이 있습니다. 한 가지 유형의 호르몬 요법이 도움이되지 않으면 다른 것을 시도 할 수 있습니다(아래의 거세 내성 전립선 암 참조).
암는 명확하게 확산되었
암이 퍼지는 경우 외부 전립선,그것은 가장 가능성이 근처의 림프절 첫째로,그리고 그 뼈. 훨씬 덜 자주 암이 간이나 다른 장기로 퍼질 것입니다.전립선 암이 신체의 다른 부위(뼈 포함)로 퍼 졌을 때 호르몬 요법이 아마도 가장 효과적인 치료법 일 것입니다. 그러나 암을 치료할 가능성은 없으며 어느 시점에서 작동을 멈출 수도 있습니다. 일반적으로 첫 번째 치료는 황체 호르몬 분비 호르몬(LHRH)주작동근,LHRH 길항근,또는 고환 절제술,때로는 함께 anti-androgen 약물 또는 abiraterone. 또 다른 옵션은 호르몬 요법과 함께 화학 요법을받는 것일 수 있습니다. 뼈 전이를 목표로하는 다른 치료법도 사용될 수 있습니다.
거세-방지 및 호르몬 불응성 전립선암
호르몬 치료는 종종 매우 효과적인에서 축소하거나 성장을 감속는 전립선암의 확산되었지만,그것은 일반적으로 적게 적용 됩니다. 의사는 더 이상 호르몬에 반응하지 않는 암을 설명하기 위해 다른 용어를 사용합니다.
- 거세-저항하는 전립선암(CPC)은 암는 여전히 성장하고 있다는 사실에도 불구하고 호르몬 치료(는 고환 절제술 또는 LHRH 작용제 또는 길이)을 유지 몸에 있는 테스토스테론 수준으로 낮은 것이 무엇으로 예상될 경우에는 고환이 제거되었(라는 거세지 레벨). 그래도 암은 다른 형태의 호르몬 요법에 여전히 반응 할 수 있습니다.
- 호르몬 불응 성 전립선 암(HRPC)은 호르몬 요법의 어떤 형태로도 더 이상 도움이되지 않는 암입니다.
남성의 전립선암은 아직도 성장에도 불구하고 초기 호르몬 치료 지금 있다 더 많은 처리 옵션보다 그들은 심지어 몇 년 전입니다.
항 안드로겐 약물이 초기 호르몬 요법의 일부가 아니었다면,이 시간에 종종 추가됩니다. 사람은 이미 안드로겐하지만 암은 여전히 성장하고,멈추지 anti-androgen(계속하는 동안 다른 호르몬 치료)는 것을 도울 때로는.
기타 형태의 호르몬 치료에도 도움이 될 수 있는 경우에는 특히,암의 원인이 몇이나 증상이 없습니다. 이들을 포함 abiraterone(Zytiga),enzalutamide(Xtandi),apalutamide(Erleada),darolutamide(Nubeqa),케토코나졸,에스트로겐(여성 호르몬),그리고 부신 피질 호르몬입니다.
전립선암 백신 sipuleucel-T(Provenge)는 또 다른 옵션에 대한 남성 그의 암을 일으키는 몇 가지 또는 증상. 이것은 공익 광고 수준을 낮추지 않을 수도 있지만,종종 남성이 더 오래 살도록 도울 수 있습니다.
더 이상 초기 호르몬 요법에 반응하지 않고 증상을 일으키는 암의 경우 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다. 화학요법 약물 docetaxel(을 투여하)은 종종 첫 번째 선택이 되었기 때문에 다음과 같 남자를 돕기 위하여,더 이상 살뿐만 아니라 고통을 줄일 수 있습니다. 도세탁셀이 작동하지 않거나 작동을 멈 추면 cabazitaxel(Jevtana)과 같은 다른 화학 약품이 도움이 될 수 있습니다. 암이 MSI-H 또는 dMMR 인 경우 pembrolizumab 을 사용한 면역 요법은 화학 요법 후 옵션 일 수도 있습니다. 다른 선택이 될 수 있는 다른 유형의 호르몬 치료,등 abiraterone,enzalutamide,또는 apalutamide(지 않는 경우에 시도되었습니다 아직).
상 약물 치료,rucaparib(Rubraca),옵션이 될 수 있습을 가진 남자를 위한 BRCA 돌연변이 그의 꿈-저항하는 전립선암은 이미 처리되는 화학요법(을 포함하는 taxane)및 anti-안드로겐 있습니다. 상 약물 olaparib(Lynparza)는 또 다른 옵션은 남자를 대우하기 위하여 BRCA 돌연변이는 고급 거세-저항하는 전립선암 성장한 후에는 호르몬 치료,약물 enzalutamide 또는 abiraterone,시도되고 있다. 암이 뼈로 퍼진 경우 비스포스포네이트 또는 데 노수 맙이 종종 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 통증을 줄이고 심지어 많은 남성의 암 성장을 늦출 수 있습니다. 다른 의약품 및 방법은 또한 통증 및 기타 증상을 통제하에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 외부 방사선 치료는 단지 몇 군데에 있다면 뼈 통증을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방사성 의약품은 종종 더 널리 퍼지면 통증을 감소시킬 수 있으며 암의 성장을 늦출 수도 있습니다.전립선 암으로 인한 통증이있는 경우 의사와 건강 관리 팀이 이에 대해 알고 있는지 확인하십시오.
여러 가지 유망한 새로운 약은 이제 되는 전립선암을 포함하여,백신,단일 클론항체,및 다른 새로운 유형의 약물입니다. 기 때문에서 처리할 수 있는 능력을 호르몬 불응성 전립선암은 여전히 충분하지 않습니다,남자는 새로운 옵션에 참여함으로써 임상 시험이다.