자궁내막 두께서는 폐경 후 증상를 받아 환자는 호르몬 대체 치료 또는 Tamoxifen

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저자의”이미징의 내막:생리적 변경 내용과 질병”(1)을 축하를 위해 매우 잘 쓰여지고 아름다운 도시에서 문서 내막;I 많은 것을 배웠습니다. 비정상적인 자궁 출혈은 큰 공중 보건 문제입니다. 폐경 후 환자(PMP)에서의 출혈은 자궁 내막 암과의 연관성을 감안할 때 특히 중요합니다. 질 출혈이 발생하에서 대략 4%11%의 PMPs(2)선도하는 문은 다음과 같이”약 1 의 모든 8 폐경 후 여성들이 존재하는 비정상적인 자궁출혈(AUB)으로 진단되는 자궁내막 암이 하나 만들고,가장 놀리는 증상은 임상에서 발생하는 부인과 실천”(3).

그러나 내가 믿는 여러 가지 잘못된 문을 만들어진 잠재적으로 위험한 결과의 관리에 관한 PMPs 을 받는 교체 호르몬 치료(HRT)또는 tamoxifen. 한 문장을 읽고,”폐경 후 환자가 존재하는 질 출혈를 받아야 하는 질식으로,우리의 두께는 자궁내막층(>5mm 폐경 후 여성지 않을 받 호르몬 대체 치료 또는>8mm 받는 환자에서 호르몬 대체 치료 또는 tamoxifen 치료)재생 중요한 역할의 관리에서 이러한 환자”(1). 중 하나에 온라인 슬라이드,헤더를 읽고”SRU 에 대한 합의는 폐경 후 출혈”텍스트에 대해 설명합 행동을 취해야 할 때”내막 greater than5mm(>8mm 에 복용 환자 tamoxifen)”를 볼 수 있(1).

나는 종종 강의에서 언급 된이 8-mm 임계 값을 보았지만 유효성을 검사하는 기본 소스 데이터를 찾을 수 없었습니다. SRU 컨센서스 논문(4)이나 Sru 컨센서스 권고의 많은 부분이 기초한 Smith-Bindman 등(5)에 의한 분석 중 하나에서 8-mm 임계 값에 대한 언급은 전혀 없다. 사실,SRU 종이 특별히 하나의 사용해야 하는 5mm 임계값,지 않는 8-mm 임계값이 시나리오에서:”패널 권장하는 출혈 치료 여성으로 사춘기 또는 다른 선택적 에스트로겐 수용체 변조기 치료 평가에 패션과 유사하는 다른 여성과 PMB(이용하는 자궁내막 두께 임계값의 5mm…)”(4). 스미스-Bindman et al 또한 상태에서”요약,우리는 발견하는 얇은(≤5-mm)자궁내막에 측정 EVUS 제외할 수 있습니다 자궁내막에서 질병의 대부분 폐경 후 여성으로 질 출혈에 관계없이,호르몬을 교체를 사용하여”(5).

유틸리티의 숫자에 대한 임계값 자궁내막 두께서 질식 초음파 검사를 변경하는 임상의 관리는 유익한 패션이다. 선택되는 모든 숫자는 반드시 민감도와 특이성 사이의 절충안입니다. 예를 들어,거기에 합리적인 토론을 사용에 대 4mm 이 아닌 5mm 로 임계에서 정밀 검사의 PMPs 출혈(6)이 추천서는 미국 대학 산부인과의 사용 되 4mm(7)입니다. 지만 8mm 임계값을 받는 환자에서 HRT 또는 tamoxifen 것이 실제로 더 구체적으(즉,적은 거짓 긍정),너무 많은 진정한 긍정적인 경우 자궁내막 암 5 8mm 을 옹호의 사용에 대한 8mm 습니다. 다시 말해서,”을 최대 감도가 가장 중요한 목표로서 사용 TVUS 을 평가하는 폐경 후 출혈이기 때문에,우선순위를 검출하는 것이 모두암입니다. 확실한 치료 전에 자궁 내막 샘플링으로 긍정적 인 결과가 이어지기 때문에 낮은 특이성은 덜 우려됩니다.” (8).

요약하면,저자들은 자궁 내막에 대한 탁월한 발표로 우리 지역 사회에 훌륭한 서비스를 제공했습니다. 그러나 나는 강하게 옹호하는 PMPs 으로 출혈이 있을 받 HRT 또는 tamoxifen,자궁내막의 두께보다 4 또는 5mm,8mm,으로 사용되어야 한계값에 대한 추가로 관리합니다.

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